Tüdrukute vulvitise ja vulvovaginiidi sümptomid, põhjused ja ravi, reeglid lapse eest hoolitsemiseks

  • Narkootikumid

On levinud eksiarvamus, et tüdrukute suguelundite põletik kaob regulaarse hügieeni korral iseseisvalt. See pole nii, tüdrukute vulvitis nõuab ravi günekoloogi järelevalve all. Vastasel juhul on see muude haiguste tõttu keeruline ja põhjustab lapsele tõsist ebamugavust..

Kui haiguse nähtavad tunnused on kadunud ilma ravimiravita, esinevad sageli ägenemised. See näitab, et haigus on jõudnud kroonilisse staadiumisse, mida tuleb kiiresti ravida, vastasel juhul ei saa tulevikus tõsiseid tüsistusi vältida..

Klassifikatsioon

Põletikulise protsessi vanuse järgi võib vulvitis olla äge, alaäge, krooniline.

Sõltuvalt tüdruku vanusest on vulvitis isoleeritud infantiilne (kuni aasta), lapsed (vanuses 1 kuni 8 aastat), prepubertaalsed (enne esimese menstruatsiooni algust), puberteedieas - puberteet.

Patogeeni olemuse tõttu võivad tüdruku väliste suguelundite põletikku põhjustada mittespetsiifilised mikroorganismid (E. coli, stafülokokid, streptokokid jne) ja spetsiifilised (klamüüdia, Trichomonas jne)..

Primaarne vulvitis on isoleeritud, sel juhul levib nakkus välise teguri mõjul ja sekundaarne - mikroobne aine rändab kehas kõigist nakkuslike fookustest (mandlid, karioossed hambad, põis jne) või on selleks mõni põhjus: suhkurtõbi, hormonaalsed kõikumised valmimise ajal jne).

Lisaks põhjustab väliste suguelundite põletikulist protsessi järgmine:

  • helmintiaalne sissetung;
  • põletada;
  • metaboolne haigus;
  • allergiline reaktsioon;
  • vigastus;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • võõras keha.

Pange tähele, et tüdrukutel on vulviidi arenguks anatoomilised eeldused, kuna labia majora ei kata labia minora täielikult, lõpeb see protsess pärast puberteediea lõppemist. Nakkuse arengut soodustavad tupe mikrofloora omadused: kohe pärast sündi peetakse kõigi mikroorganismide täielikku puudumist füsioloogiliseks ja alles umbes nädala pärast hakkavad ilmnema oportunistlikud bakterid..

Piimhape, mida toodavad laktobatsillid, kaitseb tupe tingimuslike ja muude patogeenide paljunemise eest. Tüdrukutel on tupekeskkond leeliseline või neutraalne, näärmed ei anna eriti palju määrimist, seetõttu vähenevad kohalikud immuunsuse kaitsefaktorid. Nahk ja limaskestad on õhukesed, altid traumadele, mis suurendab väliste suguelundite põletiku riski.

Primaarne mittespetsiifiline vulvitis

Tüdrukute äge põletik võib olla põhjustatud ebaõigetest hügieenilistest meetmetest, kuna pärasoole välise ava lähedane asukoht aitab pesemise ajal kaasa E. coli ja teiste väliste suguelundite floora külvamisele..

Tüdruk pestakse tupest pärasoole välisavasse neutraalse pesuainega, labia kohustuslik lahjendamine.

Enneaegne mähkmevahetus on üks tupe vestibüüli põletiku tekkimise põhjuseid tüdrukutel. Hügroskoopsuse rikkumine, kasvuhooneefekt soodustavad bakterite paljunemist ja spetsiaalne immutamine kutsub mõnikord esile allergia.

Reeglina on primaarne mittespetsiifiline vulviit patoloogia, mis ei taastu pärast põhjuse kõrvaldamist ja / või hügieeni normaliseerimist.

Korduv vulviit ja selle põhjused

Väliste suguelundite põletiku sagedased ägenemised võivad näidata suhkruhaigust või helmintiaalset sissetungi.

Väga väikestel lastel, sagedasete ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tonsilliidi ja muude sarnaste patoloogiate taustal, peetakse vulviiti üldise nakkusliku protsessi üheks lüliks. See kehtib eriti madala sünnikaaluga ja nõrgenenud laste kohta, millega kaasnevad kaasasündinud suguelundite patoloogiad, HIV-nakatunud jne..

Teisene vulvitis võõrkeha taustal

Mängu ajal võivad tupesse sattuda võõrkehad: liivast kuni tupesse sisenemiseni, näiteks sulepea kork või mosaiigitükk.

Sellisel juhul ei saa te ilma laste günekoloogi abita hakkama, "liig" aitab pidevalt kaasa mädasele väljutamisele ägeda põletiku taustal.

Kui ravi saab õigel ajal, ei ole surmavaid tagajärgi.

Candidaalne vulvitis

Tüdrukul esinev vulviit võib olla antibiootikumravi komplikatsioon, kui seente mikrofloora hakkab valitsema kõigi teiste ees. Sel juhul juhitakse tähelepanu limaskestade valgele pinnale, millel on iseloomulik hapu lõhn..

Lisaks on oluline vale päevarežiim, soole düsbioos, kliimavööndi muutus, stress, ebatervislik toitumine..

Atoopiline (allergiline) vulviit

Peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

  • Esialgne eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.
  • Väga allergilised toidud: šokolaad, apelsinid, mesi, maasikad.
  • Valitud hügieenitoote ja tüdruku vanuse erinevus.

Pole saladus, et lapsel on parem kasutada spetsiaalseid puhastusvahendeid, mis ei tähenda kompositsioonis mingite agressiivsete ainete lisamist. Ideaalis peaksite kasutama hüpoallergeenseid tooteid..

  • Pulbrite, kreemide ja salvide liigne kasutamine.

Lisaks võib mõnel lapsel tekkida allergiline reaktsioon mähkmete enda suhtes, mähkme dermatiidi lisamine.

Igasugust atoopilist dermatiiti peetakse eelsoodumuseks allergilise vulviidi tekkel tüdrukul.

STI-dega seotud spetsiifiline vulviit

Laps võib haigestuda nakatunud vanematega magades, pange tähele, et mõned nakkused levivad emakas, näiteks kandidoos, herpes jne..

Kui tüdruku välised suguelundid on põletikulised, peaksite pöörama tähelepanu laste nakkushaigustele: leetrite, sarlakide ja tuulerõugetega kaasneb sageli vulvitis.

Tüdrukute (tüdrukute) puhul, kellel on varajane seksuaalne aktiivsus, on nakkuse seksuaalne viis täiesti võimalik. Tuleb märkida, et hellituse ajal (seksuaalsed hellitused ilma peenise tungimiseta tuppe) algab põletikuline protsess täpselt tupe lävest..

Kliinik

Patoloogia kliinilised tunnused sõltuvad otseselt kursuse staadiumist, patogeenist, millega see provotseeritakse.

Vulviidi vormid

VormKestus, kuudKliiniline pilt
Terav3Võib-olla märkide või loid sümptomite täielik puudumine

Ägedat kulgu iseloomustab suguelundite tugev sügelus, turse, sõlme ärrituvus ja ebamugavustunne urineerimise ajal. Mukopurulentse tupest väljutamise esinemine registreeritakse. Pidev kammimine toob kaasa asjaolu, et infektsioonid, bakterid sisenevad kehasse, raskendades haiguse kulgu.

Lastel esinevat kroonilist vulviiti eristab selle aeglane iseloom. Sümptomid on hägused või puuduvad täielikult. Võib-olla on põie tühjendamise ajal põletustunne, seroosse rikkaliku eritise olemasolu. Kroonilist vormi diagnoositakse sageli komplikatsioonide - tsüstiit, emakakaela erosioon, labia sulandumine - tuvastamise tõttu, mida iseloomustab epiteeli silla ilmumine, mis katab vulva. Võimalik on urineerimisraskused. Sellise patoloogilise protsessiga ei kaasne valu, seda saab avastada juhuslikult.

Vulviitipõletiku sümptomid on (ühised igat tüüpi):

  • ebamugavustunne kõhukelmes;
  • tupest väljutamine, mille olemus sõltub patogeenist;
  • naha punetus, kriimustustest tingitud haavandite moodustumine.

Iseloomulikud sümptomid mitmesuguste vulviitidega (välja arvatud üldpilt)

VaadeSümptomid
AllergilineErinevad tavalised allergilised reaktsioonid nagu aevastamine, lööve, pisarad.
Candid, mükoosneRõõm juustune piimjas lõhn
BakteriaalneLabia punetus, kliitor, vähene mädane eritis
TrichomonasVahtkollane eritis, neitsinahkpõletik
AtroofilineValuvahelahkuses valu, mida raskendab liikumine, kliitori suurenemine, limaskestal ebameeldiva lõhnaga hele naastu
Tulenevalt: - võõrkeha sissetoomisestLimaskesta põletikulised muutused, ebameeldiva lõhnaga rohke mädane eritis, võib-olla koos vere lisamisega
- Escherichia colikihiline kollakasroheline eritis, millel on fekaalilõhn, väikesed täpikesed hemorraagiad vulvas
- helmintiaarne sissetunganaalsete voldide paksenemine, kõhuvalu, halb isu

Noored tüdrukud võivad oma kaebusi avaldada erinevalt vastsündinust. Imikute vulviiti võib kahtlustada põhjendamatu nutmise, kapriissuse, jalgade kätega „haaramise“ abil. Sel juhul on suguelundite piirkond turses.

Harva kaasnevad patoloogiaga üldised sümptomid - kehatemperatuuri tõus, lümfisõlmede suurenemine ja nõrkus. Selliste märkide olemasolu näitab põletiku levikut teistesse elunditesse..

Tüdrukute vulvitise sümptomid

Tüdrukute väliste suguelundite põletiku sümptomid hõlmavad kõiki põletikulise protsessi tunnuseid:

  • tursed;
  • limaskestade hüperemia;
  • ärritus, sügelus;
  • suurenenud eritis.

