Bronhiaalastma vältimatu abi: toimingute algoritm, ravimid

  • Analüüsib

Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mis väljendub õhupuuduses, lämbumises. On olemas allergiline, mitteallergiline vorm. Teine võimalus on üsna haruldane, provotseeritud hingamisteede reguleerimise süsteemi rikkumisega, samuti silelihaste kontraktsiooni probleemidega. Kuid allergiline jaguneb nakkuslikuks ja atoopiliseks. Iseloomulikud on eluohtlikud rünnakud. Bronhiaalastma jaoks vajalikud erakorralised ravimid tulevad appi.

Kuidas see algab??

Võite eeldada, et rünnakule läheneb kuiv köha. Sagedamini halvendab olukord öösel. Mõnikord enne ägenemist ilmneb sügelus, tatt, kärntõbi. Rünnak ise kestab mõnikord vaid paar minutit, kuid see võib venida päevaks ja kõige ebameeldivamas olukorras - isegi mitmeks päevaks..

Rünnaku ajal peaks patsient istuma kätega, toetudes lauale, voodi servale. Arstid nimetavad seda poosi orthopneaks. Sissehingamine on umbes kaks korda lühem kui väljahingamine, samal ajal kui tervel inimesel on väljahingamine kaks või isegi neli korda lühem. Rünnaku korral ulatub hingamissagedus minutis 60 hingetõmmiseni. Aktiivselt osalevad abilihased. Isegi kaugelt kuuleb haige inimese hingamisega kaasnevaid rööpmeid.

Abi: vaja kohe

Raske astmahoo korral tuleb patsient hospitaliseerida. Enne seda peate osutama esmaabi. Bronhiaalastma rünnaku vältimatu abi algab olukorra leevendamise meetmetega. Patsient on vaja eemaldada astmaatilisest seisundist. Mida täpselt teha, otsustatakse rünnaku raskuse hindamisega.

Kui olukord on üsna lihtne, antakse patsiendile tablette ja adrenergiliste agonistide sissehingamist. Bronhiaalastma vältimatu abi osutamise standard: üks või kaks efedriini tabletti, "Teofedriini" tablett, 0,1 kuni 0,15 g "Eupülliini". Ravimi valimisel juhinduvad nad sellest, mis on astma esmaabikomplektis. Mõnikord hõlmab bronhiaalastma rünnaku vältimatu esmaabi "Alupenta" kiiret sissevõtmist tableti kujul (0,02 g) või sissehingamist (mitte rohkem kui milliliitrit 2% lahust), "Izadrina" (sissehingamine - samas mahus, keele alla). tablett 0,005 g).

Kui astmaatiku kabinetis pole ühtegi tabletti, süstitakse efedriini (0,5–1 ml), difenhüdramiini (1 ml). Pidage meeles: selline bronhiaalastma rünnaku korral antav vältimatu abi aitab nõrka manifestatsiooni peatada, kuid see ei näita õiget tõhusust, kui ägenemine osutus raskemaks.

Mõõdukas raskusaste

Selles olukorras saate kasutada:

Tahhükardia, südamepuudulikkuse tunnuste korral on bronhiaalastma abistamise algoritm järgmine: "Eupülliin" 10 ml ja "Korglikon" 0,06% - üks milliliiter. Alternatiiv: "Strofantina" koguses 0,3–0,5 ml, kontsentratsioon 0,05%.

Mis veel aitab?

Adrenomimeetilised ravimid tulevad appi. Adrenaliini võib naha alla süstida 0,1% -lise lahusena. Annus on 0,2 kuni 0,5 ml. Vajadusel tehke mitu süsti, hoides nende vahel 45 minutit. Samuti võib efedriini süstida naha alla 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml) kujul, kontsentratsioon 0,05%. Ravimit "Alupent" on lubatud manustada intramuskulaarselt. Isotoon. naatriumkloriid aitab tilguti kujul, süstitakse veeni (1 ml).

Mõõduka raskusega võimaldab täiskasvanute bronhiaalastma ravi veeni või lihasesse viia 1% difenhüdramiini koguses 1–2 ml, 2% lahust „Suprastini“ mahuga 1–2 ml või „Pipolfeni“ (2,5%, 1 ml).

Adrenomimeetikumide kasuks valides võite süstida kolinomimeetikume. Selle rühma ravimeid süstitakse naha alla koguses 1 ml kontsentratsioonis: "Atropiin" - 0,1%, "Platyphyllin" - 0,2%.

Päästmiseks tuleb sisse hingata ravim, mis tarnib niisutatud 100% hapnikku. Protseduuri kestus - pool tundi.

Raske haigushoog: mida teha?

Sel juhul hõlmab täiskasvanute bronhiaalastma ravi järgmiste ravimite kasutamist:

  • Hüdrokortisoon (50-100 mg);
  • "Prednisoloon" (60–90 mg).

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja ravimeid, mis parandavad bronhide ja õhukese röga paisumist. Need sisestatakse kateetri või spetsiaalse toru kaudu. Bronhiaalastma vältimatu abi koosneb:

  • Trüpsiin (5-10 ml);
  • "Kümotrüpsiin" (5-10 ml);
  • isotooniline naatriumkloriid (10 ml).

Minut pärast ravimi kasutuselevõttu aspireeritakse röga. Protseduur on võimalik ainult anesteesia korral.

Mis veel aitab?

Lisaks hõlmab bronhiaalastma vältimatu abivahend lihaste spasmide vähendamise vahendite ("Eufillin", adrenomimeetikumid) kasutamist, samuti bronhide laiendamiseks mõeldud ravimite kasutamist.

Kasulikud ravimid, mis vähendavad bronhide näärmete sekretsiooni võimet, antihistamiinikumid, kolinomimeetikumid. Nende toime tõttu rahustavad need ravimid ka patsienti ja leevendavad spasme..

Bronhiaalastma staadium ja vältimatu abi

Astma staadium määrab patsiendi vajaliku hoolduse taseme.

Esimeses etapis on kasulikud tilgutid ravimiga "Polüglütsiin" mahus 400-800 ml. Abiks on isotooniline naatriumkloriid (sama maht). Ravimid õhendavad flegmoni ja aitavad seda kehast eemaldada, samuti kõrvaldavad dehüdratsiooni probleemi.

Lisaks süstitakse veeni "Prednisoloon" (60-90 mg), "Deksametasoon" (2-4 mg), "Hüdrokortisoon" (100-200 mg). See vähendab rakkude läbilaskvust, võimendab antihistamiinikumide, adrenomimeetikumide toimet. Lõpuks pannakse naatriumvesinikkarbonaadi tilguti. Sisestage kuni 200 ml 4% lahust. See kõrvaldab atsidoosi.

Teine ja kolmas etapp

Sellises olukorras hõlmab bronhiaalastma vältimatu abi "Prednisolooni" (180-360 mg), "Deksametasooni" (4-8 mg) veeni viimist. Hingamise kontroll viiakse läbi "Hexenali" (3-5 ml) abiga - viiakse läbi rangelt anesteesia all.

On vaja loputada bronhid, mille jaoks kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati. Flegma õhemaks muutmiseks kasutatakse ensüümravimeid.

Kolmandal, kõige ohtlikumal etapil tuleb patsiendi hingamist kontrollida väljastpoolt. Lisaks viiakse läbi ülalkirjeldatud tegevusi.

Astma: erijuhud

Kui haigust provotseerib mitteallergiline reaktsioon, tunneb inimene enne rünnakut:

  • mure;
  • impotentsus;
  • rõhumine;
  • unetus;
  • pearinglus.

Tasub meeles pidada, et rünnaku arendamise kõige ohtlikum variant on status asthmaticus. Temaga koos on suur surma tõenäosus, mille kutsub esile võimetus hingata..

Mida teha kõigepealt?

