Krooniline astma täiskasvanul - mis toob leevendust

  • Analüüsib

Astma (bronhiaalastma) on krooniline hingamisteede haigus, mida iseloomustab õhupuudus, mis tuleneb bronhide lihaste kokkutõmbumisest ja limaskesta tursest.

Astma on põhjustatud liigsest bronhide reageerimisvõimest erinevatele stiimulitele. Astma patogenees võib varieeruda sõltuvalt mehhanismidest, millel on juhtiv roll. Haigus võib ilmneda igas vanuses.

Mis on bronhiaalastma

Astma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis hõlmab kehas paljusid rakke ja aineid. See viib bronhide liigse kokkutõmbumiseni, mis omakorda põhjustab õhupuudust, hingamisraskusi või survetunnet rinnus..

Astma sümptomid võivad mõnikord iseenesest kaduda ja mõnikord ainult sobivate ravimitega.

Astma on pikaajaline haigus. Õnneks iseloomustab enamikku juhtumeid kerge kuni mõõdukas progressioon ilma suurema lämbumisastmeta astma ilma lämbumisnähtudeta. Sobiva astmaravi korral võivad astmaatikud toimida üsna normaalselt..

Astmat põeb umbes 4% Venemaa elanikkonnast, see on üks levinumaid kroonilisi haigusi. Naised haigestuvad sagedamini, ehkki mitte igas vanuses. Alla 10-aastaste laste seas on astma tavalisem poistel, ilmselt bronhide väiksema läbimõõdu ja epiteeli suurema pinge tõttu bronhides. 10 aasta pärast see erinevus kaob ning noorukieas ja täiskasvanueas haigestuvad naised sagedamini. Igatahes võite astma saada igas vanuses..

Põletikuline protsess on füsioloogiline vastus keha ähvardavatele stiimulitele. Vastuseks "sissetungimisele" või ähvardava teguri tuvastamisele käivitatakse reaktsioon, mille eesmärk on kaitsta selle kahjuliku teguri eest. Astmahaigetel on see reaktsioon ülemäärane ja põhjustab kahjulikke tagajärgi..

Kuidas see reaktsioon kulgeb?

Allergeen on aine, mis põhjustab kehas allergilisi sümptomeid. See võib pärineda keskkonnast, näiteks kasetolm või loomade kõõm, või olla inimese loodud kemikaal.

Reaktsiooni käivitavad immuunvalgud, see tähendab immunoglobuliin, mis on suunatud allergeeni vastu. Neil on disain, mis võimaldab teil luua immunoglobuliinide kahe molekuli ühenduse allergeeni osakesega.

10-15 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga tekib bronhide spasm, mis põhjustab lämbumistunnet. See viib immunoglobuliinide tungimiseni allergeeni osakestega, mis põhjustab põletikulist reaktsiooni.

Põletik hõlmab valgeid vereliblesid, mida nimetatakse lümfotsüütideks (peamine ülesanne on kaitsta keha patogeenide eest), samuti fagotsüütilisi ja nuumrakke.

Nendest vabanevad kemikaalid suurendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad bronhospasmi ja liigset lima tootmist. Lisaks laienevad veresooned ja plasma voolab neist välja bronhikoesse, mis põhjustab seinte turset ja õhu läbipääsu raskusi. Kõik need muutused ohustavad keha õiget hingamist ja hapnikuga varustamist..

Pärast algfaasi püsib põletik kehas endiselt, andmata selleks mõneks ajaks mingeid sümptomeid. 4-8 tundi pärast esimeste bronhide kontraktsiooni märkide ilmnemist võib rünnak uuesti ilmneda. See on allergilise reaktsiooni nn hiline staadium..

Selles faasis vabanevad luuüdist täiendavad põletikulised rakud ja tulevad koos verega bronhidesse, et "toetada" sealset liigset põletikulist protsessi..

Tavalises olukorras põletikuline protsess läheb ära, kuid astma korral muutub see liiga intensiivseks ja muutub krooniliseks. See mõjutab hingamisteede epiteeli negatiivselt, põhjustades esmalt selle rõhumist ja hävitamist ning seejärel liigset kasvu.

Kaitsebarjäär, mis on õige epiteel, hävitatakse. See muutub tundlikuks mitmesuguste kemikaalide ärrituse suhtes, näiteks saastatud õhus.

Selle tagajärg on astmasümptomite teke, mis viib veelgi tõsisema põletikuni ja bronhide struktuuri hävimiseni. Moodustatakse nõiaring. Rasketel juhtudel muutub hingamisteede ahenemine bronhide seinte hüpertroofia ja nende fibroosi tõttu korvamatuks.

Astma tüübid

Haiguse käik sõltub sellest, millist tüüpi haigusega me tegeleme. Kuni viimase ajani kasutatud klassifikatsiooni alusel eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Kerge, episoodiline astma, kui köha, õhupuuduse või vilistava hingamise rünnakud ilmnevad aeg-ajalt ja on üsna rahuliku kuluga ning kaovad siis spontaanselt või pärast väikese annuse sissehingatava ravimi kasutamist.
  • Krooniline kerge kuni mõõdukas, kui sümptomid halvenevad tundide, päevade või nädalate jooksul, on kõige tavalisem põhjus infektsioon, mis häirib tasakaalu.
  • Krooniline raske, kui sümptomid ilmnevad kohe, on rünnakud sagedased ja pikaajalised ning kaovad alles pärast suurte ravimiannuste manustamist.

Rasked astmahaigused vajavad sageli korduvat hospitaliseerimist ja intensiivravi. Sellistel juhtudel on bronhides toimunud muutused väga tõsised ja pöördumatud. See viib kogu organismi bronhide ja hüpoksia kaudu õhuvoolu pidevatele piirangutele..

Viimastel aastatel on aga kasutusele võetud uus klassifikatsioon, mis põhineb haiguse tõrje astmel. Uue jaotise eesmärk on hõlbustada õige ravi valimist. Praegu hinnatakse haiguse astet teatud kriteeriumide alusel:

  • Astma on kontrolli all;
  • Astma on osaliselt kontrolli all;
  • Kontrollimatu astma.

Arsti ülesanne on kohandada ravi vastavalt patsiendi astma praegusele kontrolli tasemele..

Eritüübid astma

Aspiriini astma on haigus, mida iseloomustab astmahoogude ilmnemine koos mitmesuguste kaasnevate allergiliste sümptomitega nagu nohu, konjunktiivi ärritus või nahapunetus, mõni minut või mõni tund pärast atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) võtmist..

Premenstruaalse perioodi astmat iseloomustab sümptomite intensiivsus 2–5 päeva enne menstruatsiooni ja paranemine menstruatsiooni algusega.

Kutsealane astma, nagu nimigi ütleb, on astma vorm, mis on põhjustatud reageerimisest konkreetsetele teguritele, mis esinevad ainult töökeskkonnas..

Füüsilise koormuse astma ei ole tegelikult astma alamliik, vaid väljendub bronhide hüperreaktiivsuses, mida täheldatakse vahetult pärast treeningut ja mis paraneb pärast puhkamist.

Steroidne astma - astmatüüp, mida saab kontrollida ainult glükokortikosteroide võttes.

Atoopiline astma tekib tavaliselt väikelastel ja selle põhjustajaks on bronhide liiga suur tundlikkus erinevate tegurite suhtes, näiteks tubakasuits.

Bronhiaalastma põhjused

Astma põhjus pole täielikult teada.

Lämbumisohtlikud rünnakud on seotud õhuvoolu piiramisega bronhide kaudu, mis on peamiselt seotud:

  • bronhide silelihaste kokkutõmbumine;
  • limaskesta turse;
  • kestade moodustumine;
  • bronhide seina põletik.