Tavalisteks tunnusteks on nõrkus, halb söögiisu, madala astme palavik..

Piirkondlikud lümfisõlmed reageerivad ainult pikaajalisele ja ravimata põletikule.

Väikeses tüdrukus märkab tähelepanelik ema suurenenud ärrituvust, halba und, vähenenud motoorset aktiivsust, nutmist urineerimisel, raskusi hügieeniprotseduuride läbiviimisel..

Allergilise vulvitisega ilmneb mõnikord urtikaarne lööve.

Traditsioonilised meetodid sügeluse leevendamiseks

On ka teisi rahvapäraseid meetodeid:

  1. Kasutatakse mitmesuguseid ürte, mis valatakse keeva veega, nõutakse ja filtreeritakse. Pärast seda niisutatakse vatitupsu ja kantakse kahjustatud alale..
  2. Fütorakenduse vormis kasutatakse värskeid talivilja lehti. Need valatakse keeva veega üle ja sõtkutakse.
  3. Kopsukoort kasutatakse ka välispidiseks kasutamiseks. Mahl pigistatakse selle lehtedest välja, segatakse veega.

Rahvameditsiinis on olemas retsepte, mis võivad leevendada sügeluse, punetuse ilminguid:

  1. Segage 1 supilusikatäis 2% kaaliumpergamenti 1 liitris vees. Pese laps lahusega.
  2. Kummeli vannid leevendavad ebamugavusi kõndimisel, urineerimisel. Selleks on vaja 2 supilusikatäit ürte, vala 1 liiter vett, segu peaks keema ja infundeerima. Protseduuri kestus on 20 minutit. Korda mitu korda päevas.
  3. Vannide jaoks kasutatakse ka tamme koort.

Mida teha lapse vulvitisega

Kui on kahtlus vulvaarses põletikus, tuleb tüdruk näidata lastearstile või vähemalt lastearstile.

Diagnoos tehakse kindlaks välise läbivaatuse käigus, kui põletik on selgelt nähtav, mõnikord üleminekuga kõhukelmesse ja reide.

Püsiv mädane eritis soodustab nutmist, mis halvendab seisundit.

Mida kiiremini protsess diagnoositakse ja ravi määratakse, seda rohkem on võimalusi täielikuks taastumiseks..

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomitega peaksite viivitamatult pöörduma lastearsti poole. Pärast isiklikku uurimist ja anamneesi täpsustamist võib lastearst suunata lapse kitsama eriarsti juurde - laste günekoloogi. Laste günekoloog diagnoosiprogrammi määramiseks ja õige ravi määramiseks.

Standardne diagnostikaprogramm sisaldab järgmist:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini üldine uurimine;
  • vaginoskoopia;
  • vulvoskoopia;
  • allergeenitesti;
  • tupeseemne mikroskoopiline uurimine.

Allergilise teguri kinnitamiseks või välistamiseks tuleks teha vere allergeeni olemasolu test.

Milline eritis toimub vulviidiga tüdrukul

Trichomonas'e iseloomuliku vulviidiga kaasneb sügelus, kollakas vahune vedelikeritus ning vulva ja tupe tursed.

Hüperemia taustal esineva kandidoosse vulvitisega on limaskestale "keevitatud" spetsiifilise hapu lõhnaga nähtav juustne tahvel..

Vooluheide E. coli vulvitisest, paks, solvav, meenutades mäda..

Pidev sügelus aitab kaasa kriimustamise ajal pidevale traumale, mis võib põhjustada üha rohkemate kudede kaasamist patoloogilisse protsessi ja erosioonidefektide ilmnemist.

Kui sellegipoolest kaasatakse töösse immuunsus, ei pruugi haavandiline põletik eksisteerida, kuid ilma ravita eeldame ägeda põletiku üleminekut krooniliseks: vulvitise sümptomite ja tunnuste nõrgenemine ning suurenenud tupest väljutamine tüdrukul (leukoröa).

Haiguse tunnused

Vulvovaginiit on tõsine haigus, mida iseloomustab tupe seinte ja vulva enda põletik. Statistika kohaselt diagnoositakse see 60% juhtudest alla 8-aastastel tüdrukutel. Patoloogilise protsessi arengu põhjused on erinevad. Kõige sagedamini on haigus tingitud tupe limaskesta struktuuri anatoomilistest iseärasustest..
Vastsündinutel on see kaetud mitme kihiga lameepiteeliga. See sisaldab glükogeeni ja saladusel on happeline reaktsioon. Umbes neljandal elunädalal täheldatakse epiteeli katkemist, kuna emakeha östrogeenne mõju lakkab. Limaskestade pall muutub õhemaks, mille tagajärjel võivad mikroobid vabalt kehasse siseneda.

Puberteedieas intensiivistub tupe epiteeliseerumine taas, kuid seda enda östrogeenide mõjul. Suguelundite limaskesta mitmesugused vigastused (põletused, võõrkeha sissetoomine) häirivad väljakujunenud tasakaalu. Selle tagajärjel destabiliseerub tupe epiteeli rakkude ja selles elavate mikroorganismide tasakaal, suureneb toodetud leukotsüütide ja sekretsioonide arv ning areneb põletik..

Kui haigusel pole veel olnud aega muutuda tõsisemaks vormiks, piisab selliste vahendite kasutamisest nagu:

  • Vaginaalsed ravimküünlad ja pulbrid lastele (vanemas eas);
  • Taimsed salvid;
  • Vannid.

Diagnostilised meetmed

Lisaks anamneesi kogumisele pöörab arst tähelepanu ka järgmistele aspektidele:

  • rasvumine;
  • eksudatiivne diatees;
  • ainevahetushäired ja hormonaalsed häired;
  • allergiline ajalugu;
  • hügieeni omadused jne.


Tupe võõrkeha võib mõnikord palpeerida läbi pärasoole.

Vaginoskoopia läbiviimine hõlmab tupe seinte uurimist, kahjustamata neitsinahk. Manipulatsiooni ajal saate vajadusel eemaldada võõrkehi.

Mõnel juhul levib nakkus alumistesse kuseteedesse - kusiti ja kusepõiesse.

Kusepõie kateteriseerimine ägeda vulviidi tipul võib provotseerida mikroobse floora levikut, seetõttu on parem läbi viia analüüsimiseks uriin pärast põletikulise protsessi peatumist. Uriini ja Nechiporenko proovi üldanalüüsis on leukotsüütide arv üle normi, võib esineda baktereid, valke, erütrotsüüte.

Kui pärast seisundi normaliseerumist leitakse uriinis baktereid, on näidustatud bakterikultuur floora ja ravimite tundlikkuse osas.

Tupevooluse mikroskoopia aitab diagnoosida Trichomonas, Candida, kuid täpsema diagnoosi saamiseks uuritakse biomaterjali PCR-meetodiga, eriti kui kahtlustate sugulisel teel levivat nakkust.

Lisaks uuritakse väljaheiteid helminti munade ja düsbioosi suhtes, jälgitakse veresuhkrut ja tehakse vaagnaelundite ultraheli.

Vajadusel peate võib-olla konsulteerima allergoloogi, gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, endokrinoloogiga.

Narkoravi

Ägeda vulviidi ravi tuleb tingimata valida, võttes arvesse haiguse arengut soodustanud põhjust. Tavaliselt võtab haiguse ravi umbes 2-3 nädalat. Ravi määramine toimub günekoloogi poolt pärast lapse uurimist ja kõigi vajalike uuringute läbiviimist. Ravimite nimetused võivad olla erinevad sõltuvalt neis sisalduvatest toimeainetest..

Vulviidi raviks on ette nähtud:

  • Põletikuvastased ravimid. Neid rakendatakse paikselt. Sobivad vannid, vedelikud ja hügieeniline ravi ainetega, mis leevendavad anogenitaaltsooni põletikku. Nende hulka kuuluvad miramistin, furatsiliin, hüdrokortisooni salv, bepanten ja muud ained. Nad nimetatakse ametisse kursusega, tavaliselt 10-14 päeva.
  • Antibakteriaalsed ravimid. Määratud mädase vulvitise jaoks. Arsti poolt. Tavaliselt määratakse 7-14 päevaks. Mädase vulviidi raviks sobivad laia toimega spektriga antibiootikumid: makroliidid, mitmesugused tsefalosporiinide vormid ja fluorokinoloonid.
  • Viirusevastane. Neid kasutatakse vulvitise viiruslike vormide kõrvaldamiseks. Ametisse nimetatakse 5-7 päevaks. Ravim on ette nähtud salvide ja tablettide kujul.
  • Kangendamine. Multivitamiinikomplekside kasutamine aitab parandada immuunsussüsteemi toimimist. Haiguse krooniliste vormide korral on soovitatav regulaarsed vitamiinikursused. Tavaliselt on need ette nähtud kevadel ja sügisel 1 kuu sissepääsuks..
  • Immuunsuse stimuleerimine. Ravim on ette nähtud rektaalsete ravimküünalde kujul. Neid kasutatakse edukalt vulviidi krooniliste vormide raviks. Kasutatakse interferoonil põhinevaid ravimeid. Tavaliselt on ette nähtud 10-14 päeva.
  • Seenevastaste ravimite määramine vulvitise seenhaiguste vormide raviks. Efektiivselt kasutatakse: intrakonasool, flukanosool, klotrimasool ja teised. Raske ja sageli progresseeruva vulviidi korral kasutatakse tabletivorme. Kui vulviit tekib esmakordselt, kasutatakse kohalikke seenevastaseid ravimeid, mis on saadaval salvide ja vaginaalsete kreemide kujul.