Kui astmahaigel on rünnak, on oluline viivitamatult kutsuda kiirabi ja seejärel inimest aidata. Isegi kui astmaatikud muutusid varsti lihtsamaks, ei saa arstide kutset tühistada, kuna on vaja läbi viia inimese seisundi täielik kliiniline läbivaatus, millele järgneb ravimiravi määramine.

Abi algab kõige lihtsamast. Tuba asetatakse õhku või astmaatik viiakse tänavale värske õhu kätte. Kael on vabastatud kõigest, mis seda pigistada võiks - krae, sall, särk. Siis aitavad nad liikuda "ortopnea" asendisse, kui käed toetuvad kõvale pinnale, patsient istub. Küünarnukid tõmmatakse välja.

Astma inhalaator

Võimaluse korral peate viivitamatult sisse hingama. Kui astmaatilisel inimesel on ravimiga õhupall, panevad nad düüsi, keeravad ümber ja süstivad ravimit. Protseduur tehakse kolmandiku tunni pikkuse pausiga mitte rohkem kui kolm korda.

Kui astma manifestatsioon on kerge, tulevad jalavannid appi. Kasulik on sinepplaastrid jalga panna. Saabumisel peab kiirabi arste informeerima kasutatud ravimitest ja abinõudest. Sellest sõltub patsiendi edasine ravi..

Mis järgmiseks?

Lisaks osutavad esmaabi spetsialistid. Nad teevad süste, panevad tilgutajaid, annavad patsiendi seisundi leevendamiseks pille. Konkreetne võimalus valitakse rünnaku raskusastme põhjal. Efedriini kergete vormide, tablettide ja inhalatsioonide jaoks sobivad "Alupenta" ja muud varem mainitud ravimid. Ravimid aitavad flegmist vabaneda, vähendavad õhupuudust ja vaid tunniga muutub patsiendi seisund paremaks..

Keerulises olukorras tuleb appi hapnikuravi. Lisaks süstitakse seisundi parandamiseks tõhusaid ravimeid. Suurima efektiivsuse võib saavutada atropiini ja efedriini (või adrenaliini) kombineerimisel. Kuid pange tähele: adrenaliini ei saa kasutada, kui diagnoosiks on südame astma. Morfiin on bronhide jaoks vastuvõetamatu.

Keeruline olukord

Väga tõsine seisund on siis, kui bronhid on flegmaga täidetud. Siin on vaja anesteesiat, pärast mida tuleb röga spetsiaalsete vahendite abil eemaldada.

Samuti juhtub, et keha reageerib ravimitele ettearvamatult, seisund halveneb. Seda nimetatakse status asthmaticuseks, see tähendab kõige ohtlikumaks seisundiks. Traditsiooniline lähenemisviis on järgmine: prednisoloon (90 mg), deksametasoon (4 mg), hüdrokortisoon (200 mg). Isegi see teraapia võib olla ebaefektiivne. Patsient vajab kiiret hospitaliseerimist.

Kiirabi osutamine bronhiaalastma rünnaku korral

Üks hingamisteede kõige ohtlikumaid haigusi, mida iseloomustavad spasmid bronhides, on bronhiaalastma. See krooniline haigus, mis on allergilise iseloomuga, ilmneb arenguperioodidel lämbumis-, köha- ja rögaeritluse rünnakutega..

Kui rünnaku ajal ei osutata patsiendile bronhiaalastma korral erakorralist abi, hakkab ilmnema astmaatiline seisund, mida on palju raskem kõrvaldada. Pealegi on selle ilmingutes palju komplikatsioone, mis põhjustavad inimese surma..

Mis on haiguse põhjused, millised on selle sümptomid ja kuidas antakse bronhiaalastma korral esmaabi - vastuse kõigile neile olulistele küsimustele leiate meie artiklist.

Haiguste provokaatorid

Haiguse raskust arvesse võttes on vaja teada põhjuseid, mis põhjustavad bronhiaalastma rünnaku. Neid on palju, kuid kõige tavalisemad jagunevad tavaliselt 2 rühma: sisemine ja väline.

Välised põhjused ja nende avaldumise iseärasused:

  1. Tolm on üks kuulsamaid allergeene, mis lisaks naha, villa ja kemikaalide väikseimatele osakestele sisaldab ka tolmulesta, aga ka nende jäätmeid.
  2. Halb ökoloogia. Haigus esineb sageli inimestel, kes elavad tööstus- või gaasireostusega piirkondades, samuti niiske või külma kliimaga piirkondades.
  3. Kutsealane tegevus suurendab haiguste riski. Seega on keemia- ja ehitustööstuses töötajate hulgas suur protsent bronhiaalastmat põdevaid inimesi. Haigus on vastuvõtlik ka töötajatele, kes veedavad palju aega kinnistes, harva ventileeritavates ruumides..
  4. Nikotiinisõltuvus mõjutab hingamisteede organite limaskesta, mis põhjustab nende patoloogilisi muutusi.
  5. Kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide ja kosmeetikatoodete koostisosad provotseerivad sageli allergiat, mis põhjustab bronhospasmi.
  6. Ebaõige või enneaegse raviga hingamissüsteemi haigused põhjustavad tüsistusi, millega kaasneb lämbumine.
  7. Mõned ravimid võivad häirida bronhide korrektset toimimist..
  8. Pidev stress nõrgestab keha kaitsereaktsiooni, mistõttu ei suuda ta tõhusalt toime tulla bronhide häireid põhjustavate teguritega.
  9. Tasakaalustamata toitumine ei võimalda kehal kaitsefunktsioone täielikult täita.

Sisemised põhjused:

  1. Pärilikkus. Ametlikult on kindlaks tehtud, et seda haigust diagnoositakse 30% juhtudest lastel, kui seda põeb üks vanematest.
  2. Kehasüsteemide talitlushäired: endokriinsed, immuunsed, närvilised;
  3. Vegetovaskulaarne düstoonia.

Infektsioonid ja mitmesugused allergeenid on samuti bronhospasmi tavalised põhjused..

Kõige sagedamini esinevad rünnakud öösel ja varahommikul, nii et sellistel hetkedel on oluline mitte segi ajada ja osutada vajalikku abi. Bronhiaalastma korral antakse esmaabi pärast rünnaku algust erakorralist abi, vastasel juhul ei saa tõsiseid tagajärgi vältida.

Bronhiaalastma vältimatu abi: kuidas leevendada rünnakut

Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mis ilmneb bronhide suurenenud tundlikkuse tõttu keskkonnategurite (vill, kohevad, hallitustoodete keemilised ühendid) mõjule. Patsient lämbub, kaotab teadvuse, raskel kujul on võimalik surm hapniku nälga, seetõttu on oluline teada, kuidas bronhiaalastma korral antakse erakorralist abi. Mõelge, kuidas peatada rünnak erinevatel asjaoludel ja leevendada astmat.

Esinemise tüüpilised sümptomid ja tunnused

Esmaabi osutatakse astmaatilise rünnaku esimestel rünnakutel:

  • Esimene visuaalne märk on kätel ja näol astmahaige naha sinakas varjund, tugev higistamine.
  • Sissehingamisega kaasneb vilistav hingamine.
  • Köha muutub "haukumiseks", röga võib välja tulla, kuid see on valikuline märk.
  • Vererõhunäitajad tõusevad.
  • Õhupuudus.
  • Sügelus ilmneb ninakäikude piirkonnas.
  • Astmaatik hakkab pidevalt aevastama.

Patsiendi seisundi halvenemise vältimiseks tuleks bronhiaalastma vältimiseks vajalikke abinõusid alustada võimalikult varakult. Pikaajalise haigusvormiga ei saa te ilma ravimite ega inhalaatorita hakkama.

Krambihoogude ja astma erinevused

Astmahoog on kiiresti arenev hingeldus, mis tuleneb bronhide spasmist ja valendiku ahenemisest. Selle minimaalne kestus on mitu minutit ja raske bronhiaalastma korral kestab rünnak mitu tundi. Kestus sõltub patsiendi üldisest seisundist ja individuaalsetest omadustest.