Bronhiaalastma esinemisel on eriline roll immuunmehhanismil, samuti sümpaatilise süsteemi häiretel (närvisüsteem, mis reguleerib meie tahtest sõltumatuid protsesse, nagu pulss, soolemotoorika ja hingamissüsteemi tegevus).

Astmat eristab eriti allergiline reaktsioon, kus haiguse põhjustajaks on suurenenud tundlikkus teatud ainete või keemiliste ühendite, st allergeenide suhtes.

Patsiendi sissehingatud allergeenid (nt õietolm, tolm jne) seostuvad nuumrakkudeks kutsutud rakkude pinnal olevate monoklonaalsete antikehadega. See viib nendest rakkudest erinevate ainete vabanemiseni, mis põhjustab mitmete mehhanismide kaudu bronhide valendiku kitsenemist, mis viib iseloomulike sümptomiteni. Allergiline astma on lastel ja noorukitel tavalisem.

Palju harvemini esineb mitteallergiline astma, mille toimemehhanism pole selge. Sel juhul avaldavad negatiivset mõju teistele teguritele, mis põhjustavad bronhides sarnaseid muutusi ja lõppkokkuvõttes põhjustavad nende suurenenud tundlikkust ja ahenemist..

Selle haiguse arenedes võib see haigus põhjustada pöördumatuid muutusi, mis seisnevad bronhide seina dekonstrueerimises ja nende püsivas sulgemises. Mitteallergiline astma on täiskasvanutel tavalisem.

Allergilise bronhiaalastma põdevatel inimestel on sageli ka muid allergilisi haigusi, näiteks:

Peamised astma riskifaktorid

Geneetiline eelsoodumus

Kui vähemalt ühel vanematest on astma, on selle tekkimise tõenäosus lapsel 30–40% ja kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb tõenäosus enam kui 60% -ni. Selle põhjuseks on perekondlik eelsoodumus põletiku tekkeks bronhides..

Allergia

Allergia on astmaatiliste rünnakute üks levinumaid põhjuseid. See on asjakohane 90% -l haigetest lastest ja umbes 50% -l täiskasvanud elanikkonnast. Maja tolmulesta väljaheide võib sageli põhjustada astmasümptomeid.

Puugid armastavad niiskeid ja sooje ruume, kus on palju mööbli polstrit, vaipu, kardinaid ja ruloode. Eriti palju on neid magamistoas, kus nende arv võib ulatuda 20 tuhandeni 1 kuup millimeetri kohta! Sisse hingame lesta allergeenid puhastamise ajal (st. Tolmu pühkides, ilma spetsiaalse filtrita tolmuimeja abil) ja magades liigume lestade täis voodipesu ajal.

Astma sümptomeid põhjustavaid allergeene on ohtralt ka meie lemmikloomade epidermis, s.o. kasside, koerte, merisigade jms karusnahad "Allergeenipomm" võib olla hamstrite, hiirte, merisigade uriin, samuti papagoide ja kanaaride väljaheited ja suled..

Astmahooge vallandab sageli õietolm, seetõttu tuleks õietolmu moodustaval perioodil vältida kokkupuudet õues..

Astmahaigete uuringud näitavad, et poisid haigestuvad tõenäolisemalt enne puberteeti ja tüdrukud haigestuvad tõenäolisemalt noorukieas. Selle põhjuseks on poiste ja tüdrukute hingamissüsteemi küpsemise erinevused..

Astmat esineb sagedamini mustas rassis (Aafrika Liit), kuni 60% patsientidest.

Allergeenid

Allergeenide mõju astma tekkimisele sõltub individuaalsetest kalduvustest, see tähendab, et see varieerub sõltuvalt patsiendi eelsoodumusest (vt eespool).

Tubakasuits

Tubaka suitsetamine ja suitsu sissehingamine süvendab astma sümptomeid, kiirendab bronhide funktsiooni halvenemist ja halvendab ravivastust. Tubakasuits suurendab ka astma tekke riski. On leitud, et tubakasuitsetamine suurendab astma riski vähemalt ⅓!

Õhusaaste

Kaasaegsetest diiselmootoritest eralduv õhusaasteainete, vääveldioksiidi, osooni ja lämmastikoksiidide segu, samuti osakeste suurus, mis on väiksem kui 10 mikronit, võib olla eriti ohtlik ja põhjustada otseselt raske bronhiaalastma ja muude hingamisteede haiguste põhjustatud inimeste surma..

Ärritajad

Nende hulka kuuluvad näiteks aerosoolid, majapidamises kasutatavad puhastusvahendid, tugevad lõhnaained - kõik see võib põhjustada põletiku suurenemist ja põhjustada bronhide kokkutõmbumist, mida patsient tunneb hingamise halvenemisena.

Lisaks juhtub, et täiskasvanud hakkavad haigestuma astmasse, kes seisavad oma töös silmitsi allergeensete teguritega. Tööl kahjuliku teguri näiteks on keemiline ühend nimega tolueendisotsüanaat, mida kasutatakse värvide valmistamiseks. See ühend võib olla bronhiaalastma põhjustaja..

Viirusnakkused

Nohu ja sagedased viirusnakkused võivad samuti põhjustada astmat. Raske on kindlaks teha, millal viirusnakkused on astma põhjustajad ja millal sümptom on juba olemas. Eriti väikelastel ei pruugi astma esineda köha, vaid hingamissüsteemi sagedaste infektsioonidega..

Ravimid

Aspiriini astma ilmneb pärast aspiriini või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi (näiteks ibuprofeeni) võtmist. Samuti võib selle rühma ravimite kasutamine põhjustada polüüpide esinemist ninas ja siinuste põletikku..

Eeldatakse, et nende ravimite individuaalne talumatus viitab umbes 10% -le bronhiaalastmahaigetest ja see mõjutab naisi kolm korda sagedamini kui mehi. Samuti on olemas ravimeid, mis võivad süvendada olemasoleva astma sümptomeid. Siin räägime peamiselt beetablokaatoritest, hüpertensiooni ja südame isheemiatõve ravimitest.

Säilitusained

Viimasel ajal on palju räägitud, et dieedil on oluline mõju astma tekke riskile. Täpsemalt räägime kõikidest värvainetest ja säilitusainetest, mida turul pakutavad toiduained sisaldavad..

Rasvumine

Suur kogus rasvkoe rindkere seintel ja suur kehamass rikuvad hingamise mehaanikat, aitavad kaasa haiguse sümptomite avaldumisele, kuid ei vii selleni. Siiski on ohutu öelda, et rasvumine halvendab astma sümptomeid..

Külm

Külm õhk ja ilmamuutused kutsuvad ka haigetel inimestel esile astmahoo. Seetõttu peaksid astmaatikud targalt annust manustama (see ei tähenda, et nad peaksid sellest täielikult loobuma) ning hoiduma ka kõndimisest väga külmadel päevadel..

Stress

Tugevate emotsioonide kuhjumine võib põhjustada astmahoo, seetõttu peaks patsient võimaluse korral vältima stressirohkeid olukordi. Kodune stress suudab toime tulla mis tahes lõõgastusmeetoditega, mis võivad meeleolu parandada ja sisemist pinget vähendada..

Hormonaalsed tegurid

Nagu me teame, mõjutavad hormoonid peaaegu kõike. Seetõttu võivad olemasoleva hormoonitaseme muutused astmahooge teravdada. Rasedad, menstruatsiooni ajal naised või näiteks kilpnäärmeprobleemidega inimesed puutuvad kokku hormonaalsete teguritega.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma peamised sümptomid on järgmised:

  • Hingeldus, mis on paroksüsmaalne. Põhimõtteliselt on see väljahingamise hingeldus ("võimetus õhku vabastada"). Õhupuudus võib ilmneda igal kellaajal päeval või öösel. Sageli kaebavad patsiendid lisaks õhupuuduse rünnaku, pigistava tunde rinnus..
  • Vilistav hingamine.
  • Kuiv köha, millega sageli kaasneb õhupuudus, kuid mis võib mõnikord olla haiguse ainus sümptom.