Mis tüsistused võivad olla

Tähelepaneliku tähelepanuga on vulviidi tüsistused haruldased, kuid kui neid ei ravita (või valitakse valed ravimid), on kõrvaltoimed järgmised:

  • labia minora kleepumisprotsess (fibriini süntees viib nende adhesioonini, mis nõuab kirurgilist lahutamist);
  • tupe atresia (infektsioon);
  • põie krooniline põletik;
  • cicatricial muutused;
  • limaskesta haavandumine;
  • probleemid intiimses elus tulevikus.

Ja veel - esiteks on tüdruku vulvitise arengus tegemist intiimhügieeni reeglite rikkumisega. Seetõttu on oluline lapsele esimestest eluaastatest alates õigesti hooldada..

Mishina Victoria, arst, meditsiiniline kolumnist

Täna kokku 14

(51 häält, keskmine: 4,04 viiest)

Sarnased postitused
Endometrioosi tüübid. Endometrioos ja rasedus
Müoomisõlme nekroos: sümptomid ja ravi

Kuidas ravida haigust?

Lapse vulvovaginiidi ravi viiakse läbi kompleksis. Ravimite võtmisel seisund paraneb, põletik vaibub. Üle 2-aastastele tüdrukutele soovitavad arstid voodipuhkust. Patoloogia krooniliste ja ägedate vormide jaoks on ette nähtud salvid. Suguelundeid töödeldakse vastavalt spetsialisti juhistele.

Vulviidi ravi 4–10-aastastel lastel tuleb hoolikalt läbi viia, kuna tüdruk võib tunda tõsist ebamugavust ja piinlikkust. Salvi või muu abinõu valikut on võimatu iseseisvalt kindlaks määrata, kõik tuleb arstiga kokku leppida. Suguelundeid on soovitatav pesta puljongidega. Pühkige rätikuga pühkides ettevaatlikult, et mitte nahka ärritada, on parem, kui pärast protseduuri leotatakse kahjustatud piirkondi salvrätikuga, määritakse salviga.

Tüdrukutel algavad pärast 2-aastast vanust hormonaalsed muutused, mis põhjustab muutusi taimestikus. Lapsed lakkavad olemast vulvitise suhtes nii altid. See patoloogia on täiskasvanud naistel haruldane..

Vulvovaginiidi sordid

Selle haiguse klassifikatsioon põhineb haiguse etioloogial ja kliinilisel käigul..
Sõltuvalt voolu tüübist eristatakse vulvovaginiiti:

  • Äge (sümptomatoloogia on hästi väljendatud ja teeb lapsele suurt muret);
  • Krooniline (sümptomid ei pruugi pikka aega häirida; remissiooni perioodil kulgeb haigus latentses vormis, ägenemiste perioodil on kliiniline pilt heledam).

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse vulvaginiiti:

  • Seen (mükootiline), paremini tuntud kui rästik. See ilmneb perekonna Candida seente kahjustatud limaskestal. Seda tüüpi haiguse arengu lähtepunkt on kõige sagedamini: antibakteriaalsete ainete kasutamine ilma arsti retseptita, organismi immuunsuse langus, hüpovitaminoos, endokrinoloogilised haigused (suhkurtõbi).
  • Viiruslik. See tekib väikese organismi lüüasaamise tagajärjel mitmesuguste viiruste (herpes, tsütomegaloviirus, adenoviirus jne) abil. Infektsioon võib ilmneda isegi lapse läbimisel naise sünnikanalist.
  • Trichomonas. See võib areneda isikliku hügieeni reeglite ebapiisava või ebaõige järgimisega, teiste inimeste hügieenitarvete (seep, rätikud) kasutamisega. Imikutel võib nakkus tekkida ema sünnikanali läbimisel. Vanematel lastel võib nakatumine tekkida seksuaalselt..

Seda haigust on ka teisi tüüpe, kuid lastel on need kõige tavalisemad. Laste haiguse arengut soodustavateks füsioloogilisteks eelsoodumusteguriteks on madal östrogeenide sisaldus, mis säilitavad tupe happe-aluse tasakaalu happelisel tasemel (3,8–4,5)..

Haiguse arengut vallandada võivad ka järgmised tegurid:

  • Hügieenieeskirjade ebapiisav järgimine;
  • Liigne hügieen ja duši all hoidmine, mis põhjustab limaskesta ärritust;
  • Seebi kasutamine isiklikuks hügieeniks (muudab tupe limaskesta pH-d);
  • Kogu keha vähenenud immuunsus;
  • Keha hüpotermia;
  • Vanemate laste suhtes lubamatu seks.

Ärahoidmine

Põletikulise protsessi tekkimise riski vähendamiseks peate järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

  • kontratseptiivide kasutamine, mis valitakse koos raviarstiga;
  • günekoloogi korraline kontrollimine;
  • juhusliku seksi välistamine;
  • intiimhügieeni järgimine;
  • nakkuslike kahjustuste õigeaegne ja korrektne ravi;
  • seljas sobiva suurusega aluspesu, naturaalsete hüpoallergeensete kangaste valimine;
  • tugevate aromaatsete lõhnaainete ja kunstlike värvidega hügieenitoodete kasutamise piiramine;
  • tupe loomuliku mikrofloora säilitamiseks keeldumine sagedasest doosimisest;
  • antibiootikumide kasutamine ainult arsti soovitusel, probiootikumide võtmine.

Vulvovaginiit ei ole tõsine haigus, kuid see põhjustab tugevat ebamugavust. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral kaob see kiiresti. Esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatakse naisel või tüdrukul pöörduda arsti poole. Kodune eneseteraapia ei ole ka komplikatsioonide vältimiseks seda väärt..

Narkootikumide ravi

On vaja kokku võtta kõik meetodid, mis tagavad haiguse efektiivse ravi noortel patsientidel. Helmintiliste sissetungide korral kasutage "Pirantel" või "Vermox". Suguelundite piirkonnas esinevat tugevat sügelust peetakse rahustite ja antihistamiinikumide ("Tavegil", "Diazolin") kasutamise näidustuseks..

Laste mittespetsiifiline vulvovaginiit nõuab antibiootikumide võtmist eakohastes annustes. Arst võib välja kirjutada "ampitsilliini" või "tsefaleksiini". Neid vahendeid võetakse suu kaudu, ravikuur on 10-14 päeva. Samuti on näidatud tupekeppide ja spetsiaalsete salvide ("Levomekol", "Furazolidone", sünomütsiini emulsioon) kasutamine vulvovaginiidi korral lastel.

Kui mürgis leidub perekonna Candidae mikroorganisme, kasutatakse raviks salvide või kreemide ("Nüstatiin") vormis seenevastaseid ravimeid. Viirusliku vulvovaginiidi ravi peaks olema suunatud organismi vastupanuvõime suurendamisele patogeensete tegurite mõju suhtes ja haigust põhjustanud bakterite elutähtsa aktiivsuse pärssimisele. Kasutatavate ravimite hulgas on kõige tõhusam "Acyclovir".

Kodune ravi

Samuti on ravimtaimede abil võimalik kõrvaldada sügelus ja põletus anogenitaalses tsoonis. Need rahalised vahendid on tavaliselt alati igas kodumeditsiini kabinetis. Ravimtaimedel on hea tolerantsivahemik ja nad ei ole praktiliselt võimelised väikelastel mitmesuguseid kõrvalreaktsioone esile kutsuma. Nende kasutamisel peate olema lihtsalt ettevaatlik, kuna individuaalse eelsoodumuse korral võivad need ikkagi põhjustada allergilisi reaktsioone..

Kõige tõhusamad kodused abinõud hõlmavad kummeli, saialillide ja tammekoorist valmistatud dekokte. Nendel taimedel on väljendunud antiseptiline toime. Need aitavad kõrvaldada sügelust ja põletust anogenitaalses piirkonnas, samuti kõrvaldada põletik ärritunud suguelunditest..

Valmis koduseid ravimeid saab lisada sitz-vanni või anogenitaalset piirkonda töödelda marlilabidatega.

Hea efekti saavutamiseks tuleb ravimiinfusiooni kasutada vähemalt 2–3 korda päevas. Ravikuur on ette nähtud kaks kuni kolm nädalat. 5-6 päeva pärast paraneb tervislik seisund märkimisväärselt. Imikutel väheneb põletikuline eritis suguelunditest ning järk-järgult mööduvad ka sügelus ja põletustunne. Kroonilise vulviidi korral saab neid hügieeniprotseduure kasutada 2 korda aastas, et vältida uusi ägenemisi.

Äge vulvitis või vulvovaginiit kaob tavaliselt jäljetult. Kui muidugi mu ema võtaks õigeaegselt ja piisavad meetmed. Kui seda ei tehta, võivad tagajärjed olla väga ebameeldivad..

  • Äge vulvitis muutub krooniliseks, mõjutab emakat ja munasarju ning hiljem, kui tüdruk kasvab, põleb ta viljastumisprobleemidega.
  • Synechiae areneb või progresseerub. Labiaed kasvavad kokku nii kaugele, et urineerida on keeruline. See viib tõusva põie- ja neerupõletikuni. Kuseteede haiguste ravi on palju raskem, kallim ja pikem.
  • Tüdruku kehas ilmub kroonilise infektsiooni fookus, mis vähendab pidevalt immuunsust. Laps kuulub pidevalt haigete kategooriasse, mis aeglustab tema füüsilist ja vaimset arengut.

Traditsioonilised ravitsejad pakuvad mitmeid retsepte selliste patoloogiate vastu võitlemiseks nagu laste vulvovaginiit. Näiteks võite teha ravimtaimede losjoneid. Selleks sobivad kummel, salvei, piparmünt. Protseduure soovitatakse korrata iga päev. Naistepuna tee on tervendava toimega. Selle ettevalmistamiseks peate valama teelusikatäis kuiva ürti klaasi keeva veega, jätma 15 minutiks.

Vulviit erinevas vanuses tüdrukutel: 4 patoloogia põhjuste rühma, 9 sümptomit, 4 ravi etappi, 3 ennetamise etappi

Vulvitis on väliste suguelundite äge või krooniline põletik. See võib areneda paljude faktide - trauma, nakkuse ja muu - tagajärjel.