Status astma on bronhiaalastma pikaajaline rünnak, mida ei saa kõrvaldada varem aidatud vahenditega. Arstid eristavad kolme etappi, mille jooksul patsiendi seisund väljub kontrolli alt ja on surma võimalus. Kiirabi leevendab lühikese aja jooksul astmaatiku seisundit ja võimaldab helistada arstidele ning saada kvalifitseeritud abi. Arstid viivad läbi patsiendi seisundi parandamiseks mõeldud meetmete komplekti.

Kiirabi põhimõtted

Patsiendid soovivad teada, mida teha astmahooga. Vältimaks astmaatiku kontakti faktoriga, mis provotseerib allergilise reaktsiooni tekkimist. Siis on tõenäoline, et sümptomid kaovad iseenesest. Rünnaku peatamise teine ​​oluline samm on värske õhu tungimine tuppa ja inhalaatorite kasutamine. Astmaatikutel on sageli olulised ravimid taskus või rahakotis. Lubati teha kuni kuus inhalatsiooni umbes kahekümne minutise intervalliga.

Abi ilma ravimiteta

Rünnaku leevendamise meetodid sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest ja patoloogia arenguastmest. Juhul, kui patsiendi seisund halveneb või ei parane, on vaja kutsuda arstid. Astmahoog ilmneb äkki ja võib patsiendi tabada olukorras, kus ta jääb ilma ravimita. Me ütleme teile, kuidas rünnak kiiresti peatada, kui pole inhalaatorit ja muid ravimeid..

Bronhiaalastma vältimiseks vajalik kiirabi algoritm sisaldab mitmeid punkte:

  • Inimesel võib olla rünnakuks mitte ainult lämbumine, vaid ka hapnikupuudusest põhjustatud paanika. Sellistes tingimustes on oluline säilitada rangus. Hirm soodustab hormooni sisenemist verre, mis põhjustab bronhide puu kanalite ahenemist, mis halvendab patsiendi üldist seisundit. Paanikast vabanemise viis on õigesti hingata: sisse hingata nina kaudu ja välja hingata suu kaudu;
  • Bronhiaalastma rünnaku vältimatu abi algab lihtsate toimingutega. On vaja avada aken ja vabastada astmaatik rõivastest, mis pidurdavad hingamist, see tagab värske õhu sissevoolu ja kergendab rünnakut;
  • Lämbumishooge leevendame sooja dušši või jalavanniga koos keha samaaegse massaažiga. Suur kogus veeauru normaliseerib hingamist;
  • Rünnaku saate peatada lihtsate hingamisharjutustega. Näiteks - hingake aeglaselt suu kaudu sisse ja huulte rahakotti, treeningu abil avatakse bronhide kanalid. Samuti on soovitatav aktiivselt sisse hingata ja aeglaselt välja hingata. Tähtis: hingamisharjutusi tehakse tooli või diivani serval, veenduge, et astmaatiku pea kallutaks ettepoole ja peopesad põlvili. Hingamisvõimlemine lõdvestab bronhi ja reguleerib hingamist;
  • Patsiendid ja nende perekonnad otsivad kodus sageli lihtsat viisi astmahoogude leevendamiseks. Andke astmahaigele kanget teed või kohvi. Neis sisalduv teofülliini sisaldus muudab hingamise lihtsamaks ja peatab õhupuuduse. Samuti aitab õhupuudust leevendada nina tiibade massaaž;
  • Asetage astmaatiku voodi kõrvale hapniku padi või niisutaja.

Rahvapärased abinõud

Astma ravimine kodus on võimalik traditsiooniliste ravimite ja toitudega, mida leidub igas köögis, kui ravimeid pole saadaval. Mõelge mõnele rahvapäraste abinõudega erakorralise abi osutamise meetodile ja algoritmile.

  • Valage klaasi soojendatud piima ja lahjendage selles teelusikatäis söögisoodat, sel viisil pehmendavad ja eemaldavad bronhide eritised.
  • Teine viis bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks kodus on sel viisil sibulatega kompress teha: mitu sibulat peeneks hakkida, mähkida marli või salvrätikuga ja asetada abaluude vahele.
  • Eukalüptiõli leevendab sümptomeid ja võitleb rünnaku algusega. Pange väike kogus salvrätikule ja asetage see astma kõrval. Teine võimalus on soojendada vett, lisada õli ja pakkuda seda inimesele. Sissehingamine toimub kuni heaolu paranemiseni
  • Taimsed ravimid soovitavad ravimtaimi kasutada tingimusel, et patsient pole selle komponentide suhtes allergiline. See sisaldab jahubanaani, männipungi, ema ja võõrasema, kollektsiooni pruulitakse ja juuakse aeglaselt

Laste abistamine

Lapsed põevad bronhiaalastmat, sealhulgas pärilikkuse tõttu. Lapsele erakorralise abi osutamise algoritm:

  • Istuge väike patsient mugavas asendis
  • Kasutage bronhiaalastma raviks kombineeritud või ksantiini ravimeid
  • Rahustage last, et mitte olukorda süvendada, andke sedatiivse tüüpi ravimeid
  • Soe käte ja jalgade leotus võib leevendada rünnaku sümptomeid
  • Avage aken, et värske õhk saaks ruumi siseneda

Jälgige last järgmise poole tunni jooksul, kui seisund ei parane, vajab ta kiiret arstiabi. Päriliku astma korral pole inhalaatoriga lämbumist leevendada, kuna rünnaku põhjuseks on limaskestade tursed, mitte bronhide spasmid.

Tervishoid

Kui kutsutakse kiirabi, antakse teada patsiendi üldise seisundi ja võetud meetmete kohta. Pärast arstide saabumist, visuaalset läbivaatust ja haiguse tõsiduse kindlakstegemist osutatakse abi järgmises järjekorras:

  • Epinefriini subkutaanne süstimine toimub lahuse või suspensiooni kujul. See aitab lihaseid lõdvestada ja bronhi laiendada. Kui patsiendil diagnoositakse südame-veresoonkonna haigused, ei saa süsti kasutada. Adrenaliini süstimist kasutatakse astmahoo rasketel juhtudel;
  • Ravi ravimiga hõlmab intravenoossete kortikosteroidide manustamist. Need aitavad antihistamiinikumi omaduste tõttu ja leevendavad turset;
  • Kasetiini preparaatide intravenoosne manustamine leevendab bronhide spasme;
  • Auru-hapniku inhalatsioone kasutatakse flegma õhukeseks muutmiseks ja lima eemaldamiseks bronhidest;
  • Kergetel juhtudel kasutatakse inhalatsiooni nebulisaatoriga, mida vajadusel korratakse iga kahekümne minuti järel;
  • Mõõduka raskusega lämbumise rünnakuks on lisatud pulmicorti
  • Bronhide laiendamiseks kasutage kindlasti salbutamooli sisaldavaid ravimeid.

Keelatud tegevused

Bronhiaalastma hädaabi osutamine hõlmab toiminguid, mida ei saa teha:

  • Astmaatilise inimese üksi tuppa jätmine kutsub esile paanika ja stressi, mis on selles olekus hävitav. Rahustage patsient ja pöörake tähelepanu hingamisele.
  • Bronhiaalastma lämbumise korral ei tohiks inimest panna. Parim asend on istuda kallutatud peaga ettepoole ja käed küünarnukkidega põlvele toetudes. Äärmuslikel juhtudel seisab patsient. Istudes või seistes aitab keha sissehingamisel täiendavaid lihaseid haarata.
  • Ärge jätke astmaatikuid ruumi, kus on allergeeni, kõrvaldage koostoime sellega.
  • Bronhiaalastma rünnaku korral abistamine toimub ilma kuuma või külma kompressi kasutamata. Seda on täiesti võimatu teha..

Esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral ei tühista kiirabi kutset. Et astmaatik ei harjuks inhalaatorit liiga sageli kasutama, on soovitatav kasutada selle asemel aerosooli koos salbutamooliga..

Patsiendi seisund võib järsult halveneda, nii et hoidke teda arstide saabumiseni silma peal, jälgides tema tervist. Arstid hindavad astmaatilise inimese seisundit, määravad ravimeid ja annavad üldisi soovitusi. Ärge ignoreerige ravi ja ärge tuginege traditsioonilisele meditsiinile.

Bronhiaalastma esmaabi aitab patsiendil enne arstide saabumist oma seisundit parandada. Keelatud on kasutada ravimeid, mida raviarst pole määranud, ja ise ravida alternatiivmeditsiiniga. Bronhiaalastma hädaabimeetmed eemaldavad rünnaku, päästavad patsiendi elu, vähendades surma tõenäosust. Oluline on teada, kuidas neid õigesti renderdada..

Bronhiaalastma: sümptomid, ravi, vältimatu abi kodus

Bronhiaalastma (raske hingamine, õhupuudus või lihtsalt astma) on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab hingamisteede suurenenud reaktsioonivõime ja pöörduv õhuvoolu takistus.

Tavalisteks sümptomiteks on vilistav hingamine, köha ja õhupuudus, mis võib ulatuda kergest kuni raskeni. Ärritajaid vältides saab sümptomeid vältida.

Tänapäeval on suundumus selle diagnoosiga patsientide arvu suurenemisele. See on tingitud ulatuslikust põhjuste loendist, mis põhjustavad inimese hingamissüsteemi patoloogilisi protsesse..

Mis see on?

Bronhiaalastma on põletikulise immuun-allergilise iseloomuga bronhide puu haigus, mida iseloomustab krooniline paroksüsmaalne kulg bronhoobstruktiivse sündroomi ja astma vormis. See haigus on muutunud ühiskonnas tõeliselt tõsiseks probleemiks, kuna seda iseloomustab progresseeruv kulg. Täiesti paraneda on väga raske.

Bronhide astma bronhide põletikku iseloomustab range spetsiifilisus võrreldes selle lokaliseerimise muud tüüpi põletikuliste protsessidega. Selle patogeneetiline alus on allergiline komponent kehas immuunsuse tasakaalustamatuse taustal. See haiguse tunnus seletab selle käigu paroksüsmaalset kulgu..

Astma arengu põhjused

Haiguse arengut võivad käivitada mitmesugused välised tegurid:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Tavalised on päriliku astmahaavatavuse juhtumid. Mõnikord diagnoositakse seda haigust iga põlvkonna esindajatel. Kui vanemad on haiged, pole lapse võimalus patoloogiat vältida rohkem kui 25%;
  2. Töökeskkonna mõju. Kahjulike aurude, gaaside ja tolmu põhjustatud hingamisteede kahjustused on astma üks levinumaid põhjustajaid;
  3. Allergeenid. Tüüpilised lämbumisrünnakud tekivad enamasti väliste ärritajate - tubakasuits, vill, loomade naha suled ja osakesed, tolmulestade, hallituse, tugevate lõhnade, õietolmu ja isegi külma õhu - mõjul;
  4. Bronhide limaskesta ärritajad (vallandajad) - pesuained, aerosoolid, teatud ravimid, toidus olevad sulfitid, samuti tugevad närvisüsteemi ja emotsionaalsed šokid.

Bronhide hüperreaktiivsuse tekkimist soodustavad sisemised tegurid hõlmavad endokriinsüsteemi ja immuunsussüsteemi talitlushäireid.

Bronhiaalastma kõige tavalisemaid komplikatsioone diagnoositakse ülekaalulistel patsientidel, eelistades kergesti seeduvaid süsivesikuid ja loomseid rasvu. Kui inimestel, kelle dieedis domineerivad taimsed toidud, on haigus kerge ja astma rasked vormid on äärmiselt haruldased.

Mis toimub kehas?

Põletikulisel protsessil bronhides astma taustal on konkreetne kulg võrreldes bronhiidi ja bronhioliidiga. Patogenees põhineb allergilisel reaktsioonil ja immuunsuse tasakaalustamatusel - see selgitab perioodilisi lämbumishooge täiskasvanul.

Lisaks allergilisele komponendile on bronhiaalastma kulgu seletavad ka muud tegurid:

  • Bronhide seina silelihaste komponentide aktiivsuse suurenemine. Selle tagajärjel põhjustab ärritav toime hingamisteede limaskestadele bronhospasmi ja järjekordse lämbumisohu..
  • Prostaglandiinide ja põletikuliste vahendajate vabanemist bronhides soodustavad mitmed keskkonnategurid, samal ajal kui patsiendil allergia tunnuseid üldiselt ei teki.
  • Täiskasvanute astma põletiku peamine sümptom on bronhide vooderdavate limaskestade turse. See põhjustab kahjustatud hingamisteede avatust ja lämbumisohtu..
  • Bronhiaalse ödeemi ja lämbumishoo korral tekib patsiendil köha, röga aga ei eraldu või seda on väga vähe.
  • Bronhiaalastma korral on enamikul juhtudel mõjutatud keskmised ja väikesed bronhid, kus puudub kõhred.
  • Haiguse progresseerumisel peavad ebapiisava ventilatsiooni taustal toimuma kopsukoes pöördumatud muutused.

Nendel andmetel võib astmat kirjeldada kui aeglast kroonilist põletikulist protsessi bronhides. Haiguse ägenemised ja astmahoogud tekivad äkki allergilise reaktsioonina vastusena ärritavatele keskkonnateguritele. Alguses on sellised rünnakud haruldased, kerged ja peatuvad kiiresti, kuid astma progresseerumisel esinevad need sagedamini, kestavad kauem ja neid on ravimitega raskem leevendada.

Miks on bronhiaalastma ohtlik??

Haiguse areng põhjustab täiendavaid tüsistusi, provotseerides häireid kehas. See, kuidas bronhiaalastma täiskasvanutel avaldub, on seotud peamiselt sisse- ja väljahingamisraskustega:

  • hapniku metabolismi rikkumine;
  • kopsude emfüseem - kopsude õhutühjade patoloogiline moodustumine;
  • bakteriaalsete infektsioonide areng: kopsupõletik, mädane bronhiit;
  • astma staatus (eriti raske rünnak, täis südamepuudulikkust ja surma), sümptomite enneaegne leevenemine.

Astma sümptomid ja varased nähud

Täiskasvanute bronhiaalastma ravi edu määrab väga sageli selle haiguse õigeaegne avastamine..

Bronhiaalastma peamised sümptomid on õhupuudus, vilistav hingamine, köha ja rinnus ummikud. Oluline on sümptomite ilmnemine pärast kokkupuudet allergeeniga, sümptomite hooajaline varieeruvus ja sugulaste olemasolu bronhiaalastma või muude atoopiliste haigustega. Kombineerituna nohuga võivad astma sümptomid ilmneda kas ainult teatud aastaaegadel või esineda pidevalt koos hooajaliste süvenemistega. Mõnedel patsientidel põhjustab teatud aeroallergeenide taseme hooajaline tõus õhus ägenemiste tekkimist.