Mõnikord on astma peamiseks sümptomiks muud allergiaga seotud probleemid, nagu lööve, katarr ja seedetrakti häired..

Sõltuvalt haiguse sümptomitest eristatakse järgmisi astma raskusastmeid:

  • Sporaadiline astma - haiguse lühiajalised ägenemised mitte sagedamini kui üks kord nädalas.
  • Bronhiaalastma, krooniline kops - ägenemisi sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev. Öised sümptomid mitte rohkem kui 2 korda kuus ning võivad põhjustada unehäireid ja häirida päevast tegevust.
  • Bronhiaalastma, krooniline mõõdukas astmahoog esinevad iga päev ja öised sümptomid sagedamini kui üks kord nädalas. Ägenemised häirivad päevast tegevust ja und.
  • Bronhiaalastma, krooniline raske - ägenemised suures osas, esinevad iga päev. Sageli öised sümptomid. Füüsilise tegevuse oluline piiramine.

Bronhiaalastma diagnostika

Intervjuud ja füüsilised läbivaatused on olulised astma diagnoosimisel. Astmat võib kahtlustada, kui patsient teatab haiguse iseloomulikest sümptomitest. Lisaks võib arst kontrolli käigus tuvastada kuulamise ajal hingamismüra. Samuti on pikk hingamine, täiendavate hingamislihaste töö ja kiirenenud südame töö.

Spiromeeter: seade kopsumahu mõõtmiseks

Esmane test astma diagnoosimisel on spiromeetria. Uuring seisneb kopsude ja selle komponentide elutähtsuse mõõtmises. Uuringu ajal hingab patsient läbi mõõteseadmega ühendatud huuliku.

Esiteks hingab patsient rahulikult, seejärel hingab aeglaselt ja sügavalt sisse ning seejärel välja nii palju kui võimalik. Manöövrit korratakse mitu korda. Selle uuringuga patsientidel ilmnevad obstruktsiooni tunnused, see tähendab hingamisteede ahenemine. Selle tõenduseks võib olla parameetrite, näiteks süsteemi maksimaalse vooluhulga langus.

Kuna astma on seotud allergiatega, võib abiks olla ka allergiaga seotud nahatestid. Mõnel juhul mõõdetakse IgE antikehade kontsentratsiooni seerumis.

Bronhiaalastma raskete rünnakute ja selle ägenemiste korral täheldatakse ka muutusi parameetrites, mida tähistavad pulsioksümeetria ja veregaasi mõõtmine - mõlemad uuringud kajastavad arteriaalse vere hapnikusisalduse määra.

Hingamiselundite funktsiooni uurimine rindkere röntgenuuringu kaudu on oluline astma diagnoosimisel. Milliste pulmonaalse emfüseemi tunnuste osas võib esineda.

Astma diagnoosimisel peaks arst võtma arvesse ka muid haigusi, millel võivad olla sarnased sümptomid, näiteks bronhiaalastma:

  • Hoble, s.t. krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
  • Südamepuudulikkus.
  • Bronhiektaasia.
  • Kopsuemboolia.
  • Hingamisteede infektsioonid.
  • Ülemiste hingamisteede haigused, näiteks häälejuhtme talitlushäired või ahenemine.
  • Muud kroonilise köha ja õhupuuduse põhjused.

Bronhiaalastma ravi

Astma on krooniline haigus, mida ei saa ravida, kuid seda saab kontrollida:

  • Sümptomite kõrvaldamine.
  • Astmahoogude ja ägenemiste ennetamine.
  • Patsiendi ja tema hingamissüsteemi töövõime säilitamine kõrgeimal tasemel.

Need eesmärgid saavutatakse:

  • Ägenemisi provotseerivate tegurite kõrvaldamine.
  • Kroonilise haiguse ravi.
  • Haiguse ühekordsete ägenemiste ravi.

Farmakoteraapias kasutatakse ravimeid, mis kontrollivad haiguse kulgu (võetakse pidevalt) ja sümptomaatilisi, ning võetakse rünnaku korral..

Esimesse rühma kuuluvad:

  • Glükokortikoidid (steroidid) - need on parimad põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse bronhiaalastma raviks. Need vähendavad haiguse sümptomeid, bronhide hüperaktiivsust, ägenemiste sagedust ja parandavad selle tagajärjel elukvaliteeti. Sel põhjusel on need astmahaigetel esmapilgul kasutatavad ravimid. GCS-i tuleks kasutada nii sissehingamise vormis kui ka suu kaudu (raske bronhiaalastma korral). Tuleb siiski meeles pidada, et nagu kõik ravimid, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Võib kaasa aidata suu ja kurgu kandidoosi tekkele, suu kaudu manustamine aga kaasa osteoporoosi, hüpertensiooni, suhkruhaiguse, rasvumise, lihasjõu nõrgenemise või Cushingi sündroomi tekkele.
  • Kromoonid - on praegu piiratud kasutusega, peamiselt nende madalama tõhususe tõttu põletikulise reaktsiooni pärssimisel, võrreldes eespool nimetatud glükokortikoidi sisaldavate ravimitega. Kasutatakse eriti astma korral, mis on põhjustatud treeningutest või külma õhu sissehingamisest.
  • Pikatoimelised β2-jäljendajad kasutatakse alati koos glükokortikosteroididega. Kõrvaltoimed võivad põhjustada tahhükardiat, lihaste värisemist ja hüpokaleemiat (vähenenud kaaliumi kontsentratsioon veres).
  • Metüülksantiinid, näiteks teofülliin, aminofiliin - need on eriti tõhusad öiste sümptomite vastu juhtudel, kui põletikuvastastest ravimitest ei piisa. Suurtes annustes võib põhjustada iiveldust ja oksendamist, tahhükardiat, südame rütmihäireid või krampe.
  • Leukotrieenivastased ravimid - põhjustada bronhide laienemist, samuti parandada kopsufunktsiooni - vähendada sümptomeid ja ägenemiste sagedust. Nende tegevuse tulemused võrreldes näiteks glükokortikoididega on väikesed ja nende osalus ravis väheneb sageli kasutatavate glükokortikoidi sisaldavate ravimite annuse vähenemiseni ja vähendab seega nendega seotud kõrvaltoimeid..
  • IgE-vastane monoklonaalne antikeha On suhteliselt uus bioloogiline toode. Monoklonaalsete antikehade kasutamise näidustus on allergilise astma raske vorm.
  • Allergilise astma korral kasutatakse spetsiifilist immunoteraapiat (desensibiliseerimine). Selle kasutamine võib vähendada astma sümptomeid ja ravimite tarbimist.

Astmahoogude peatamiseks sümptomaatiliselt kasutatavad ravimid:

  • Kiiretoimelised β2-jäljendajad sissehingatavate anesteetikumide kujul (näiteks sissehingamine salbutamooli terapeutiliste annustega) - nagu nimigi ütleb, on nende toimeaeg kiire, mis võimaldab neid kasutada õhupuuduse rünnaku korral. Neid saate kasutada ka õhupuuduse vältimiseks kavandatud kehalise tegevuse ajal. Nende kasutamise kõige tavalisemad kõrvaltoimed on tahhükardia, südame rütmihäired ja lihaste värinad..
  • Metüül koos ipratroopiumiga Samuti on kiiretoimeline bronhide laiendaja (ehkki nõrgema efektiga kui ülalmainitud β2 jäljendajad). Seda kasutatakse peamiselt inimestel, kes ei talu β2-mimeetikume. See ravim põhjustab mõnikord suukuivust või mõru maitset.
  • Hapnik - serveeritakse võimalikult varakult kõigile patsientidele, kellel on tõsine õhupuudus, et neutraliseerida hüpoksia. Soovitatav on jälgida vere hapniku küllastumist pulssoksümeetria abil.