Lapse vulvitis mõjutab labia, kliitorit, välist kusiti ja tupe eesruumi. Sel juhul võivad sümptomid, ravi olla väga erinevad. See sõltub patoloogia põhjustanud põhjusest.

Vulviidi levimuse osas 1-9-aastastel tüdrukutel on see kõigi günekoloogiliste patoloogiate hulgas esimestel kohtadel. Protsentuaalselt moodustab see 60–70% kõigist juhtudest. Patoloogiaga kaasneb sügelus, valu, turse, hüperemia.

Vulvitis tüdrukutel

Tüdrukute vulviit on põletikuline protsess väliste suguelundite piirkonnas, millesse on kaasatud labia, kliitor, kusiti välimine ava ja tupe vestibüül. Lapsepõlves on sageli vulva ja tupe kombineeritud põletikuline kahjustus - vulvovaginiit. 1 kuni 8-aastastel tüdrukutel hõivavad vulviit ja vulvovaginiit günekoloogilise patoloogia struktuuris esikoha. Põletikulised protsessid moodustavad laste günekoloogias 65–70% kõigist suguelundite haigustest. Tüdrukutel esinev korduv vulviit ja vulvovaginiit võivad täiskasvanueas põhjustada menstruaal-, seksuaalseid, reproduktiivseid häireid. Lisaks võib pikaajaline ja loid põletik häirida hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi koordineeritud koostoimet.

Veidi vulvovaginiidist

See artikkel keskendub laste vulvaar- ja tupepõletikele, põletiku levinumatele põhjustele, diagnoosimisele ja ravile..
Haigust peetakse kahjutuks ja see, nagu ma ütlesin, esineb sagedamini koolieelses eas lastel. Vaginiit on tupepõletik, vulviit on vulva või väliste suguelundite, see tähendab kõhukelme, labia majora ja labia minora põletik. Kuna need piirkonnad asuvad lähedal, kulgeb haigus sageli koos, seetõttu on olemas nimi "vulvovaginiit".

Tüdrukute vulvitise põhjused

Lapsepõlves suguelundite anatoomilised ja füsioloogilised omadused eeldavad tüdrukute vulviidi arengut. Kõigepealt tuleb märkida, et vastsündinud tüdrukute suguelundid on steriilsed; 5.-7. elupäeval koloniseeritakse limaskest oportunistliku mikroflooraga. Esimestel eluaastatel on tupe sisu napp, sellel on kergelt aluseline või neutraalne reaktsioon (pH 7,0); mürgis leitakse segafloora (rod ja coccal) leukotsüüdid, laktobatsillid puuduvad. Puberteediea alguseks (8–9 aastat) ilmuvad laktobatsillid, tupe epiteel hakkab tootma glükogeeni, tupekeskkonna reaktsioon muutub happeliseks (pH 4,0–4,5). Ja ainult menstruatsiooni ilmnemisega läheneb noorukite tüdrukute tupe mikrofloor kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt reproduktiivse vanuse naiste mikrobiotsenoosile.

Nakkuse tungimist soodustab moodustumisel oleva kohaliku nakkusvastase kaitse vähenemine (sekretoorsete immunoglobuliinide A tase, lüsosüüm, fagotsütoos, komplemendi süsteem), naha ebapiisavad bakteritsiidsed funktsioonid, hormonaalne puhkus.

Lapse vulvitise vahetu põhjus on enamasti infektsioon: mittespetsiifiline (oportunistlik aeroobne ja anaeroobne floora, viirused, pärmid, algloomad) või spetsiifiline (gonokokid, klamüüdia, mükobakterite tuberkuloos, difteeria bacillus jne). Lapsepõlves esinevat spetsiifilist nakkust võib levitada mitmel viisil: varases eas on ülekaalus leibkonna viis (kui hügieeni ei järgita, hooldusvahendite ja ühiste kohtade kaudu); tüdrukutele, kellel on seksuaalsuhete kogemus - seksuaalne tee. Vastsündinud tüdrukute vulviiti võib põhjustada transplatsentaalne infektsioon või nakatumine sünnituse ajal, kui laps läbib seemnetega kanali.

Sageli areneb tüdrukute vulviit helmintiaarse sissetungi (enterobiasis), võõrkeha (rohuterad, liivaterad, putukad, võõrkehad) tungimise, masturbatsiooni, keha nõrgenenud reaktsioonivõime teisese infektsiooni korral (näiteks neelu difteeria, krooniline tonsilliit, kaaries jne)..

Mükoosse vulvitise tekkimist tüdrukutel soodustab antibiootikumravi, hüpovitaminoos, immuunpuudulikkus, endokriinsed häired (peamiselt suhkurtõbi). Tüdrukute vulva ja tupe võivad olla mõjutatud gripiviirustest, herpesest, paragripist, adenoviirusest, tsütomegaloviirusest, papilloomiviirusest jne. Harvemini on tüdrukutel allergiline (atoopiline) vulviit, mis on reaktsioon mõnele toitainele (tsitrusviljad, šokolaad jne), aromaatsed seebid. või lisanditega pesemisvahendid, hügieenirätikud. Imikutel võib mähedermatiit põhjustada põletikku..

Vulviidi säilimist võivad määrata tüdruku suguelundite struktuuri kõrvalekalded (kusejuha madal paiknemine, tagumiste adhesioonide puudumine, suguelundite lõhede haigutamine, kõrvalekalded väliste suguelundite arengus), aga ka funktsionaalsed omadused (neurogeenne põis, tupe-kusejuha refluks). Mähkmete pidev kandmine, väliste suguelundite mikrotraumad tiheda aluspesuga, intiimhügieeni mittejärgimine, vale pesemise tehnika mängib tütarlaste vulvitise käigus.

Tüdrukute suguelundite limaskest on väga õhuke ja haavatav, seetõttu võib sagedane ja hoolikas pesemine, eriti seebi abil, kergesti põhjustada epiteeliümbruse terviklikkuse häireid, kohaliku immuunbarjääri langust ja vulvitise arengut..

Tüdrukute vulvitise klassifikatsioon

Tüdrukute vulviit võib olla äge (kuni 1 kuu), alaäge (kuni 3 kuud) ja krooniline (üle 3 kuu). Sõltuvalt põhjustavast tegurist jagatakse tüdrukute vulvitis nakkuslikuks ja mitteinfektsioosseks.

Tüdrukute nakkavat vulviiti esindavad omakorda mittespetsiifilised põletikud (põhjustatud tingimata patogeensest taimestikust, mis tavaliselt esinevad lapse vulvas) ja spetsiifilised põletikulised protsessid (gonorröa, klamüüdia, trihhomaania, herpeetiline, ureaplasmaatiline, difteeria, tuberkuloos jne)..

Primaarsete mitteinfektsioossete vulviitide arv tüdrukutes hõlmab võõrkehadega seotud haiguste juhtumeid, helmintiaalset sissetungi, masturbatsiooni, keha reaktsioonivõime muutusi suhkruhaiguse korral, düsmeboolset nefropaatiat, soole düsbioosi, allergilisi haigusi, ägedaid viirus- ja lapsepõletikke.

Kõige sagedamini on koolieelses eas tüdrukutel mittespetsiifiline krooniline kulg.

Tüdrukute vulvitise sümptomid

Lapse ägeda vulvitise tunnuseid iseloomustab labia ja kliitori punetus ja turse. Hüperemia ja leotamine võivad levida häbememokkadesse, kubemesse ja reide. Vulviidi korral on tüdrukud mures sügeluse ja põletuse pärast kõhukelmes, mida süvendab urineerimine, puudutamine, liigutused. Väikesed lapsed väljendavad oma füüsilisi aistinguid muretsedes ja nuttes; vanemad tüdrukud pidevalt puudutavad ja kammivad oma suguelundeid, kurdavad ebamugavust, sügelust, valulikkust. Mõnikord, eriti tüdrukute vulvitise konkreetsete vormide korral, ilmnevad suguelundite limaskestal erosioonid ja haavandid.

Tüdrukute vulvitise ja vulvovaginiidi iseloomulik sümptom on suguelunditest väljutamise esinemine (leukorröa). Loss võib olla erineva iseloomuga: sagedamini vesine ja läbipaistev, kuid see võib olla verine või mädane. Niisiis on tüdrukutel E. coli põhjustatud vulviitidega kollakasroheline eritis, millel on ebameeldiv väljaheide. Stafülokoki vulvitisega tüdrukutel on leukorröa kollane ja viskoosne, Candida vulvitis - valge, paks, kalgendatud konsistentsiga.

Mõnel juhul võivad tüdrukute vulviidid kaasneda üldiste sümptomitega - temperatuurireaktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Lapse käitumine muutub närviliseks, märgitakse halb uni, ärrituvus, pisaravus ja suurenenud erutuvus. Pinworm vulvitise korral on tüdrukutel hüperemia ja pärakuvoltide paksenemine, kõhuvalu ja vähenenud söögiisu.

Tüdrukute kroonilise vulviidiga väheneb hüperemia ja tursed; sügelus ja eritis suguelunditest püsib. Tüdrukute korduva vulvitise käiguga kaasnevad sageli tüsistused: labia minora sünechia, tupe atresia, uretriit, põiepõletik, emakakaela erosioon, imbibitsioon (vulva värvimuutus).

Vulvovaginiidi manifestatsioonid

Lapse vulvovaginiit avaldub alati kaebustega või teaduslikult kliinilise pildiga. Tüdruk kurdab emale sügelust, valu, põletust ja ebameeldivaid aistinguid - "sügelus seal" (suguelundite piirkonnas).

Ja ema ütleb, et laps tõmbab käed sageli "samasse kohta", aluspükstel tekkis mingi eritis (leukoröa, juustune, roheline) ja nahk muutus erkpunaseks või roosaks, tekkisid lööbed või isegi kammid.