Bronhiaalastma varajased nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  1. Õhupuudus või lämbumine. Need tekivad nii täieliku heaolu kui ka öise puhke taustal ja füüsilise koormuse ajal saastatud õhu, suitsu, toatera tolmu, õistaimede õietolmu ja õhutemperatuuri muutuste korral. Peaasi on nende äkilisus rünnakuna;
  2. Köha. Kuivat tüüpi peetakse tüüpiliseks astmaatilise rünnaku korral. See ilmneb samaaegselt õhupuudusega ja seda iseloomustab ärevus. Patsient justkui soovib midagi köhida, kuid ei saa seda teha. Ainult rünnaku lõpus võib köha omandada niiske iseloomu, millega kaasneb tühja koguse läbipaistva limaskesta tüüpi röga väljutamine;
  3. Sage pinnapealne hingamine pikaajalise aegumisega. Bronhiaalastmahoo ajal kaebavad patsiendid mitte niivõrd sissehingamisraskuste pärast, vaid täieliku väljahingamise võimatuse pärast, mis pikeneb ja nõuab selle rakendamiseks suuri pingutusi;
  4. Hingamisel hingamine. Nad on alati kuivad, värisevad. Mõnel juhul isegi kaugemal asuvad ja saate neid patsiendist kaugemal kuulata. Auskultuuril on neid veelgi paremini kuulda;
  5. Patsiendi iseloomulik positsioon rünnaku ajal. Meditsiinis nimetatakse seda positsiooni orthopneaks. Sellisel juhul istuvad patsiendid, laskudes jalgu, haarates voodi kindlalt oma kätega. Selline jäsemete abilihaste fikseerimine aitab rindkere väljahingamise rakendamisel..

Bronhide suurenenud reaktsioonivõime esimeseks signaaliks võivad olla ainult mõned bronhiaalastma tüüpilised sümptomid, mis iseloomustavad selle rünnakut, eriti kui see ilmneb öösel. Need võivad ilmuda väga lühikese aja jooksul, ise edasi anda ja ei häiri patsienti pikka aega. Ainult aja jooksul omandavad sümptomid progresseeruva kursuse. Äärmiselt oluline on mitte unustada seda kujuteldava heaolu perioodi ja pöörduda spetsialistide poole, sõltumata rünnakute arvust ja kestusest.

Astma staadiumid

Haiguse varases staadiumis ilmnevad rünnakud kiiresti, kuid reageerivad ravile hästi. Seisundi halvenemisega suureneb astmaatiline bronhiit, terapeutiliste meetmete efektiivsus väheneb. Täiskasvanu bronhiaalastma nähud iseloomustavad haiguse 3 kraadi:

  • 1 (kerget) kraadi iseloomustab haiguse rahulik kulg, harvad ägenemised, mis on hõlpsalt peatatavad. Selles etapis on ravi eriti efektiivne. Esimesed täiskasvanute astma nähud on peaaegu nähtamatud.
  • 2. astmele (keskmine) on iseloomulik krooniline hingamisteede põletik (püsivus). Kopsudes suureneb eosinofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide ja muud tüüpi rakkude arv. Seal on bronhiavade ummistus viskoosse vedelikuga. Kuulamisel täheldatakse ventilatsiooni ebaühtlust.
  • 3 (raske) kraad on eluohtlik. Selles etapis saab ainult arst määrata, kuidas ravida bronhiaalastmat täiskasvanutel. Ilma kohustusliku ravita on võimalikud tüsistused ja eluohtlike seisundite esinemine, patsient võib käituda ebapiisavalt, ilmnevad kooma nähud.

Kuidas eristada bronhiaalastmat bronhiidist

Alguses võib bronhiaalastma maskeerida bronhiidiks, mistõttu on õige diagnoosi saamiseks oluline sümptomid selgelt välja selgitada. Mille poolest erineb bronhiaalastma bronhiidist:

  1. Köha. Astma korral on köha alati kuiv ja valulik. Rünnaku ajal on tunne, et köhida on võimatu. Rünnaku lõpus muutub köha niiskeks, bronhidest väljub väike kogus röga. Bronhiidiga vaheldub märg ja kuiv köha, see on pidev sümptom. Patsient on eriti mures hommikuse köha pärast..
  2. Hingeldus. Kui bronhiidiga ilmneb õhupuudus ainult haiguse ägenemise või selle pikaajalise kulgemisega, siis astma korral on see inimese pidev kaaslane. Õhupuudus ilmneb mitte ainult füüsilise koormuse ajal, vaid ka puhkeolekus. Patsient tunneb end kokkupuutel mitmesuguste allergeenidega, sealhulgas tolmu ja suitsuga, lämbuvana. Lisaks ilmneb iga õhupuuduse rünnak järsult ja äkki.
  3. Temperatuuri tõusu astma korral ei täheldata, kuid bronhiit annab sellise reaktsiooni.
  4. Hingamis- ja hingamisharjumused. Kuivad vilistavad kiskjad, iseloomulikud bronhiaalastmale. Võib kuulda isegi patsiendist märkimisväärsel kaugusel. Lisaks on häiritud hingamise olemus. Astmat iseloomustavad lühikesed, sagedased ja pika hingetõmbega, pinnapealsed hingamised.
  5. Haiguse üldine käik. Kroonilise bronhiidi korral toimub 2-3 nädala pikkuste ägenemiste ja pikema remissiooni aeglane vaheldumine. Igasuguse astma korral toimub ägenemine järsult ja sama äkki. Pärast rünnakut taastub patsient kohe normaalse tervise.

Muud bronhiaalastma tunnused on patsiendi eriline poos, mille ta võtab rünnaku ajal alateadlikult. See on kehas omane refleksi tasemel, arstid nimetasid seda poosi "orthopnea". Lämbumise ja köhimise korral istub patsient voodil ja haarab seda tugevasti oma kätega. Bronhiidiga see rünnaku viis ei tule meelde, kuid astma korral aitab see asend hingata. Samuti on mittespetsiifilisteks sümptomiteks pearinglus, üldine magusus, tahhükardia, peavalud.

Mida on vaja diagnoosi panemiseks

Haiguse diagnoosimise algus on patsiendi kaebuste analüüs, samuti eelsoodumuste kindlakstegemine. Kui patsiendil on sellele vaevusele iseloomulik sümptomatoloogia, tehakse diagnoosi kinnitamiseks järgmised uuringud:

  • kopsude kuulamine - hingamise ja vilistava hingamise kareduse määramine;
  • üldine vereanalüüs - allergeenidele reageerimise märkide tuvastamiseks, suurendades eosinofiilide kontsentratsiooni;
  • veregaaside analüüs - astma korral väheneb sageli hapniku protsent ja suureneb süsinikdioksiidi tase;
  • allergiliste testide läbiviimine - võimalike allergiate tuvastamiseks;
  • antikehade tuvastamine veres - astmaatikutel on antikehade hulk tavalisest suurem, kui allergia on;
  • röga uurimine - selgub eosinofiilide sisaldus, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone;
  • spiromeetria (kopsude mahu ja väljahingamise kiiruse määramise meetod) - patsientidel alahindatakse väljahingamise kiirust. Samuti võimaldab meetod hinnata raskusastet
  • vaev ja eristada seda KOK-ist (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
  • bodyplethysmography - määrab välise hingamise funktsioonid, samuti need, mida eelmine meetod ei tuvasta.

Diagnostika võimaldab teil täpselt kinnitada mitte ainult bronhiaalastma olemasolu, vaid ka selle progresseerumise astet, vormi ja päritolu, tuvastada kaasuvaid haigusi (silikoos, emfüseem), mis aitab kaasa kõige sobivama piisava ravi määramisele..

Mis on bronhiaalastma rünnak?

Bronhiaalastma rünnak on lämbumise rünnak raske ja pikaajalise väljahingamisega, mis on põhjustatud väikeste bronhide lihaste spasmist..
Bronhiaalastma rünnakut provotseerivad tegurid:

  • allergeenid (parfüümid, kodukeemia, majapidamis- või lilletolm);
  • madal õhutemperatuur;
  • hingamisteede infektsioon;
  • psühho-emotsionaalne stress, stress jne..

Bronhiaalastma rünnaku tüüpilised nähud:

  • rünnaku järsk algus, kuid mõnikord tunnevad patsiendid, et see läheneb eelnevalt;
  • patsiendid on rahutud, kõne on keeruline;
  • kahvatu ja isegi sinakas nahatoon;
  • lärmakas, aeglane, vilistav hingamine;
  • ekspiratoorse oleku hingeldus (raskused väljahingamisel) abilihaste osalusel;
  • rikkalikud mitmesuguste helide kuivanud vilistavad rööpad, kuuldavad isegi kaugemalt - eriti väljahingamisel ja isegi siis, kui käsi on rinna pinnale kantud.
  • paroksüsmaalne köha, mõnikord koos viskoosse röga;
  • sundasend - "istub".