Enamiku patsientide jaoks annab regulaarne ja korrektne ravi soovitud tulemuse. See võimaldab teil säilitada normaalset kehalist aktiivsust..

Astma on haigus, mille jaoks on välja töötatud konkreetne ravimirežiim. Järgmisele etapile üleminek viiakse läbi juhul, kui eelmine töötlus ei anna soovitud tulemust:

  • Alguses kasutatakse kiiretoimelisi β2-mimeetikume sissehingamise vormis, lisaks on vaja vältida astma ägenemist esilekutsuvaid tegureid.
  • Seejärel saate raviks kinnitada glükokortikosteroide väikeses annuses, sissehingamisel.
  • Järgmine etapp on pikatoimeliste β2-jäljendajate kinnitamine, sissehingamine.
  • See etapp hõlmab 3. astme ravi, mis seisneb glükokortikosteroidide annuse suurendamises.
  • Ravi nagu eelmises etapis, lisades suu kaudu, alustades väikseimast annusest.

Looduslik astmaravi

Kodused astmaravimid hõlmavad mett ja viigimarju. Mesi pannakse astmaatiku nina alla, tänu millele on tal kergem hingata. Viigimarjad hõlbustavad flegma eemaldamist. Patsient peaks jooma 3-4 viigimarja tinktuuri.

Astma sümptomid, vähendage tarbimist: hommikul 5 g karusmarju lusikatäie meega, õhtul segu 1 spl. lusikad kibedat melonijuurt 1 spl meega enne sööki.

Bronhiaalastma algstaadiumis on küüslauk tõhus ravim. Peate keema 10 küüslauguküünt 30 ml piimas või vees.

Astmaatikud saavad kasutada ammoniaaki. Sellel ürdil on rögalahtistav toime. Safloor on veel üks jook, mida kasutatakse astma raviks. Selle terad segatakse meega.

Bronhiaalastma prognoos

Astma on krooniline haigus, mis võib aja jooksul puhkeda. Oluline on kasutada ravimeid vastavalt arsti soovitustele, patsiendi sagedast kontakti raviarstiga ja ravi korrigeerimist vastavalt sümptomitele.

Siis võib haiguse kulgu käsitlevat prognoosi pidada üsna heaks. Astma on hästi kontrolli all ega mõjuta kehalise aktiivsuse piiramist.

Bronhiaalastma ennetamine

Astma ennetamiseks tuleks lapsi jälgida rühmadest, kellel on kõrge astma tekkimise oht ja kes on allergilised tolmulestade, puude õietolmu, rohtude ja muude allergeenide, eriti loomakarvade suhtes. Samuti on oluline kaitsta oma last tubakasuitsu sissehingamise eest..

Astma ennetamisel on laste toitumisel suur tähtsus. Selgub, et bronhide ülitundlikkus ja nende ahenemine on sagedamini imikutel, keda toidetakse kunstliku piima või soja segudega.

Soovituste kohaselt tuleks imikuid toita loomulikult (rinnaga) vähemalt 4–6 kuu vanuseni. Tahkeid toite ei tohiks lapse toitumisse viia enne 4. elukuu lõppu.

Kui lapse lähisugulased põevad allergiat või bronhiaalastmat, tuleb last toita vähendatud allergeensusega piimasegudega. Vanematel lastel on astma riskifaktoriks toitumine, milles on vähe küllastumata rasvu, puuvilju, köögivilju ning milles on palju rasvu ja töödeldud toite (toidud, näiteks kiirtoit, krõpsud jne)..

Mõned uuringud näitavad ka emade poolt raseduse ajal kasutatavate ravimite, mis alandavad maosisalduse (kõrvetised ja kõrge happesus - nt omeprasool, ranitidiin) pH taset lastel bronhiaalastma tekke riskile.

Tuleb märkida, et psühholoogilised tegurid on olulised ka astma kujunemisel. Stressi all kannatavatel lastel on suurem risk selle haiguse tekkeks.

Mis põhjustab astmat?

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Bronhiaalastma. Astma põhjused
Bronhiaalastma on põletikuline protsess, mis toimub kroonilises vormis ja on lokaliseeritud hingamissüsteemis. Haigus põhjustab bronhide mittetäielikku ja pöörduvat ummistust, lämbumis- ja köhimishooge, samuti suurenenud bronhide reaktsioonivõimet.
See haigus on lastel väga levinud. Seda põhjustavad tegurid on väga erinevad. Sel juhul on haigus raske ja võib põhjustada surma. Pealegi võib peaaegu iga lämbumisrünnak lõppeda surmava tulemusega. Seetõttu peaksite astma kahtluse korral külastama terapeudi konsultatsiooni..
Järgnevalt tuuakse välja kõige levinumad astmat põhjustavad tegurid ja selle arengu põhimõtted. Selline teave võib olla väga oluline nii vanemate jaoks, kelle lastel on astma, kui ka selle haiguse ennetamiseks tervetel imikutel ja täiskasvanutel..

Milline haigus on bronhiaalastma??

Kui tavaline on astma??

Imikutel on see haigus üks levinumaid. Ameerika Ühendriikides põeb seda haigust viis kuni kaksteist protsenti lastest. Huvitav on see, et väikseimate hulgas on poisid astma suhtes vastuvõtlikumad. Noorukite hulgas on tüdrukute ja poiste protsent.
Samal ajal täheldatakse seda haigust sagedamini megalopolise elanikel - seitse protsenti või rohkem. Kuid maaelanike seas pole patsiente rohkem kui viis protsenti.

Miks ja kuidas see haigus ilmneb?

Seda haigust provotseerivad tegurid on mitmekesised, kehas astmas toimuvad protsessid on üsna keerukad. Haiguse arengu peamine tõuge on bronhide reaktsioonivõime suurenemine, mis algab allergiliste ilmingute taustal..

Kui arvestame haigust seda põhjustavate tegurite põhjal, on haigus kahte vormi: nakkav-allergiline ja atoopiline. Esmased protsessid kehas nende haiguse kahe vormi korral on täiesti erinevad. Kuid siis on haiguse faasid sarnased.

Atoopiline sort on haigus, millel on puhtalt allergiline päritolu. Nagu teiste allergiliste ilmingute korral, on haiguse käigus esmatähtis keha reaktsioon vastastikmõjudele ühe või mitme allergeeniga. Keha reageerimine ja astma areng toimub järgmiselt: niipea, kui allergeen mõjutab keha, tuvastab immuunsussüsteem allergeeni ja eraldab teatud koguse aineid, mis seejärel allergeeniga interakteeruvad.

Nende ainete esinemine kehas näitab sensibiliseerumist. Need ained on antikehad või kaitsesüsteemi spetsiaalselt suunatud rakud. Inimesed suhtlevad pidevalt tohutult paljude allergeenidega, kuid astma tekkemehhanismi ei käivita kõik. Seda tüüpi astma tekkimisel on väga oluline geneetiline kalduvus või muud struktuuri füsioloogilised omadused. Nii reageerib bronhiaalastma all kannatavate inimeste keha allergeenide mõjule väga võimsalt ning allergilised ilmingud on väga hävitavad ja tugevad.