Muid ilminguid, näiteks üldise seisundi rikkumine, isutus, kõhu- või alakõhuvalu, puuduvad, need võivad ilmneda ainult siis, kui põletik levib teistesse elunditesse ja kudedesse.

Siis ilmub küsimus, kust see väike vaginiit pärineb.

Tüdrukute vulviidi diagnoosimine

Tüdrukute vulviiti saab diagnoosida lastearst, kuid lapse täiendavat uurimist ja jälgimist peaks läbi viima laste günekoloog. Tüdrukute vulvitise etioloogia selgitamiseks on oluline uurida anamneesi (kaasnevad haigused, provotseerivad hetked) ja kaebusi.

Suguelundite uurimisel ilmneb hüperemia ja vulva tursed, limaskesta leotamine, eritised suguelunditest. Tüdrukute vulviidi ja vulvovaginiidi diagnoosimist aitavad läbi viia instrumentaalsed uurimismeetodid - vulvoskoopia ja vaginoskoopia. Vaginoskoopia on eriti hädavajalik võõrkehade eemaldamiseks tupest.

Tüdrukute vulvitise etioloogia kindlakstegemiseks viiakse läbi mustamine mikroskoopiliselt ja sekretsioonide bakterioloogiline kultuur mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse osas. Kui kahtlustate tüdrukute vulvitise eripära, teostatakse jäägid PCR abil. Kohustuslik on uriini ja vere üldanalüüs, veresuhkru, üldise ja allergeenispetsiifilise IgE analüüs, uriini bakterikultuur, enterobiaasi kraapimine, helminti munade väljaheidete analüüs, düsbioosi väljaheidete analüüs.

Vajadusel konsulteerivad lapsega teised pediaatriaspetsialistid: laste endokrinoloog, laste allergoloog, laste gastroenteroloog jne..

Tüdrukute vulviidi ravi

Tüdrukute vulviitravi on suunatud põletikulise protsessi peatamisele ja haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Erilist tähelepanu pööratakse suguelundite hügieenile: istutatavad vannid ravimtaimede (kummel, saialill, naistepuna jt) infusioonidega, väliste suguelundite pesemine antiseptikumidega (kaaliumpermanganaadi lahus, furatsilliin), tupe kanaliseerimine õhukese tupe irrigaatori abil. Sügeluse ja ebamugavustunde kõrvaldamiseks soovitatakse kasutada põletikuvastaseid salve ja ravimküünlaid, rahusteid.

Tüdrukute bakteriaalse vulviidi korral on näidustatud antibakteriaalsete ravimite määramine; koos seenhaiguste - seenevastaste ainetega seespool ja paikselt salvide ja kreemide kujul. Võõrkeha olemasolust põhjustatud vulvovaginiidiga eemaldatakse see. Helmintiaarse sissetungi korral näidatakse lapsele ussirohtu. Tüdrukute vulvitise ravi kompleksis on vaja desinfitseerida infektsiooni kroonilisi koldeid. Üldise tugevdava teraapiana kasutatakse multivitamiine, immunomodulaatoreid, eubiootikume. Tugeva sügeluse või allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid.

Tüdrukute vulvitise füsioteraapia meetoditest, vulva UFO, geelide, salvide ja antiseptiliste lahustega ultrafonoforees, darsonvaliseerimine on end hästi tõestanud.

Põletiku tunnused

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab iga viies inimene maailmas kroonilist valu ja umbes 60% kroonilistest haigustest kaasneb valu..

Valu on üks lapse kõige tavalisemaid kaebusi. Valu iseloom ja intensiivsus sõltub patsiendi närvisüsteemi seisundist. Suguelundite piirkonna haiguste valu ei vasta alati patoloogilise protsessi tõsidusele.

Suguelundite kerge häirega on valu äge, terav iseloom ja protsessi kroonilises protsessis võivad aistingud täielikult puududa.

Seetõttu peab arst väikeste patsientidega ühendust võttes välja selgitama haiguse ajaloo, selle alguse, kus valu on lokaliseeritud ja kus see levib. Suguelundite piirkonna, nimelt kliitori, labia minora, tugevat valu seletatakse selle piirkonna närvilõpmete rikkusega.

Kuid tupe põletikulised protsessid pole valusad, need avalduvad ainult survetundest, põletustundest, kuid kui protsessi on kaasatud rasvkude, siis on terav valu, eriti kui seda katsuda.

See sümptom on ka täiskasvanute ja laste suguelundite piirkonna põletikulise protsessi "juhend". Leukorröa olemuse, samuti lõhna olemasolu järgi saab haigust hinnata.

Sügelus ja põletustunne

Väliste suguelundite sügelus ja põletus kaasnevad ka suguelundite põletikuga..

Vaatleme üksikasjalikumalt laste väliste suguelundite põletikulist protsessi, nimelt vulviiti.

Tüdrukute vulvitise ennetamine

Vulviitide ennetamise küsimused nõuavad noorte vanemate ja tüdrukute endi seas õigete hügieenioskuste omandamist. Tüdrukute suguelundite hügieeni tuleks läbi viia iga päev - alati pärast soolestiku liikumist ja enne magamaminekut. Väliste suguelundite hooldus hõlmab vulva, vaheseina ja päraku pesemist veega eestpoolt. Neutraalset beebi seepi (pH 7,0) soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Tüdrukutel peaksid olema eraldi vannitarvikud (pesulinad, rätikud).

Tüdrukute ja tüdrukute vulvitise vältimiseks peaksite keelduma sünteetilise aluspesu kandmisest, tihedalt liibuvast tihedast riietusest; asendage õigeaegselt sanitaar salvrätikud, jälgige laste toitumist, ravige kaasnevat patoloogiat jne..

Laste günekoloogia on väga intiimne ja sageli suletud küsimus. Naiste suguelundite haigused võivad ilmneda isegi vastsündinud tüdrukutel ja väga väikestel beebidel..

Mis see on?

Naiste väliste suguelundite põletikke nimetatakse vulvitiks. Nende hulka kuuluvad: tupe eesruum, labia minora ja majora, kliitor ja kusejuha välimine osa. Vulvitis on kõige tavalisem alla 10-aastastel lastel. Imikute haigus on palju vähem levinud. Noorukitel moodustub pärast puberteedieas ka vulvitit üsna harva..

See anatoomiline piirkond on väga hästi verega varustatud ja innerveeritud. Kõik selles piirkonnas esinevad põletikulised muutused provotseerivad väga ebasoodsate sümptomite ilmnemist, mis tekitavad beebile tõsist ebamugavust. Statistika kohaselt registreeritakse vulviiti kõige sagedamini väikelastel ja suguelundite düstroofiaga vanematel naistel.

Hormoonide mõju reproduktiivsele süsteemile on väga märkimisväärne. Igasugused kõikumised mõjutavad naiste suguelundite epiteelirakke. Pikaajalise kokkupuute korral võib see provotseerida vulviidi arengut. Naiste suguelundite põletik sõltub suuresti baashormooni tasemest. Endokriinsüsteemi haigused aitavad kaasa vulviidi tekkele.

Imiku välised suguelundid on steriilsed. Esimese nädala lõpuks settivad neile oportunistlikud mikroorganismid ja tupe pH muutub. Imikul on see neutraalne või kergelt aluseline. 10. eluaastaks koloniseeritakse tupe laktobatsillidega. Nende normaalne kontsentratsioon viib söötme pH nihutamiseni väärtuseni 4-4,5.

Enne menstruatsiooni algust imikutel puudub kohalik immuunsus. Kõik väliste suguelundite seintele elavad nakkused võivad põhjustada kohaliku põletiku arengut. Vähenenud üldise immuunsuse korral viib see haiguse kiire progresseerumiseni..

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste arengut võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Sümptomite esmase ilmnemise kohaselt võib kõik vulviitid olla ägedad ja kroonilised. Protsessi kroonilisuse korral võivad haiguse ebasoodsad ilmingud korduda ikka ja jälle mitu aastat. Krooniline vulviit nõuab õige ravi valimist ja regulaarset jälgimist laste günekoloogi poolt.

Järgmised provotseerivad põhjused võivad põhjustada väikelaste vulvitise arengut:

  • Anatoomilise tsooni tunnusjoon. Labia majora on tüdrukutel rohkem avatud kui vanemas eas. Laktobatsillide vähenenud arv põhjustab tupe keskkonna pH muutust. Suguelundite piisavalt lahti ja kergesti traumeeritud limaskestad on liiga vastuvõtlikud nakkuslikele ja mittenakkuslikele mõjudele.
  • Kehv isiklik hügieen. Liigne pesemine võib põhjustada tupe pH veelgi suuremat muutust. See aitab kaasa põletiku arengule väliste suguelundite piirkonnas. Kui isikliku hügieeni ajakava pidevalt rikutakse, võib see ka vulvitise väljanägemisele kaasa aidata..
  • Valesti paigaldatud mähkmed. Pikaajaline kandmine võib põhjustada pidevat kokkupuudet väliste suguelunditega. Pikka aega mähkmete kasutamine tüdrukutel võib provotseerida väikelaste keskkonna pH muutust. Samuti võivad tüdrukud suguelundite piirkonnas esineda mitmesuguseid ärritusi ja lööbeid..
  • Nakatumine helmintidega. Kõige sagedamini ilmneb vulvitis ascaris'e või pinworms'iga nakatumisel. Need parasiidid vabastavad elutähtsa tegevuse käigus mitmesuguseid mürgiseid tooteid. Need põhjustavad suguelundite piirkonnas tugevat ärritust ja punetust. Samuti võivad helminti munad siseneda anogenitaalsesse tsooni, põhjustades beebil tugevaid allergilisi vulviidi variante.
  • Erinevad infektsioonid. Viiruste, bakterite või seeninfektsioonide nakatumine võib provotseerida väliste suguelundite põletikku. Tavaliselt kaasneb nende vulviitidega suure hulga kahjulike sümptomite ilmnemine. Nende kõrvaldamiseks on vajalik kompleksravi määramine..
  • Mehaanilised kahjustused. Varases lapsepõlves põhjustab vulviidi arengut mitmesuguste väikeste objektide tungimine välistesse suguelunditesse. Esimese kolme eluaasta imikud armastavad oma keha aktiivselt uurida. Tahtmatult võivad nad põhjustada mitmesuguseid vigastusi, mis provotseerivad vulviidi arengut..
  • Kroonilised haigused. Erinevad nakkused, mis esinevad erinevates siseorganites, põhjustavad põletiku arengut naiste suguelundite piirkonnas. Immuunsuse täiendava vähenemisega võib protsess võtta üsna raske kursuse.
  • Isikuhügieeni rikkumine vahekorra ajal. Vastav noorukieas tüdrukutele.
  • Emakasisene infektsioon. See esineb ainult 1% juhtudest. Imikute suguelundite nakatumine toimub mitmesuguste nakkuste tungimise kaudu emalt lapsele vereringe kaudu. Esimesed vulvitise sümptomid ilmnevad pärast lapse sündi. Nende kõrvaldamiseks peate esimestel päevadel pärast lapse haiglast väljastamist pöörduma laste günekoloogi poole.