Staatuse astma on bronhiaalastmahaigele kõige eluohtlikum seisund, mida iseloomustab püsiv bronhide obstruktsioon. Astma staatuse korral lähevad rünnakud üksteise järel praktiliselt katkestusteta. Iga rünnakuga muutub üldine seisund halvemaks kuni surmani lämbumisest.

Kiirabi bronhiaalastma rünnaku korral

Kuidas osutada esmaabi kodus esineva astmahoo korral? Bronhiaalastma rünnaku korral erakorralise abi osutamise meetmed:

  1. Rahustage patsient.
  2. Vabastage patsient tihedast riietusest, avage särgi krae.
  3. Tagage värske õhk.
  4. Patsiendi taskuinhalaatori (salbutamool, fenoterool) kasutamist saab korrata 3 korda, intervalliga 20 minutit..
  5. Aidake patsiendil oma ravimit kasutada: võtke see välja, eemaldage see pakendist, pange otsik, keerake aerosool ümber ja tehke 1–2 klõpsu, nii et ravim pihustamise ajal tabaks kurgu tagumist osa. Sel ajal teeb patsient mitu hingetõmmet ja toimeaine satub hingamisteedesse.
  6. Andke patsiendile mugav istumisasend (patsiendi käed peaksid toetuda lauale või tooli käsipuudele, küünarnukid üksteisest lahku).
  7. Patsiendi seisundi mõju või halvenemise puudumisel (astmaatilise seisundi oht) peate viivitamatult kutsuma kiirabi

Esmane abi bronhiaalastma põdeva patsiendi rünnaku peatamisel on arsti poolt soovitatud inhalaatori kasutamine..

Kuidas ravida bronhiaalastmat: ravimite loetelu

Bronhiaalastma raviks kasutatakse põhilisi ravimeid, mis mõjutavad haiguse mehhanismi, mille kaudu patsiendid kontrollivad astmat, ja sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad ainult bronhide puu silelihaseid ja leevendavad rünnakut.

Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid:

  1. β2-adrenergilised agonistid - bioloogilised või sünteetilised ained, mis stimuleerivad β-adrenergilisi retseptoreid ja millel on oluline mõju keha põhifunktsioonidele.
  2. Ksantiinid on puriinaluste lagunemise vaheprodukt loomade ja inimeste organismis. Ksantiiniks oksüdeerunud ksantiini häired põhjustavad ksantiini kaltsiumisoola kogunemist organismis..

Põhiteraapia ravimite hulka kuuluvad:

  1. Kromoonid - need ained on näidustatud vahelduva ja kerge kuluga bronhiaalastma põhiteraapiana. Kromoonid on oma tõhususe osas halvemad kui ICS [29]. Kuna ICS-i määramiseks on märke isegi kerge bronhiaalastma korral [23], asendatakse kromoonid järk-järgult mugavamate ICS-idega.
  2. Inhaleeritavad glükokortikosteroidid - astma korral kasutatakse inhaleeritavaid glükokortikosteroide, millel ei ole enamikku süsteemsete steroidide kõrvaltoimetest. Kui sissehingatavad kortikosteroidid on ebaefektiivsed, lisage süsteemseks kasutamiseks glükokortikosteroide.
  3. Leukotrieeni retseptorite antagonistid - selle rühma ravimid kõrvaldavad kiiresti 5-lipoksügenaasi ensüümsüsteemi aktiveerimise tõttu leukotrieenide tekitatud hingamisteede basaaltoonuse. Seetõttu on see ravimirühm leidnud laialdast kasutamist aspiriini bronhiaalastma korral, mille patogeneesis toimub 5-lipoksügenaasisüsteemi suurenenud aktiveerimine ja retseptorite suurenenud tundlikkus leukotrieenide suhtes. Leukotrieeni antagonistid on eriti tõhusad selles astma vormis, mida on sageli raske ravida..
  4. Monoklonaalsed antikehad - arendatakse meetodeid astma raviks, kasutades monoklonaalseid antikehi, mis toimivad II tüüpi põletiku signaalirajal. Interleukiin 5 proinflammatoorsete tsütokiinide spetsiifiline blokeerimine, samuti interleukiin 4 ja interleukiin 13 samaaegne blokeerimine, mõjutades selektiivselt interleukiin 4 retseptori α subühikut] (IL-4Rα) dupilumabiga.

Kui te ei võta põhiteraapiat, suureneb aja jooksul bronhodilataatorite (sümptomaatiliste ravimite) sissehingamise vajadus. Sel juhul ja põhiravimite ebapiisava annuse korral on bronhodilataatorite vajaduse suurenemine haiguse kontrollimatu kulgu märk..

Bronhiaalastma ravi etappide kaupa

Eksperdid märgivad, et astma ravi peab alati toimuma järk-järgult ja järk-järgult. See lähenemisviis võimaldab teil haigust kontrolli all hoida, kuna see areneb erinevate ajavahemike järel. See meetod võimaldab teil kontrollida ka ägenemisi ja tegureid, mis võivad nende arengusse kaasa aidata. Astmeline meetod keskendub põletikuvastasele ravile. Bronhiaalastma astmelist ravi kasutatakse ka selle tagamiseks, et patsient võtab ravi ajal võimalikult vähe ravimeid, kuna täielik ravi on pikaajaline. Õige ravi korral võib efektiivsus olla muljetavaldav ja haigust saab vähendada mõõdukast kuni raskeni..

Astma on haigus, milles sageli esinevad ägenemised. See tähendab, et kannataja võib äkilise rünnaku peatamiseks vajada sageli abi. Kuidas peatada bronhiaalastma rünnak? Kõige sagedamini kasutavad patsiendid selleks ravimeid, mille ülesandeks on bronhide laiendamine. Eraldage mõned ravimid bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks: "Berotek", "Salbutamol", "Astmopent" ja teised. Võite kasutada ka vahetükki - individuaalset seadet, mis hõlbustab krambihoogude korral ravi. Oluline on teada, et tassimise korral ei tohiks te põhiravi teha.

Need ravimid on keskendunud krampide tekkimise ennetamisele ega ole nende tekkimisel efektiivsed. Rünnak tuleb kiiresti eemaldada. Kui inhalaatorist ei aita esmakordselt, võite seda korrata ainult üks kord. Kui inhalaator ei aita, peate järgima arsti välja kirjutatud soovitusi. Kui nad pole teiega, peate kutsuma kiirabi. Kui astmat on väga raske või võimatu peatada, on hädavajalik pöörduda arsti poole ja valida ühiselt praegune leevendusmeetod.

On aegu, kus patsient ei saa iseennast aidata, ja sel juhul on oluline pakkuda kallimale abi. Bronhiaalastma korral on hädaabi jaoks olemas algoritm:

  1. Esimene samm on eemaldada patsiendilt kõik, mis võib põhjustada rünnaku. Kõige sagedamini toimub rünnak reaktsiooni tõttu taime õietolmule..
  2. Aidake patsiendil rahuneda. Rünnaku ajal võib patsient olla paanikalaine käes, seetõttu on oluline teda maha rahustada ja aidata tal püsti tõusta..
  3. Peatage rünnak. Kui inimene kardab tõsiselt, ei pruugi ta olla võimeline pihustit üksi kasutama. Sel juhul peate teda aitama ravimi kasutamisel..
  4. Kui patsienti abistav inimene pole arst, on parem pöörduda arsti poole pärast esmaabi andmist.