Kui keha suhtleb sama allergeeniga teist korda, tekib vastus, mille tagajärjeks on bronhide siseläbimõõdu vähenemine, samuti hingamispuudulikkus - need on läheneva astmahoo sümptomid. Astma allergilise vormi korral on allergeeniga suheldes iseloomulik kohene halvenemine. Ülejäänud aja jooksul ei esine patsiendil mingeid valulikke ilminguid..

Kõige tavalisemad allergeenid on kodutolm, lillede õietolm, kasside ja koerte karvad, kodukeemia ja osa toitu. Ja üldiselt suudab peaaegu iga kemikaal seda võimekust täita..
See astmavorm on väikelastel üsna tavaline. Tavaliselt kombineeritakse seda selliste allergiliste ilmingutega nagu ekseem, urtikaaria, toiduallergiad. Tuleb märkida, et kõik need tervisehäired on omavahel seotud, kuna need kujutavad endast immuunsussüsteemi talitlushäireid..

Kui haigus kestab mitu aastat ja sellega ei tehta ka ravi, esinevad bronhides protsessid, mis häirivad nende tööd ja suurendavad nakkuste tekke riski. Sel juhul on atoopilise vormi arengu põhimõtted juba hakanud sarnanema nakkusliku-allergilise vormi arengu põhimõtetega. Seetõttu on astma korral vaja aeg-ajalt külastada terapeudi või allergoloogi konsultatsiooni..

Esimestes etappides toimub nakkuslik-allergiline vorm vastavalt erinevatele seadustele. Niisiis, protsessi esimene tõuge on kroonilise infektsiooni esinemine hingamisteede organites. Sellega seoses areneb see astmavorm sageli küpses eas patsientidel ja esineb harva väikelastel. Patogeense mikrofloora ja põletikulise protsessi mõjul on bronhide anatoomia ja nende reaktsioonivõime häiritud: lihaskoe, sidekoe hulk suureneb, bronhid muutuvad ärritavate tegurite suhtes väga tundlikuks. Reaktsioon stiimulite koostoimele on bronhide siseläbimõõdu vähenemine, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Hiljem tulevad mängu allergilised ilmingud - see on kohaliku immuunsuse muutuse tagajärg, astma korral hakkab see mehhanism toimima autonoomselt ja keha ei reguleeri seda.

See haiguse vorm kestab pikka aega ja selle ägenemised on tavaliselt ühendatud hingamisteede haigustega. Sarnane astmakäik on sageli kombineeritud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja kroonilise bronhiidiga..

Raviline astma

Haiguse meditsiiniline vorm on bronhiaalastma erivorm, mis ilmneb teatud ravimite kasutamise tagajärjel. Mõnikord on see haigus eranditult allergilise iseloomuga, siis on ravim allergeen. Mõnikord muudab mis tahes ravimite pikaajaline kasutamine mõnda keha funktsiooni, mis põhjustab astma arengut. See juhtub näiteks aspiriini pikaajalise kasutamise korral. Kudedesse kogutakse teatavaid aineid, mis kutsub esile bronhide valendiku võimsa vähenemise. Selle haiguse vormi puhul on peamine aru saada, milline ravim haiguse käivitas. Seetõttu on vajalik allergoloogiga konsulteerimine. Niipea kui ravim lõpetab kehasse sisenemise, kaob haigus tavaliselt iseenesest..

Kas on olemas astma pärilik vorm??

Varem öeldi, et haiguse atoopilise vormi käigus mängib rolli geneetiline kalduvus. Seda väidet on juba tõestatud üsna paljude kliiniliste katsete abil. Sarnane astmavorm areneb sageli sama perekonna liikmetel, näiteks selle haigusega emadel ja isadel haigestuvad sageli ka beebid. Imiku astma teket saab ennetada spetsiaalsete ennetusmeetmete abil..

Südame astma

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma on krooniline mittenakkuslik põletikuline hingamisteede haigus. Bronhiaalastma rünnak areneb sageli pärast eelkäijaid ja seda iseloomustab lühike, terav hingeõhk ja mürarikas pikaajaline väljahingamine. Tavaliselt kaasneb sellega köha koos viskoosse flegmiga ja valju vilistava häälega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria andmete hindamist, maksimaalset voolumõõtmist, allergiateste, kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse. Ravis kasutatakse aerosoolbeeta-adrenergilisi agoniste, m-antikolinergilisi aineid, ASIT; haiguse rasketes vormides kasutatakse glükokortikosteroide.

RHK-10

Üldine informatsioon

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalastma (BA) esinemissagedus suurenenud ja tänapäeval on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikut. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutab kõiki inimesi, sõltumata soost ja vanusest. Bronhiaalastmahaigete suremus on üsna kõrge. Tõsiasi, et viimase kahekümne aasta jooksul on laste bronhiaalastma esinemissagedus pidevalt kasvanud, muudab bronhiaalastma mitte ainult haiguseks, vaid ka sotsiaalseks probleemiks, mille vastu on maksimaalselt pingutatud. Vaatamata keerukusele reageerib bronhiaalastma ravile hästi, tänu millele on võimalik saavutada püsiv ja pikaajaline remissioon. Pidev nende seisundi kontroll võimaldab patsientidel täielikult ära hoida astmahoogude tekkimist, vähendada või kaotada rünnakute peatamiseks mõeldud ravimite tarbimist, samuti juhtida aktiivset eluviisi. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja täielikult kõrvaldada tüsistuste oht..

Põhjused

Bronhiaalastma tekke kõige ohtlikumad provotseerivad tegurid on eksogeensed allergeenid, mille laboratoorsed uuringud kinnitavad kõrget tundlikkust BA-ga patsientidel ja riskirühma kuuluvatel. Kõige tavalisemad allergeenid on leibkonna allergeenid - maja- ja raamatutolm, akvaariumi kalade ja loomade kõõma toit, taimede allergeenid ja toiduallergeenid, mida nimetatakse ka toitainete allergeenideks. 20–40% -l bronhiaalastma põdevatest patsientidest ilmneb sarnane reaktsioon ravimitele ja 2% -l saadakse haigus ohtlike tööstusharude või näiteks parfümeeriakaupluste töö tulemusel.

Nakkuslikud tegurid on oluline lüli ka bronhiaalastma etiopatogeneesis, kuna mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid võivad toimida allergeenidena, põhjustades keha sensibiliseerimist. Lisaks säilitab pidev kontakt nakkusega aktiivses faasis bronhide puu põletikulist protsessi, mis suurendab keha tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Niinimetatud hapteenilised allergeenid, see tähendab valguvaba struktuuriga allergeenid, mis sisenevad inimkehasse ja seonduvad selle valkudega, samuti provotseerivad allergilisi rünnakuid ja suurendavad AD tõenäosust. Bronhiaalastma etioloogias on olulised kohad ka sellised tegurid nagu hüpotermia, raskendatud pärilikkus ja stressi tekitavad seisundid..

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteede organites põhjustavad nende hüperaktiivsuse, mille tagajärjel kokkupuutel allergeenide või ärritajatega tekib kohe bronhide obstruktsioon, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist. Astmahooge täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissiooni staadiumis püsib hingamisteedes põletikuline protsess. Õhuvoolu patentsuse rikkumise keskmes bronhiaalastmas on järgmised komponendid: hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide või nende limaskesta tursete tõttu; bronhide ummistus koos hingamisteede submukoossete näärmete sekretsiooniga nende hüperfunktsiooni tõttu; bronhide lihaskoe asendamine sidekoega pika haiguse käigus, mis põhjustab sklerootilisi muutusi bronhide seinas.