Võttes arvesse provotseerivaid põhjuseid, võib eristada mitut tüüpi vulviiti:

  • Bakteriaalne. See ilmneb erinevat tüüpi bakteritega nakatumise tagajärjel. Stafülokokid, streptokokid ja anaeroobsed mikroorganismid põhjustavad noortel tüdrukutel vulviidi mädaste vormide teket. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 3–7-aastaselt. Ravi jaoks on vaja erinevaid antibiootikumide vorme.
  • Viiruslik. Neid provotseerivad erinevad viirused. Kõige sagedamini põhjustab viirusliku vulviidi arengut nakatumine erinevate alatüüpide herpesviirustega. Tavaliselt kulgevad need ägeda ja alaägeda versioonina. Nendega kaasneb ebamugavate sümptomite ilmnemine. Ravi jaoks kasutatakse viirusevastaseid aineid, samuti kohalikku ravi.
  • Allergiline. Neid leidub tüdrukutel, kellel on individuaalne ülitundlikkus erinevate allergeenide suhtes. Mõnel juhul võivad need ilmneda atoopilise dermatiidi korral. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik antihistamiinikumide ja antiseptiliste vannide määramine.
  • Parasiitide. Need tekivad erinevate helmintide sissetungi tagajärjel. Parasiidid eraldavad mitmesuguseid mürgiseid aineid, mis ärritavad väliseid suguelundeid. Haiguse pika käiguga võib põletik muutuda krooniliseks. Ravi jaoks võib vaja minna parasiidivastaseid ravimeid.
  • Traumaatiline. Need vulviidi mittespetsiifilised variandid tulenevad väliste suguelundite limaskestade kerge trauma tagajärgedest. Need on kõige tundlikumad ja traumeeritud imikutele esimesel eluaastal. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja nimetada salvid, millel on taastav toime..
  • Teisene. Need esinevad siseorganite krooniliste haigustega tüdrukutel. Kõige sagedamini esineb vulviit endokriinsete patoloogiate korral, samuti allergiliste haiguste korral. Vulviidi kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks peate kõigepealt ravima põhihaigust ja tugevdama immuunsussüsteemi.

Kõiki protsesse, mis ilmuvad esimese kuu jooksul, nimetatakse ägedaks. Kui haiguse kahjulikud ilmingud ilmnevad kolme kuu jooksul, nimetatakse haiguse kulgu alaägedaks. Protsessi kroonilisusega võivad haiguse sümptomid ilmneda kuue kuu jooksul või kauem. Tavaliselt ilmneb krooniline vulviit nõrgestatud ja sageli haigetel beebidel.

Ebasoodsate sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Kerge käiguga võib lapsel suguelundite piirkonnas olla vaid kerge sügelus ja punetus. Neid kahjulikke sümptomeid saab hõlpsalt kõrvaldada. Äge vulvitis, mis esineb kergel kujul, ei muutu praktiliselt krooniliseks.

Väliste suguelundite piirkonnas esineva põletiku sümptomite hulgas on järgmised:

  • Limaskestade tugev turse. Rasketel juhtudel on labia majora laienenud. Ureetra limaskesta liigne paisumine põhjustab suurenenud urineerimist. Eraldatud uriini kogus ei muutu, ainult tung muutub sagedasemaks.
  • Sügelus või põletustunne. Kerge käiguga ei põhjusta see sümptom lapsele praktiliselt ebamugavust. Haiguse rasked vormid häirivad märkimisväärselt lapse üldist seisundit. Imikud hakkavad anogenitaalset tsooni pidevalt kammima. Bakteriaalne infektsioon satub sageli kriimustustesse, mis võib põhjustada sekundaarse infektsiooni arengut..

Tüdrukute Vulvitis on väliste suguelundite põletik: suured ja väikesed labia, kliitor, tupe vestibüül. Mõnikord hõlmab protsess kusejuha välist avamist.

Lastele on iseloomulik põletikulise protsessi algus välistest suguelunditest, täiskasvanud naistel levib patoloogia sageli tupest ja seda nimetatakse "vulvovaginiidiks".

Võimalikud tüsistused

Kui ravi alustati hilja või viidi läbi valesti, ei ole välistatud vulvitise põhjustatud tüsistused. Need sisaldavad:

  1. Synechiae, need avalduvad labia minora kleepumisega. Mõnikord on nende eraldamiseks vaja operatsiooni..
  2. Vaginaalne atresia, kui tüdruku reproduktiivse süsteemi see osa kleepub kokku.
  3. Tsüstiit, sel juhul tungib põletik põide, mis põhjustab tugevat sügelust ja põletust.
  4. Tekkinud haavandite kohas moodustuvad suured armid.
  5. Imbibitsioon. Seda seisundit iseloomustab labia tsüanoos, mis püsib kogu elu..

Klassifikatsioon

Põletikulise protsessi vanuse järgi võib vulvitis olla äge, alaäge, krooniline.

Sõltuvalt tüdruku vanusest on vulvitis isoleeritud infantiilne (kuni aasta), lapsed (vanuses 1 kuni 8 aastat), prepubertaalsed (enne esimese menstruatsiooni algust), puberteedieas - puberteet.

Patogeeni olemuse tõttu võivad tüdruku väliste suguelundite põletikku põhjustada mittespetsiifilised mikroorganismid (E. coli, stafülokokid, streptokokid jne) ja spetsiifilised (klamüüdia, Trichomonas jne)..

Primaarne vulvitis on isoleeritud, sel juhul levib nakkus välise teguri mõjul ja sekundaarne - mikroobne aine rändab kehas kõigist nakkuslike fookustest (mandlid, karioossed hambad, põis jne) või on selleks mõni põhjus: suhkurtõbi, hormonaalsed kõikumised valmimise ajal jne).

Lisaks põhjustab väliste suguelundite põletikulist protsessi järgmine:

  • helmintiaalne sissetung;
  • põletada;
  • metaboolne haigus;
  • allergiline reaktsioon;
  • vigastus;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • võõras keha.

Pange tähele, et tüdrukutel on vulviidi arenguks anatoomilised eeldused, kuna labia majora ei kata labia minora täielikult, lõpeb see protsess pärast puberteediea lõppemist. Nakkuse arengut soodustavad tupe mikrofloora omadused: kohe pärast sündi peetakse kõigi mikroorganismide täielikku puudumist füsioloogiliseks ja alles umbes nädala pärast hakkavad ilmnema oportunistlikud bakterid..

Piimhape, mida toodavad laktobatsillid, kaitseb tupe tingimuslike ja muude patogeenide paljunemise eest. Tüdrukutel on tupekeskkond leeliseline või neutraalne, näärmed ei anna eriti palju määrimist, seetõttu vähenevad kohalikud immuunsuse kaitsefaktorid. Nahk ja limaskestad on õhukesed, altid traumadele, mis suurendab väliste suguelundite põletiku riski.

Primaarne mittespetsiifiline vulvitis

Tüdrukute äge põletik võib olla põhjustatud ebaõigetest hügieenilistest meetmetest, kuna pärasoole välise ava lähedane asukoht aitab pesemise ajal kaasa E. coli ja teiste väliste suguelundite floora külvamisele..

Tüdruk pestakse tupest pärasoole välisavasse neutraalse pesuainega, labia kohustuslik lahjendamine.

Enneaegne mähkmevahetus on üks tupe vestibüüli põletiku tekkimise põhjuseid tüdrukutel. Hügroskoopsuse rikkumine, kasvuhooneefekt soodustavad bakterite paljunemist ja spetsiaalne immutamine kutsub mõnikord esile allergia.

Reeglina on primaarne mittespetsiifiline vulviit patoloogia, mis ei taastu pärast põhjuse kõrvaldamist ja / või hügieeni normaliseerimist.

Korduv vulviit ja selle põhjused

Väliste suguelundite põletiku sagedased ägenemised võivad näidata suhkruhaigust või helmintiaalset sissetungi.

Väga väikestel lastel, sagedasete ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tonsilliidi ja muude sarnaste patoloogiate taustal, peetakse vulviiti üldise nakkusliku protsessi üheks lüliks. See kehtib eriti madala sünnikaaluga ja nõrgenenud laste kohta, millega kaasnevad kaasasündinud suguelundite patoloogiad, HIV-nakatunud jne..

Teisene vulvitis võõrkeha taustal

Mängu ajal võivad tupesse sattuda võõrkehad: liivast kuni tupesse sisenemiseni, näiteks sulepea kork või mosaiigitükk.

Sellisel juhul ei saa te ilma laste günekoloogi abita hakkama, "liig" aitab pidevalt kaasa mädasele väljutamisele ägeda põletiku taustal.

Kui ravi saab õigel ajal, ei ole surmavaid tagajärgi.