Bronhiaalastma rünnaku korral vajaliku kiirabi algoritm on lihtne, kuid patsiendi kõrval oleval inimesel on väga oluline, et ta ei segaks ja teeks kõik õigesti. Bronhiaalastma esmaabialgoritm tähendab ka võimet veenduda, et patsiendil ei oleks uuesti rünnakut. Selleks peate temalt eemaldama kõik, mis võib põhjustada reaktsiooni: taimed, sulgede padjad, vaibad ja isegi lemmikloomad. Samuti on soovitatav aknad sulgeda, kuna allergeenid võivad ruumi siseneda õhust.

Kui inimene põeb astmat, tuleks bronhiaalastma jaoks teha spirogramm. See on terve protsess, mille käigus inimene läbib eksami ja saab seejärel arstilt järelduse. Spirograafia tulemused näitavad inimese hingamise olukorda. Kõige sagedamini määratakse see protseduur patsientidele, kes kannatavad täpselt bronhiaalastma all. Spiromeetria bronhiaalastmas on kaasaegne diagnostiline tehnika. See võimaldab arstil hinnata ja uurida kopsude seisundit, leiab häireid hingamissüsteemis ja määrab nende olemuse. Sama protsess aitab teada saada haiguse tõsidust..

Üsna sageli on täiskasvanud huvitatud sellest, kas puue antakse sellise haigusega? Põhimõtteliselt annavad nad bronhiaalastma korral puude. Puude võib saada mitte ainult raske, vaid ka mõõduka ja isegi kerge haiguse korral. Puue vormistatakse seetõttu, et inimesel areneb hingamispuudulikkus, mis muudab regulaarsed igapäevased tegevused võimatuks. Samuti on ette nähtud täiskasvanute bronhiaalastma puue, kuna inimesel on iseseisvas liikumises või iseteeninduses liikumine tõsiselt piiratud.

Uus bronhiaalastma ravis

Selle haiguse suhteliselt uus terapeutiline suund on leukotrieeni retseptorite antagonistide ja monoklonaalsete antikehade kasutamine. Need ravimid on juba läbinud palju kliinilisi randomiseeritud uuringuid ja neid kasutatakse edukalt paljude raskete haiguste ravis. Bronhiaalastma osas on teadlased registreerinud positiivseid tagajärgi, kuid arutelud nende kasutamise sobivuse üle jätkuvad.

Nende fondide tegevuse põhimõte on bronhide põletiku ajal rakuelementide ja nende vahendajate vaheliste ühenduste blokeerimine. See viib väljutusprotsesside aeglustumiseni ja bronhide seina tundmatuseni tegevuse suhtes. Need ei ole bronhiaalastma eraldatud ravis efektiivsed, seetõttu kasutatakse neid ainult koos glükokortikoididega, vähendades nende vajalikku annust. Nende rahaliste vahendite puudumine nende kallite kulude tõttu.

Kliinilised juhised

Hingamisteede kogukonna liikmed on kirjutanud ja avaldanud bronhiaalastma kliinilised juhised. Haiguse ravimisel soovitavad eksperdid inhalaatoreid, mis sisaldavad teatud fikseeritud kombinatsioone. Samal ajal märgivad nad, et kui inhalaatorid ei aita täielikult, peab patsient täieliku läbivaatuse saamiseks arstiga nõu pidama ja alles siis saama ravi..

Oluline on jälgida välja kirjutatavate ravimite ravimiekvivalente. Ravimite annuseid on soovitatav arutada arstiga. Eksperdid märgivad, et gripp või SARS võib põhjustada haiguse veelgi tõsisemat ägenemist. Mõõduka ja raske astmaga patsientidel soovitatakse vaktsineerida nakkushaiguste vastu igal aastal, et mitte süvendada juba olemasoleva haiguse olukorda.

Bronhiaalastma: täielikult ravitav või mitte?

Hästi valitud ravimid ja nende tarbimise regulaarsus võivad aidata kaasa sellele, et rünnakud ei häiri astmaatikut aastaid.
Üldiselt on enamik ravimeid suunatud manifestatsioonide vastu võitlemisele, mitte haiguse põhjusele, ning nagu praktika näitab, ei anna ravimiravi kõigil juhtudel oodatud mõju..

Astmaatiku jaoks on palju olulisem välistada oma elust haiguse tegurid-provokaatorid, minimeerides seeläbi hingamisteede organite ärritavat mõju.

Prognoos kogu eluks

Bronhiaalastma on krooniline haigus ja täiskasvanute prognoos sõltub tavaliselt haiguse tõsidusest. Mõnel juhul võib haigus siseneda pikemaks remissiooniperioodiks. Tavaliselt võivad bronhiaalastma kergetel juhtudel kliinilised ilmingud aja jooksul paraneda..

Ainult umbes 10% juhtudest on väga raske ja püsiv seisund, mis ei allu ravile. Sellistel patsientidel on kopsufunktsiooni pöördumatu langus, samuti muutused hingamisteede seintes. Astmahoogude tagajärjel surm on suhteliselt haruldane ja seda saab ravimitega ära hoida.

Üldiselt on bronhiaalastma prognoos väga hea. Rohkem kui pooled astmaga lastest on täiskasvanueas asümptomaatilised, kui diagnoositakse ja ravitakse kiiresti, kuid mõnel juhul võib astma korduda isegi pärast kümneaastast puudumist. Igal juhul jäävad hingamisteed eluks ajaks haavatavaks..

Ülemaailmne astmapäev

Maailma astmapäeva asutas Maailma Terviseorganisatsioon ja seda peetakse igal aastal mai esimesel teisipäeval GINA (ülemaailmne algatus astmale) egiidi all - bronhiaalastma ülemaailmne algatus. Astmavastase päeva peamine eesmärk on tõsta arstide, patsientide ja elanikkonna teadlikkust sellest haigusest, tõsta avalikkuse tähelepanu astmaga seotud probleemide lahendamisele ja parandada astmahaigete hoolduse kvaliteeti..

Esmakordselt hakati seda päeva tähistama 1998. aastal enam kui 35 riigis ja see pidi ühtima bronhiaalastma ülemaailmse konverentsiga (Barcelona, ​​Hispaania).

Hädaabi bronhiaalastma rünnaku ajal

Bronhiaalastma (BA) rünnak on kiiresti või aeglaselt arenev bronhospasm, millega kaasneb lämbumine. Selle haiguse pika ajalooga võib teid tabada üllatus, kui see süveneb ja ei tea, kuidas astma vastu aidata..

Haiglad ei asu alati jalutuskäigu kaugusel, seetõttu ei saa bronhiaalastma vältimiseks kiirabi osutada koheselt ning inimese elu võib sõltuda teistest ja temast endast.

  • Inhalatsiooniteraapia: ravimid, toimemehhanism, olemasolevad vormid
  • Süsteravi ägenemise leevendamiseks: ametisse nimetamise põhjused ja peamised ravimid

Mida teha kõigepealt haiguse ägenemise korral?

Esmaabi bronhiaalastma rünnaku eesmärk on vähendada kliiniliste ilmingute raskust enne meditsiinimeeskonna saabumist. Oskus kõrvaldada või vähendada õhupuudust on astmaatikul kohustuslik. Tema ja ta lähedased peaksid täpselt teadma, kuidas rünnak peatada. Samuti võivad ohvrit aidata autsaiderid.

Tõsises seisundis on vaja kiiresti kutsuda kiirabi!

Enne arsti saabumist võib abi osutamise algoritm olla järgmine:

  1. Kiiretoimeliste inhalaatorite kasutamine. Tõenäoliselt on nad astma esmaabikomplektis, sest abi peaks olema kohene.
  2. Andke patsiendile pool istuv asend või istuge selja poole suunatud toolil. Samal ajal kuuluvad hingamisakti ka täiendavad lihasrühmad, mis hõlbustab hingamisprotsessi.
  3. Tagage piisav ventilatsioon, võtke lahti või eemaldage tihedad riided.
  4. Proovige õigesti hingata: rahulik aeglane väljahingamine ja lühike sissehingamine.
  5. Halvenemise põhjuse - tubakasuits, tugevad lõhnad jne - kõrvaldamine.
  6. Rahulikuna hoidmine.
  7. Kui te ei tunne end paremini, helistage arstile.