Bronhides toimuvate muutuste keskmes on keha sensibiliseerimine, kui antikehi toodetakse vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide ajal, toimides anafülaksia vormis, ja kui taas leidub allergeeni, toimub histamiini viivitamatu vabanemine, mis põhjustab bronhide limaskesta turset ja näärmete hüpersekretsiooni. Immunokomplekssed allergilised reaktsioonid ja hilinenud tundlikkusreaktsioonid toimivad sarnaselt, kuid vähem tõsiste sümptomitega. Suurenenud kaltsiumioonide kogust inimese veres peetakse viimasel ajal ka eelsoodumuseks, kuna liigne kaltsium võib esile kutsuda spasme, sealhulgas bronhide lihaste spasme..

Surnute patoloogilisel uurimisel lämbumise rünnaku ajal on bronhide täielik või osaline blokeerimine viskoosse paksu limaga ja kopsude emfüsematoosne laienemine raskuste väljahingamise tõttu. Kudede mikroskoopiaga on enamasti sarnane pilt - see on paksenenud lihaskiht, hüpertrofeerunud bronhide näärmed, infiltreeruvad bronhide seinad koos epiteeli katkemisega.

Klassifikatsioon

BA on jaotatud vastavalt etioloogiale, kursuse raskusele, kontrolli tasemele ja muudele parameetritele. Päritolu järgi eristatakse allergilisi (sealhulgas professionaalset astmat), mitteallergilisi (sealhulgas aspiriiniastmat), täpsustamata, segatud bronhiaalastmat. Raskuse järgi eristatakse järgmisi AD vorme:

  1. Vahelduv (episoodiline). Sümptomid ilmnevad vähem kui üks kord nädalas, ägenemised on haruldased ja lühikesed.
  2. Püsiv (püsiv vool). Jagatud 3 kraadi:
  • kerge - sümptomid esinevad 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus
  • keskmine - krampide ööpäevane sagedus
  • raske - sümptomid püsivad peaaegu pidevalt.

Astma ajal eraldatakse ägenemised ja remissioon (ebastabiilne või stabiilne). Võimaluse korral saab kontrolli astmahoogude üle kontrollida, osaliselt kontrollida ja kontrollimata. Bronhiaalastma põdeva patsiendi täielik diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud tunnuseid. Näiteks "Mitteallergilise päritoluga, katkendlik, kontrollitud, stabiilse remissiooni staadiumis olev bronhiaalastma".

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma astmahoog jaguneb kolmeks perioodiks: eelkäija periood, kõrgperiood ja vastupidise arengu periood. Eellaste periood on kõige selgemalt astma nakkava-allergilise olemusega patsientidel, see väljendub nina-neelu organite vasomotoorsetes reaktsioonides (rikkalik vesine eritis, lakkamatu aevastamine). Teist perioodi (see võib alata äkki) iseloomustab survetunne rinnus, mis ei võimalda vabalt hingata. Sissehingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning väljahingamine, vastupidi, muutub pikaks ja lärmakaks. Hingamisega kaasneb valju vilistav hingamine, ilmneb viskoosse, raskesti eraldatava röga köha, mis muudab hingamise arütmiliseks.

Rünnaku ajal sunnitakse patsiendi asendit, ta proovib tavaliselt istudes ettepoole kallutatud kehaga ja leida toetuspunkt või puhkab küünarnukkidega põlvili. Nägu muutub turseks ja väljahingamise ajal paisuvad emakakaela veenid. Sõltuvalt rünnaku raskusest võib väljahingamistakistusest ülesaamiseks jälgida lihaste haaratust. Vastupidise arengu perioodil algab röga järk-järguline väljutamine, vilistava hingamise arv väheneb ja lämbumisrünnak kaob järk-järgult.

Manifestatsioonid, mille korral võib kahtlustada bronhiaalastma esinemist.

  • väljahingamisel tugev vilistav hingamine, eriti lastel.
  • korduvad vilistava hingamise episoodid, õhupuudus, survetunne rinnus ja köha, mis süveneb öösel.
  • hingamissüsteemi tervise halvenemise hooajalisus
  • ekseemi, allergiliste haiguste esinemine ajaloos.
  • sümptomite halvenemine või ilmnemine kokkupuutel allergeenidega, ravimite võtmisel, kokkupuutel suitsuga, ümbritseva õhu temperatuuri järskude muutustega, ägedate hingamisteede infektsioonide, füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressiga.
  • sagedased nohu "laskuvad" alumistesse hingamisteedesse.
  • paranemine pärast antihistamiinikumide ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt astmahoogude raskusastmest ja intensiivsusest võib bronhiaalastmat komplitseerida kopsuemfüseem ja sellele järgnev sekundaarse kardiopulmonaalse puudulikkuse kinnitumine. Beeta-adrenostimulantide üledoos või glükokortikosteroidide annuse kiire vähenemine, samuti kokkupuude suure allergeeni annusega, võib põhjustada astma staatust, kui astmahoogud järgnevad üksteisele ja neid on pea võimatu peatada. Staatuse astma võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Diagnoosi paneb tavaliselt kopsukliinik kaebuste ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal. Kõigi muude uurimismeetodite eesmärk on kindlaks teha haiguse raskusaste ja etioloogia. Löökriistade korral on heli kopsude hüperõhkuse tõttu selgelt karbis, kopsude liikuvus on järsult piiratud ja nende piirid nihutatakse allapoole. Kopsude auskultatsiooni korral on kuulda vesikulaarset hingamist, nõrgenenud pikaajalise väljahingamise ja suure hulga kuiva vilistava hingamise korral. Kopsu mahu suurenemise tõttu väheneb südame absoluutse tuimuse punkt, südamehelid summutatakse teise tooni aktsendiga kopsuarteri kohal. Instrumentaalsetest uuringutest:

  • Spiromeetria. Spirograafia aitab hinnata bronhide obstruktsiooni astet, selgitada välja obstruktsiooni varieeruvust ja pöörduvust, samuti diagnoosi kinnitada. BA-s suureneb sunnitud aegumine pärast sissehingamist bronhodilataatoriga 12% (200 ml) ja rohkem ühe sekundiga. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetriat teha mitu korda..
  • Tippvoolu mõõtmine. Maksimaalse ekspiratoorse aktiivsuse (PSV) mõõtmine võimaldab jälgida patsiendi seisundit, võrreldes näitajaid varem saadud näitajatega. PSV suurenemine pärast bronhodilataatori sissehingamist vähemalt 20% võrra PSV-st sissehingamiseni näitab selgelt bronhiaalastma esinemist.

Lisadiagnostika hõlmab allergeenitesti, EKG-d, bronhoskoopiat ja rindkere röntgenülesvõtteid. Laboratoorsel vereanalüüsil on suur tähtsus bronhiaalastma allergilise olemuse kinnitamisel, samuti ravi efektiivsuse jälgimisel.

  • Vereanalüüsi. CBC muutused - eosinofiilia ja ESR-i väike tõus - määratakse ainult ägenemise ajal. DN-i raskusastme hindamiseks on vaja rünnaku ajal veregaasi hindamist. Biokeemiline vereanalüüs ei ole peamine diagnostiline meetod, kuna muutused on üldist laadi ja sellised uuringud on ette nähtud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise ajal.
  • Röga üldine analüüs. Röga mikroskoopia abil saab tuvastada suure hulga eosinofiile, Charcot-Leideni kristalle (läikivad läbipaistvad kristallid, mis moodustuvad pärast eosinofiilide hävitamist ja millel on rombi või oktaedroni kuju), Kurshmani spiraale (moodustunud bronhide väikeste spastiliste kokkutõmmete tõttu ja need näevad välja läbipaistva lima kujul) spiraalid). Neutraalseid leukotsüüte võib leida nakkusliku sõltuvusega bronhiaalastma põdevatel patsientidel aktiivse põletikulise protsessi staadiumis. Märgitakse ka kreooli kehade vabanemist rünnaku ajal - need on ümarad moodustised, mis koosnevad epiteelirakkudest.
  • Immuunsuse seisundi uuring. Bronhiaalastma korral väheneb järsult T-supressorite arv ja aktiivsus ning suureneb immunoglobuliinide sisaldus veres. Testide kasutamine immunoglobuliinide E koguse määramiseks on oluline, kui allergiatestid pole võimalikud.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, olenemata rünnakute sagedusest, on ravi põhipunkt võimalike allergeenidega kokkupuute välistamine, eliminatsioon dieetide järgimine ja ratsionaalne tööhõive. Kui allergeeni on võimalik tuvastada, aitab spetsiifiline hüposensibiliseeriv teraapia vähendada organismi reaktsiooni sellele..