Candidaalne vulvitis

Tüdrukul esinev vulviit võib olla antibiootikumravi komplikatsioon, kui seente mikrofloora hakkab valitsema kõigi teiste ees. Sel juhul juhitakse tähelepanu limaskestade valgele pinnale, millel on iseloomulik hapu lõhn..

Lisaks on oluline vale päevarežiim, soole düsbioos, kliimavööndi muutus, stress, ebatervislik toitumine..

Atoopiline (allergiline) vulviit

Peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

  • Esialgne eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.
  • Väga allergilised toidud: šokolaad, apelsinid, mesi, maasikad.
  • Valitud hügieenitoote ja tüdruku vanuse erinevus.

Pole saladus, et lapsel on parem kasutada spetsiaalseid puhastusvahendeid, mis ei tähenda kompositsioonis mingite agressiivsete ainete lisamist. Ideaalis peaksite kasutama hüpoallergeenseid tooteid..

  • Pulbrite, kreemide ja salvide liigne kasutamine.

Lisaks võib mõnel lapsel tekkida allergiline reaktsioon mähkmete enda suhtes, mähkme dermatiidi lisamine.

Igasugust atoopilist dermatiiti peetakse eelsoodumuseks allergilise vulviidi tekkel tüdrukul.

STI-dega seotud spetsiifiline vulviit

Laps võib haigestuda nakatunud vanematega magades, pange tähele, et mõned nakkused levivad emakas, näiteks kandidoos, herpes jne..

Kui tüdruku välised suguelundid on põletikulised, peaksite pöörama tähelepanu laste nakkushaigustele: leetrite, sarlakide ja tuulerõugetega kaasneb sageli vulvitis.

Tüdrukute (tüdrukute) puhul, kellel on varajane seksuaalne aktiivsus, on nakkuse seksuaalne viis täiesti võimalik. Tuleb märkida, et hellituse ajal (seksuaalsed hellitused ilma peenise tungimiseta tuppe) algab põletikuline protsess täpselt tupe lävest..

Kuidas teda ära tunda?

Märgid

Haiguse sümptomitel vulvitisega on kõik ülalnimetatud sümptomid, mis on iseloomulikud põletikulisele protsessile:

  1. Sügelus ja põletustunne väliste suguelundite piirkonnas.
  2. Vooluhulk genitaalidest (mida ema võib lapse aluspükstel näha), nende olemus sõltub konkreetsest patogeenist. Niisiis, kui põhjustaja on seen, siis on eritis juustune, kui see on Escherichia coli, siis eritis on rohekaskollane ja ebameeldiva väljaheitega lõhnaga, kui põhjustaja on Staphylococcus aureus - viskoosne ja kollane, kuid enamasti läbipaistev leukorröa.
  3. Valusündroom, eriti süvenenud urineerimisega.
  4. Naha ja limaskestade punetus, võimalik, et kriimustuste tagajärjel tekivad haavandid.

Võib esineda muid sümptomeid - isutus, unehäired, kõhuvalu ja väljaheitehäired, kuid need on äärmiselt haruldased.

Haiguse kolm vormi

Tüdrukute vulviit võib avalduda ühes kolmest vormist:

  • ägedat vormi iseloomustab ere algus, väljendunud sümptomid. Äge vulvitis kestab kuni 1 kuu;
  • vulviidi subakuutne vorm, mida iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide muutus, mis kestab kuni 3 kuud;
  • vulviidi kroonilist vormi iseloomustab ülalnimetatud sümptomite võimalik puudumine ja ainult põletustunne urineerimise ajal, mis kestab üle 3 kuu.

Vanusetegur

Vanusekategooria järgi on:

  • imikueas (0–12 kuud) vulviit;
  • lapsepõlve vulvitis (vanuses 1 kuni 8 aastat);
  • vulvitis prepubertaalsel perioodil (8 aastat kuni menarhi alguseni);
  • vulvitis puberteedieas (pärast menarche algust).

Allergiline vulviit

Samuti on allergiline vulviit, mille arengut võivad provotseerida erinevad toidud (suur kogus maiustusi, tsitrusviljad), sünteetiline aluspesu ja kemikaalid. Selle vulvitise vormi korral täheldatakse identseid sümptomeid, mis võivad olla vähem väljendunud, samuti ümbritseva naha ja limaskestade punetust.

Candidaalne vulvitis

Candidaalne vulvitis areneb perekonna Candida seente hävitatud vulva tõttu. Seda tüüpi vulviidi korral on peamine sümptom eritis suguelunditest kodujuustu kujul. Vastsündinu nakatumine toimub sageli siis, kui ema läbib saastunud sünnikanalit, mis viitab sellele, et raseduse ajal on vaja desinfitseerida mis tahes etioloogiaga vulvovaginiit..

Seda tüüpi vulviiti ravitakse sobivate ravimitega, mis toimivad pärmilaadsetele seentele. Samuti võite kompleksis kasutada pesemist koos taimsete infusioonidega (kummel, saialill), mis täiuslikult toime tulevad põletikuga ja leevendavad sügelust.

Ja korduv vulviit, see tähendab korduv korduv väliste suguelundite põletik, võib põhjustada komplikatsioonide arengut: labia minora sulandumine, naha intensiivse sügeluse tõttu limaskestade haavandite ilmnemine, osalemine kuseteede põletikulises protsessis koos põiepõletiku, uretriidi tekkega.

Tüdrukute vulvitise sümptomid

Tüdrukute väliste suguelundite põletiku sümptomid hõlmavad kõiki põletikulise protsessi tunnuseid:

  • tursed;
  • limaskestade hüperemia;
  • ärritus, sügelus;
  • suurenenud eritis.

Tavalisteks tunnusteks on nõrkus, halb söögiisu, madala astme palavik..

Piirkondlikud lümfisõlmed reageerivad ainult pikaajalisele ja ravimata põletikule.

Väikeses tüdrukus märkab tähelepanelik ema suurenenud ärrituvust, halba und, vähenenud motoorset aktiivsust, nutmist urineerimisel, raskusi hügieeniprotseduuride läbiviimisel..

Allergilise vulvitisega ilmneb mõnikord urtikaarne lööve.

Mida teha lapse vulvitisega

Kui on kahtlus vulvaarses põletikus, tuleb tüdruk näidata lastearstile või vähemalt lastearstile.

Diagnoos tehakse kindlaks välise läbivaatuse käigus, kui põletik on selgelt nähtav, mõnikord üleminekuga kõhukelmesse ja reide.

Püsiv mädane eritis soodustab nutmist, mis halvendab seisundit.

Mida kiiremini protsess diagnoositakse ja ravi määratakse, seda rohkem on võimalusi täielikuks taastumiseks..

Haiguse diagnoosimine

Reeglina on esimene arst, kelle poole haige tüdruku vanemad pöörduvad, lastearst. Pärast kaebuste põhjuse väljaselgitamist suunab lastearst patsiendi laste günekoloogi juurde, kes ravib last. Sageli võtavad vanemad mähkmelööbe põletikulise protsessi, hakkavad last kodus ravimeetoditega iseseisvalt ravima, ainult raskendades olukorda. Selle tagajärjel saab laps arsti vastuvõtule, kui põletikku pole võimalik kiiresti ravida. Sellise olukorra vältimiseks ei tohiks unarusse jätta visiiti arsti juurde, isegi väiksemate kaebuste korral..

Milline eritis toimub vulviidiga tüdrukul

Trichomonas'e iseloomuliku vulviidiga kaasneb sügelus, kollakas vahune vedelikeritus ning vulva ja tupe tursed.

Hüperemia taustal esineva kandidoosse vulvitisega on limaskestale "keevitatud" spetsiifilise hapu lõhnaga nähtav juustne tahvel..

Vooluheide E. coli vulvitisest, paks, solvav, meenutades mäda..

Pidev sügelus aitab kaasa kriimustamise ajal pidevale traumale, mis võib põhjustada üha rohkemate kudede kaasamist patoloogilisse protsessi ja erosioonidefektide ilmnemist.

Kui sellegipoolest kaasatakse töösse immuunsus, ei pruugi haavandiline põletik eksisteerida, kuid ilma ravita eeldame ägeda põletiku üleminekut krooniliseks: vulvitise sümptomite ja tunnuste nõrgenemine ning suurenenud tupest väljutamine tüdrukul (leukoröa).

Diagnostilised meetmed

Lisaks anamneesi kogumisele pöörab arst tähelepanu ka järgmistele aspektidele:

  • rasvumine;
  • eksudatiivne diatees;
  • ainevahetushäired ja hormonaalsed häired;
  • allergiline ajalugu;
  • hügieeni omadused jne.

Tupe võõrkeha võib mõnikord palpeerida läbi pärasoole.

Vaginoskoopia läbiviimine hõlmab tupe seinte uurimist, kahjustamata neitsinahk. Manipulatsiooni ajal saate vajadusel eemaldada võõrkehi.

Mõnel juhul levib nakkus alumistesse kuseteedesse - kusiti ja kusepõiesse.

Kusepõie kateteriseerimine ägeda vulviidi tipul võib provotseerida mikroobse floora levikut, seetõttu on parem läbi viia analüüsimiseks uriin pärast põletikulise protsessi peatumist. Uriini ja Nechiporenko proovi üldanalüüsis on leukotsüütide arv üle normi, võib esineda baktereid, valke, erütrotsüüte.

Kui pärast seisundi normaliseerumist leitakse uriinis baktereid, on näidustatud bakterikultuur floora ja ravimite tundlikkuse osas.

Tupevooluse mikroskoopia aitab diagnoosida Trichomonas, Candida, kuid täpsema diagnoosi saamiseks uuritakse biomaterjali PCR-meetodiga, eriti kui kahtlustate sugulisel teel levivat nakkust.

Lisaks uuritakse väljaheiteid helminti munade ja düsbioosi suhtes, jälgitakse veresuhkrut ja tehakse vaagnaelundite ultraheli.