See toimingute algoritm on esmaabi.

Kui patsiendil pole inhalaatorit, leevendada patsiendil lämbumisohtu, samuti aitavad ülaltoodud toimingud (välja arvatud 1 punkt).

Samal ajal on oluline rääkida kõrvalseisjale haigusest, paluda neil oodata koos meditsiinimeeskonda. Pädevalt ja kiiresti teostatud esmaabi bronhiaalastma korral parandab edasise ravi prognoosi.

Kuidas ja kuidas saate rünnakut ise leevendada? Bronhiaalastma ägenemiste esmaabi määratakse selle raskusastme järgi. Koduse astmahoo saab leevendada kerge manifestatsiooni astmega..

Samal ajal lisavad nad üldistele ravimeetoditele:

  • kuumad vannid kätele ja jalgadele,
  • sinepplaastrid,
  • massaaž.

Sellises olukorras koos bronhospasmi enesega ravimisega ei ole viivitamatu visiit arsti juurde vajalik. Polikliinikus terapeudi külastades tuleb märkida haiguse kulgu halvenemist. See võimaldab teraapiat kohandada. Raskete rünnakute hulka kuulub astmahaigus, mis on eluohtlik seisund. Seal on 2 võimalust. Esimesel juhul on sümptomite järk-järguline suurenemine (kuni mitu päeva), teisel - ägeda hingamispuudulikkuse äärmiselt kiire areng (mitme tunni jooksul), mis põhjustab hingamise peatamist.

Surm täieliku astma staatuse korral toimub enne patsiendi haiglasse vastuvõtmist. Mõõduka ja tugeva lämbumise korral on hädavajalik kõrge kvalifikatsiooniga arstiabi.

Pulmonoloogi nõuanne: bronhiaalastma põdevatel patsientidel soovitatakse tervisliku eluviisi saamiseks külastada erikoole ja klassiruume. Klassiruumis räägivad kogenud õpetajad teile, kuidas peatada astmahoo algnähtudel, õpetavad, kuidas oma seisundit õigesti hinnata ja kasutada inhalaatoreid.

Narkomaaniaravi rünnaku ohjamiseks

Kuidas leevendada astmahoogu ravimitega? Kasutatavad ravimid jagatakse rühmadesse, võttes arvesse nende manustamisviisi:

  1. Sissehingamine: valmis inhalaatorid, lahused, pulbrid.
  2. Süstitav (parenteraalne): intravenoosseks, intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks.

Esimest rühma bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks kasutatakse enne meditsiinimeeskonna saabumist.

Inhalatsiooniteraapia: ravimid, toimemehhanism, olemasolevad vormid

Inhaleeritavad ravimid bronhiaalastma ägenemiseks hõlmavad lühikese toimega ravimeid. Efekt ilmneb 2-15 minuti jooksul pärast sissevõtmise algust ja kestab üle 4 tunni. Need toimivad bronhide silelihaste teatud retseptoritele. See toob kaasa bronhide valendiku kiire taastamise, põletiku vähenemise ja hõlpsama hingamise..

Kompositsioon sisaldab ühte või mitut toimeainet. Üks komponent sisaldab:

Kombineeritud on Berodual.

Milline ravim on tõhusam, ei saa öelda. Bronhiaalastma rünnaku korral sõltub erakorraline abi ka patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Berodual sisaldab oma koostises 2 ainet, mille eesmärk on kõrvaldada bronhide spasmid ja nende laienemine. Seetõttu suureneb selle efektiivsus, kuid pärast sissehingamist ilmneb leevendus 15 minuti pärast..

Patsient kasutab lahuseid inhaleerimiseks kodus spetsiaalse meditsiiniseadme - nebulisaatori - juuresolekul, mis pihustab ravimit väikesteks osakesteks, moodustades neist aur. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Astmahoogude tõhusaks leevendamiseks pakuvad inhalatsioonipulbrid, mis peatavad rünnaku, need on viimastel aastatel laialt levinud. Need on kapslid, mille sees on meditsiiniline pulber. Nende eeliste hulka kuulub asjaolu, et nendega töötades pole kasutamisel vigu. Peamine puudus on hinnapoliitika.

Patsient hingab spasmi leevendavat ainet spetsiaalse seadme - Turbuhaleri abil. Kaasas kapslid. Bronhospasmiga kasutatakse ravimeid:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Süsteravi ägenemise leevendamiseks: ametisse nimetamise põhjused ja peamised ravimid

Parenteraalsete ravimite väljakirjutamise näidustused:

  • astmaatiline staatus,
  • sissehingatavate ravimite positiivse mõju puudumine,
  • lämbumise allergiline põhjus,
  • psühhoos, deliirium, krambid, kooma,
  • hingamisteede seiskumise oht.

Bronhiaalastma rünnaku võib leevendada 0,1% epinefriini subkutaanse manustamisega. Selle efektiivsus põhineb asjaolul, et see soodustab bronhide laienemist 5-10 minutiga alates manustamise algusest, lõdvestades silelihaseid ja vähendades limaskesta turset, veresoonte ahenemist. Seda saab kasutada 2-3 korda, intervalliga 10-15 minutit.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud erakorralise abi saamiseks kasutatakse eufülliini ja hormoone (Prednisoloon, Hüdrokortisoon, Deksametasoon). Neil on bronhodilateeriv ja põletikuvastane toime, soodustatakse röga paremat väljutamist.

Esmaabiks rünnaku korral allergilise lämbumise põhjustamiseks tuleb süstida allergiavastaseid ravimeid - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, difenhüdramiin. Patsiendi suurenenud erutuvuse tõttu rünnaku ajal astma vastu võitlemise taktika hõlmab rahustite ja rahustite kasutuselevõttu.

Muud intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimid hõlmavad magneesiumsulfaati. Selle toimemehhanism astma ravis pole selge, kuid see on kantud ägenemiste leevendamiseks mõeldud ravimite loetellu (vastavalt riiklikele kliinilistele juhistele).

Süstimisravimeid rünnaku peatamiseks määrab ainult spetsialist!

Hapnikravi

Hapnikravi kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma raskete rünnakute ravis. Selle peamiseks näidustuseks on status asthmaticus. Seda teostatakse intensiivravi osakonnas kopsu kunstliku ventilatsiooni (ALV) abil.

Bronhiaalastma rünnaku korral tuleb viivitamatult osutada erakorralist abi. See on keeruline ja hõlmab kõiki ülaltoodud ravimeetodeid..

Analüüsime kliinilise näitega, kuidas leevendada bronhiaalastma rünnakut.

Patsient K., 45-aastane, võetakse haiglasse.

Haiguse arengu anamneesist: töökohal tekib järsult lämbumine. K. hakkab kiiresti ja lärmakalt hingama, rinnus on nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja vile. Kolleegid kutsuvad kohe kiirabi. Arste oodates viiakse patsient eraldi kabinetti, aknad avatakse, särgi ülanupud on nuppudeta. K. ise teeb Berodualiga 2 hingetõmmet. Tervislik seisund ei parane. 10 minuti pärast korrake sissehingamist. Arstide saabumisega ei ole seisund normaliseeritud.

Parameedik tagab ligipääsu patsiendi veeni, paigaldades kubitaalse kateetri. Sellesse süstitakse: euphülliin 2,4% - 5 ml, prednisoloon 60 mg, naha alla - adrenaliin 0,1% - 0,5 ml, lihasesse - difenhüdramiin 1% - 1,0. Lämbumisohtu oli võimalik leevendada 15 minuti pärast.

Mida teha astmahooga, teab ilmselt ainult arst, kuid enne tema saabumist saate patsiendi seisundit iseseisvalt leevendada, kasutades ülalkirjeldatud esmaabialgoritmi..