Astmahoogude leevendamiseks kasutatakse beeta-adrenomimeetikume aerosooli kujul, et kiirendada bronhide valendikku ja parandada röga väljavoolu. Need on fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, orciprenaliin. Mõlemal juhul valitakse annus individuaalselt. M-antikolinergikute rühma preparaadid - ipratroopiumbromiidi aerosoolid ja selle kombinatsioon fenoterooliga - leevendavad ka rünnakuid hästi..

Ksantiini derivaadid on bronhiaalastmahaigete seas väga populaarsed. Need on ette nähtud astmahoogude ennetamiseks toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul. Viimastel aastatel on nuumrakkude degranulatsiooni pärssivad ravimid avaldanud positiivset mõju bronhiaalastma ravis. Need on ketotifeen, naatriumkromoglükaat ja kaltsiumiioonide antagonistid.

Astma raskete vormide ravis kasutatakse hormonaalset ravi, peaaegu veerand patsientidest vajab glükokortikosteroide, hommikul võetakse 15-20 mg Prednisolooni koos antatsiididega, mis kaitsevad mao limaskesta. Haiglas võib hormonaalseid ravimeid manustada süstide vormis. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada ravimeid minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurem annuste vähendamine. Röga paremaks väljutamiseks on näidustatud röga maksa ja mukolüütilisi ravimeid..

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma kulg koosneb ägenemiste ja remissioonide seeriast, õigeaegse avastamisega on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon, prognoos sõltub suuremal määral sellest, kui hoolikalt patsient oma tervist kohtleb ja arsti ettekirjutusi järgib. Bronhiaalastma ennetamisel on suur tähtsus, mis seisneb kroonilise infektsiooni kolde puhastamises, võitluses suitsetamise vastu, samuti kokkupuute minimeerimisega allergeenidega. See on eriti oluline inimestele, kes on ohustatud või kellel on perekonna ajalugu..

Astma: põhjused, sümptomid, ravi rahvapäraste ravimitega

Astma on seisund, mille korral hingamisteed kitsenevad, tursuvad ja tekitavad liigset lima.

See põhjustab õhupuudust, köha, vilistavat hingamist, õhupuudust ja lämbumist.

Mõne inimese jaoks on astma väike ebameeldivus. Teiste jaoks võib see olla tõsine probleem, mis segab igapäevaseid tegevusi ja võib põhjustada eluohtlikke rünnakuid..

Tavameditsiinis peetakse astmat ravimatuks, kuid selle sümptomeid saab kontrollida. Kuna astma muutub aja jooksul sageli, on väga oluline jälgida arsti regulaarselt, et jälgida haiguse tunnuseid ja sümptomeid ning vajadusel teha muudatusi ravis..

Astma põhjused

Endiselt pole täpselt selge, mis põhjustab astmat, ja tõenäoliselt avaldub see teatud tegurite koosmõjul. Mõnda astmajuhtumit saab geneetiliselt kindlaks teha. Arvatakse, et astma väljakujunemisel mängivad rolli mitmed keskkonna saastamisega seotud tegurid..

Nende hulka kuuluvad õhusaaste, kraanivee kloorimine ja kaasaegsed hügieenistandardid..

Praegu pole piisavalt tõendeid, et olla kindel, et mõni neist võib põhjustada astmat, kuigi mitmesugused keskkonnaärritajad, näiteks tolm, külm õhk ja suits, võivad astma sümptomeid halvendada..

Kes on ohus

Kuigi astma põhjused pole teada, on teada palju tegureid, mis võivad haigusseisundi tekkimise tõenäosust suurendada. Need sisaldavad:

  • Põlvkondade jooksul levinud astma või muud allergilised seisundid (atoopilised seisundid), näiteks ekseem, toiduallergia või heinapalavik.
  • Muud atoopilised tingimused.
  • Bronhioliit - lapseea kopsuinfektsioon.
  • Laste kokkupuude tubakasuitsuga, eriti kui ema suitsetas raseduse ajal.
  • Enneaegselt sündinud, eriti kui laps vajas pärast sündi kunstlikku hingamist.
  • Inimesed, kellel oli emakas piiratud sünnituse tõttu vähene sünnikaal.

Mõnel inimesel on ka kutsealase tegevuse tõttu astma tekkimise oht..

Mis veel võib põhjustada astmat?

Astmahaigetel muutuvad kopsudesse ja sealt õhku viivad bronhid põletikuliseks ja tundlikumaks kui tavaliselt..

See tähendab, et kui puutute kokku millegagi, mis ärritab teie kopse, muutuvad teie hingamisteed kitsamaks, lihased nende ümber pingulduvad ja kleepuva lima (flegma) tootmine suureneb..

Astma sümptomite ilmnemist võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Hingamisteede infektsioonid - eriti infektsioonid, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid, näiteks nohu ja gripp.
  • Allergeenid - sealhulgas taimede õietolm, tolmulestad, loomade kõõm või suled.
  • Õhus levivad ärritajad - sealhulgas sigaretisuits, keemilised aurud ja õhusaaste.
  • Ravimid - eriti valuvaigistite klass, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mille hulka kuuluvad aspiriin ja ibuprofeen, ning beeta-blokaatorid, mida mõnikord kasutatakse kõrge vererõhu või teatud tüüpi südame-veresoonkonna haiguste korral.
  • Emotsioonid - sealhulgas stress või naer.
  • Sulfitit sisaldavad toidud - looduslikult esinevad ained, mida leidub mõnes toidus ja joogis, näiteks kontsentreeritud puuviljamahlad, keedised, krevetid ja paljud valmistatud toidud.
  • Ilmastikutingimused - sealhulgas järsud temperatuurimuutused, külm õhk, tuuline päev, äike, halb õhukvaliteet ja kuumad, niisked päevad.
  • Elutingimused - sealhulgas hallitus või niiskus, tolmulestad ja kemikaalid vaipadel ja põrandatel.
  • Treeningu stress.
  • Toiduallergia - sealhulgas pähklite või muude toitude allergia.

Kui olete aru saanud teguritest, mis teie puhul astma sümptomeid esile kutsuvad, saate oma seisundit kontrollida, püüdes neid lihtsalt vältida..

Kutsealane tegevus võib põhjustada astmat

Mõnel juhul võib astma olla seotud teie töös kasutatud ainetega. Sel juhul nimetatakse seda "tööalaseks astmaks".

Mõned kõige levinumad kutsealase astma põhjused hõlmavad kokkupuudet järgmiste ainetega:

  • Isotsüanaadid on kemikaalid, mida tavaliselt leidub pihustusvärvis.
  • Jahu ja teravilja tolm.
  • Kamin on aine, mida kasutatakse jootmiseks. Joote suits võib vallandada astma sümptomeid.
  • Lateks.
  • Loomad ja linnud.
  • Puidutolm.

Kui puutute regulaarselt nende ainetega kokku oma töös, võib teil olla suurem astma tekkimise oht..