Vajadusel peate võib-olla konsulteerima allergoloogi, gastroenteroloogi, nakkushaiguste spetsialisti, endokrinoloogiga.

Kuidas ravida tüdrukute vulviiti

Ravirežiim sõltub teguritest, mis põhjustasid lapse väliste suguelundite põletiku. Haiglaravi on näidustatud ainult eriti rasketel juhtudel, tavaliselt piisab vulviidi raviks kodus.

Mittespetsiifiline bakteriaalne vulvitis

Alustage ravi kohaliku raviga:

  • vannid põletikuvastaste ravimtaimede dekoktidega;
  • ravi antiseptiliste lahustega (furatsiliin, kaaliumpermanganaat);
  • põletikuvastaste lahuste valmisvormide kasutamine (dioksidiin, kloorheksidiin, klorofülliptiõli baasil).

Hästi leevendab sügelust ja turset. Intiimpiirkonna niisutamine söögisooda lahusega kiirusega 1 tl 200 ml sooja vee kohta.

Loetleme taimed, mis aitavad vulvarpõletiku vastu:

Tavaliselt valmistatakse puljong järgmiselt:

1 spl. l. purustatud taimed valatakse 200 ml veega, keedetakse nõrgal kuumusel 10-15 minutit, jahutatakse vastuvõetava temperatuurini (mitte külmaks ja mitte kuumaks), filtreeritakse ja viiakse läbi plaanipäraselt.

Tõsise põletiku korral kandke õhukese kihina Levomekol'i salvi, Baneocini, Syntomütsiini emulsiooni. Tsingi salvil on kuivatav toime. Pange tähele, et kõiki ravimeid, sealhulgas paikseid, ei tohiks kasutada ilma diagnostika ja spetsialisti nõuanneteta..

Dermatoloogid ei soovita rasvapõhiseid salve määrida märjale pinnale..

Enne mis tahes aine kasutamist limaskestadel veenduge, et sellel ei oleks allergilist reaktsiooni. Selleks kandke väike kogus ainet harja tagaküljele; kui 1,5 tunni pärast pole punetust ja põletust, võite ravi alustada.

Nakkuse bakteriaalsuse korral, tõsise põletiku korral või kohaliku ravi taustal efekti puudumisel, määratakse antibiootikumid, sagedamini penitsilliiniseeriast.

Kuidas ravida tüdrukul atoopilist (allergilist) vulviiti

Sel juhul on vaja eemaldada kontakt allergeeniga. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud ainult sekundaarse mikrofloora kinnitumisel.

Ravi üldine skeem:

  • antihistamiinikumid vanusele sobivas annuses;
  • antiallergilise, palavikuvastase ja ödeemivastase toimega salvid ja geelid;
  • kaltsiumipreparaadid;
  • abinõud soolefunktsiooni parandamiseks;
  • adsorbendid;
  • eubiootika;
  • multivitamiinide kompleksid;
  • dieet.

Muidugi võetakse arvesse lapse vanust, vastunäidustusi ja patoloogia raskust..

Candida vulvitise ravi

Seennakkusega on vaja mikrofloorat normaliseerida ning seente kasvu ja paljunemist pärssida.

Selleks kasutage seenevastase toimega salve, näiteks Pimafucin ja niisutus- või vannid soodaga.

Kangendava teraapiana on immuunsussüsteemi säilitamiseks võimalik kasutada vahendeid: suposiidid Viferon, Genferon sobivas vanuseannuses.

Lastel kasutatakse suu kaudu seenevastaseid antibiootikume, tavaliselt piisab ülaltoodud meetmetest.

Kasuliku mikrofloora kiiremaks taastumiseks on eubiootikumide kasutamine õigustatud.

Spetsiifiline vulvitis nõuab ravi, võttes arvesse patogeeni.

Dieet ja selle roll tüdrukute vulviidil

Nõuetekohane toitumine mängib võtmerolli tüdruku atoopilise vulvitise sümptomite kõrvaldamisel, aga ka erineva geneesiga vulva põletiku raviks, toidust uriini ärritust suurendavate toitude eemaldamine on oluline..

Välistage järgmine:

  • mesi;
  • mereannid;
  • munad;
  • maasikad;
  • tsitrusviljad;
  • šokolaad;
  • pähklid;
  • tomatid;
  • paks liha- ja kalapuljongid;
  • gaseeritud joogid;
  • kontsentreeritud mahlad (eriti punastest marjadest);
  • vorstid ja vorstid;
  • kondiitritooted rasva koorega;
  • värvaineid, säilitusaineid ja muid ebatervislikke aineid sisaldavad tooted.

Eelistatavad on õrnalt kuumtöödeldud köögiviljatoidud. Piim, mineraalvesi ilma gaasita aitavad keskkonda leelistada, mis vähendab põletikku ja sügelust.

Kui vulvitis on arenenud rinnapiimatoidulisel tüdrukul, peaks ema toidust välja jätma kõik ülalkirjeldatud kahjulikud tooted. Tulevikus on dieedis võimalik sisse viia üks koostisosa, kuid toiduga reageerimise kohustuslik jälgimine. On selge, et kui ilmneb lööve, punetus ja muud ilmingud, kohandatakse toitumist.

Mõned näpunäited vulvitise kohta

  1. Pärast iga urineerimise toimingut peate läbi viima hügieeniprotseduurid (dušš), te ei tohiks puhastusvahendit kanda isegi neutraalse reaktsiooniga iga kord.
  2. Aluspesu vahetatakse 2 - 3 korda päevas, väikese tüdruku jaoks, kellel on intiimses piirkonnas põletikulised muutused, on vastuvõetamatu mähkme kasutamine, nagu sünteetilised aluspüksid. Mähkmed ja voodipesu tuleb määrdunud välja vahetada.
  3. Pesemine toimub ainult hüpoallergeense pulbriga.
  4. Tüdrukul peaks olema enda tarbeks käterätikud, pesukudum ja muud hügieenitarbed..

Valik tõhusaid ravimeetodeid

Tüdrukute vulviidi ravi koosneb meetmete komplektist, sõltuvalt nakkuse etioloogiast.

Toide ja režiim

Ägeda protsessi käigus tuleb tüdrukutele pakkuda voodipuhkust. Haiguse ajal peaksite toitumist muutma. Vähendage hapete ja vürtside teket soodustavate toitude tarbimist (praetud, lihapuljongid, suitsutatud, marineeritud köögiviljad, hapud puuviljad). Dieedis peate suurendama aluselist toitu (piim, värsked ja keedetud köögiviljad). Kui vulviit on allergilise iseloomuga, on näidustatud hüpoallergeenne dieet. See tähendab allergeensete toitude väljajätmist dieedist:

Pärast ägedat perioodi saab tupe ja soolte mikrofloora taastamiseks menüüd mitmekesistada kääritatud piimatoodetega.

Kohalik teraapia

See on näidustatud suguelundite hüperemia ja turse kõrvaldamiseks, põletuse ja sügeluse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutatakse desinfitseerimisvahendeid kandikute, niisutuste, vedelike kujul.

Kohalikud antiseptikumid:

  • Kaaliumpermanganaadi lahus (heleroosa);
  • Kloorheksidiin;
  • Miramistin;
  • Furatsiliin;
  • Kinosool.

Taimsed infusioonid:

Lugege nooremate õpilaste düsleksia korrigeerimise harjutuste kohta.

Kuidas vabaneda lapses lambliast? Ravimeetodeid kirjeldatakse selles artiklis.

Lugege aadressil https://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/ambrobene.html Ambrobene lahuse inhalatsiooni kasutamise juhiseid.

Põletikulisi piirkondi saab salvidega tõhusalt ravida:

  • Tetratsükliin (pärast 8 aastat);
  • Oletetrinova;
  • Sangiviritin 1%;
  • Erütromütsiin.

Kandke salv ettevaatlikult eelnevalt pestud ja kuivadele suguelunditele. Salvide pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Kui põletik püsib, peate ravi korrigeerimiseks lapsele arstile näitama.

Haiguse korduva olemuse korral kasutatakse reparatiivsete protsesside kiirendamiseks paikselt östrogeene (follikuliini, östriooli)..

Süsteemne ravi

Kui vulvitise olemus ja selle põhjustaja on kindlaks tehtud, võib arst välja kirjutada ravimid suu kaudu manustamiseks..

Candidaalset vulviiti ravitakse antimükootikumidega:

Paralleelselt ravitakse põletikukohti lokaalselt seenevastaste salvidega (klotrimasool, dekaamiini salv).

Kui Trichomonas tuvastatakse 7-10 päeva jooksul, on ette nähtud:

Pikendatud ägenemistega Trichomonas vulvitise korral süstitakse Solkotrichovac intramuskulaarselt (14 päeva järel 3 ½ ml süsti). Korduv süst tehakse aastas - ½ ml üks kord.

Gonokokknakkust ravitakse tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega:

Klamüüdia ja mükoplasma esinemisel on ette nähtud laia toimega antibiootikumid:

Vulviiti helmintiliste sissetungide taustal hakatakse ravima anthelmintiliste ravimitega:

Üldise seisundi normaliseerimine

Võtke kindlasti vulvitisega desensibiliseerivaid aineid, et leevendada turset ja sügelust:

Ensüümsed ained seedimise normaliseerimiseks:

Immuunmodulaatorid keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks:

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad olla väga tõhusad tüdrukute vulviidi ravis. Retseptid:

  • Nõuda 1 lusikatäis naistepuna ürti 200 ml keeva veega 1 tund ja nõrutada. Võtke suu kaudu kolm korda päevas, 50 ml.
  • Valage klaasi veega 1 lusikatäis kuivatatud viburnumi lilli. Jätke 10 minutiks veevanni. Filtreerige ja jooge 1 lusikatäis kolm korda päevas.
  • Sügeluse ja põletuse leevendamiseks kasutage väliselt vanne ja peske kummeli või tamme koore keetmisega (2 supilusikatäit 1 liitri vee kohta)..