Astmaohuga seotud ametite hulka kuuluvad värvimaalijad, pagarid ja kondiitritokid, õed, keemikud, loomakäitlejad, keevitajad, toidutöötajad, metsaraietöötajad ja puusepad..

Astma sümptomid

Astma sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Enamikul inimestel on astmahoog ainult aeg-ajalt, kuid mõnel inimesel on enamasti probleeme..

Astma peamised sümptomid

Astma peamisteks sümptomiteks on:

  • Vilistav hingamine (hingeldav heli hingamisel);
  • Hingatud hingamine;
  • Pigistamistunne rinnus - justkui vöö rinnal oleks pingul;
  • Köha.

Need sümptomid süvenevad sageli öösel ja varahommikul, eriti kui haigusseisund pole kontrolli all. Need võivad areneda või süveneda ka organismi reageerimisel ärritajatele nagu allergeenid ja füüsilise koormusega, mis on mõned astma põhjustajad..

Rääkige oma arstiga, kui kahtlustate, et teil või teie lapsel on astma. Samuti peaksite oma arstiga rääkima, kui teil on diagnoositud astma ja teil on raske selle sümptomeid kontrollida..

Astmahoog

Kui astma sümptomid süvenevad, nimetatakse seda astmahooks või "astma ägenemiseks".

Astmahoogud arenevad sageli aeglaselt, kuludes mõnikord paar päeva või rohkem, enne kui muutuvad ohtlikult tõsiseks. Mõnedel astmahaigetel on aga kalduvus ootamatutele, ootamatutele ja tõsistele rünnakutele. Astmahoo tuleb varakult ära tunda ja võtta vajalikke meetmeid.

Astmahoo ajal võivad ülalkirjeldatud sümptomid süveneda ja kui kasutate standardset ravi, ei pruugi inhalaator töötada nii hästi kui tavaliselt.

Oma astmat saate jälgida seadme abil, mida nimetatakse pneumokotomeetriks ja mis mõõdab teie maksimaalset väljahingamise voolukiirust, mis võimaldab teil eelseisvat astmahoogu jälgida mitu päeva enne selle ilmnemist.

Kui arvate, et teil või teie lapsel on astmahoog, ärge ignoreerige seda. Kui see on esmakordne, pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik, ja kui olete seda korduvalt kogenud, kasutage tõestatud abinõusid..

Raske astmahoo sümptomid on järgmised:

  • Teie inhalaatoril on astmasümptomitele vähe mõju või puudub see üldse;
  • Vilistav hingamine, köha ja survetunne rinnus muutuvad väga raskeks ja püsivaks;
  • Tõsine õhupuudus - süüa, rääkida ja magada on võimatu;
  • Kiire hingamine;
  • Kardiopalmus;
  • Unisus, väsimus ja pearinglus;
  • Su huuled või sõrmed muutuvad siniseks (tsüanoos).

Kui teie või teie lähedane kogeb tugevat astmahoogu, helistage viivitamatult kiirabi..

Astma ravi rahvapäraste ravimitega

Viimase kolme aastakümne jooksul on astmahaigete arv märkimisväärselt suurenenud ja selles võib süüdi olla toitumine. Kuidas ravida astmat ja hoida rünnakuid kontrolli all? Võib-olla peaksite lihtsalt oma dieeti põhjalikult kohandama? Uuringud näitavad seost kehva toitumise ja astma vahel.

Inimesed söövad rohkem töödeldud, ebaloomulikku toitu ning vähem looduslikke ja tervislikke toite. Inimesed, kes söövad tervislikku toitu, põevad astmat oluliselt vähem kui inimesed, kes söövad "tänapäevaseid toite". Vähesed arstid tunnevad seost astma ja inimese toitumise vahel. Teatud toidud ja toitained on astma ennetamiseks ja raviks tõhusad. Samuti on olemas juhised selle kohta, milliseid toite astmaga inimestele vältida..

Kuidas kontrollida astma sümptomeid

Dieedi muutmine on nutikas võimalus inimestele, kes on huvitatud astma ravimisest ilma arstide või ravimiteta. Uuringud näitavad, et astmahaigetel, kes tarbivad suures koguses antioksüdante ja muid toitaineid, sealhulgas flavonoide, oomega-3 polüküllastumata rasvhappeid, beetakaroteeni, C-vitamiini, E-vitamiini, seleeni ja magneesiumi, on vähem raskeid astma sümptomeid. Antioksüdandid on astma intensiivsuse vähendamisel oluline tegur, kuna nad neutraliseerivad kahjulikke vabu radikaale ja kaitsevad rakke kahjustuste eest.

Uuringud näitavad, et lastel ja noorukitel, kes söövad puuvilju ja toitu, milles on palju oomega-3 polüküllastumata rasvhappeid, on tugevad kopsud ja neil esinevad harva astmasümptomid. Ja vastupidi - inimestel, kellel on vähe toitaineid nagu C-vitamiin, E-vitamiin ja oomega-3, on kopsutalitluse langus kõrge. Vahemere dieet on suurepärane ennetava ja terapeutilise toiduna astma raviks. Vahemere dieet sisaldab puuvilju, köögivilju ja pähkleid. Nendes toitudes on palju antioksüdante ja vitamiine.

Dieedi astma ravi

See võib kõlada kummaliselt - milline on toitumise ja astma vahekord ?! Astma on seisund, mille korral kopsud läbivad bronhid kitsenevad ja neil pole seedesüsteemiga mingit pistmist. Hingamisteede põletik ja lima tootmine soodustavad astma teket, seega on põletikuvastaste ravimite võtmine selle seisundi standardses ravis suur osa. Spetsiifilised toidud võivad aga ka põletikku vähendada. Näiteks kurkum ja ingver omavad põletikuvastaseid omadusi..

Teatud toitude dieedist väljajätmine on vajalik ka astma ravimisel. Piimatooted võivad suurendada lima tootmist. Dr Andrew Weil soovitab astmahaigetel oma dieedist välja jätta piimatooted, loomne valk ja praetud toidud. Samuti soovitab ta vältida polüküllastumata rasvade ja osaliselt hüdrogeenitud õlide kasutamist..

Astmaga on vajalik lisada igapäevasesse dieeti rohkem Omega-3 PUFA-sid, keskendudes oliiviõli (toores) kasutamisele peamise rasvaallikana ning paljudele looduslikele puu- ja köögiviljadele. Uuringud on näidanud, et õunad, porgandid, lehtköögiviljad ja tomatid on suurepärased astma ennetamise ained ja neil on inimkehale väga positiivne mõju..

Astma korral on hädavajalik juua piisavalt vett, et hingamissüsteemis tekiks rohkem flegmat. Ekspertide sõnul peavad naised jooma päevas vähemalt 9 tassi vett ja mehed 13 tassi vett.

Astma ravi ravimtaimede ja tinktuuridega

Või juure ekstrakt vähendab 80 patsiendil tehtud uuringus astmahoogude raskust, sagedust ja kestust. Uuring viidi läbi nelja kuu jooksul ja lõpuks suutis enam kui 40% osalejatest vähendada oma astmaravimite kasutamist..

Läheneva astmahoo esimeste märkide korral tuleks võtta tinktuura, mis koosneb kolmest osast lobeliast ja ühest osast vees segatud cayenne-piprast. See võib aidata rünnaku peatada enne selle algust..

Astma ja allergiate kontrollimine

Toiduallergia võib astmat soodustada. Allergilist reaktsiooni põhjustava toidu leidmine aitab vältida haiguse ägenemist. Suhkur, soja, mais ja gluteeni sisaldavad toidud on peamised allergiat põhjustavad toidud. Vältige nende toitude söömist kaheksa nädala jooksul ja kui sümptomid paranevad, võib see osutada toiduallergiale astma põhjustajana.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!