Atroofiline riniit täiskasvanutel - sümptomid, kuidas ravida

  • Narkootikumid

Atroofiline riniit on väga raske ja põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi. See ei ilmu äkki. Reeglina on selline patoloogia nohu, mis ei ole õigeaegselt ravitud, tagajärg..

Esiteks omandab haigus kroonilise vormi ja seejärel arenevad aja jooksul degeneratiivsed protsessid, mis mõjutavad kõiki ninaõõne anatoomilisi moodustisi.

Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta atroofilise riniidi sümptomeid. Haigus halvendab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti ja nohu põhjustatud ebameeldiv lõhn muudab inimese välimuse teiste jaoks pigem ebameeldivaks. Tulevikus võivad tekkida komplikatsioonid, mis põhjustavad nina vaheseina deformatsiooni. Sellised protsessid raskendavad märkimisväärselt hingamisfunktsioone ja mõjutavad keha kui terviku toimimist..

Haiguse põhjused ja tüübid

Atroofilise riniidi ravi edukaks saavutamiseks on vaja teada selle haiguse käigu tunnuseid..

Patoloogia kliinilised ilmingud seisnevad selles, et sisemise ninaõõne muutused toimuvad järk-järgult raku ja koe tasemel. Kuid kui määrate asjakohase ravi varases staadiumis, saab seda haigust õigeaegselt ära hoida.

Atroofilist riniiti on erinevat tüüpi.

Need sisaldavad:

  • Hormoon;
  • metaboolne;
  • trophoneurootiline;
  • funktsionaalne;
  • mõjutatud välistest teguritest.

Tavaliselt iseloomustatakse atroofilist nohu segatud sümptomitega. Kõige sagedamini on selle põhjused ebasoodsad keskkonnatingimused, kohalike ravimite kontrollimatu kasutamine tavalise külmetuse vastu või vitamiinide puudumine kehas. Väga sageli on haiguse käivitusmehhanism erütematoosluupus, sklerodermia või endokriinsed patoloogiad.

See võib areneda ka mineraalidefitsiidi, komplikatsioonide pärast kiiritusravi või menopausi mõjul..

Limaskesta atroofiat põhjustavate kohalike protsesside põhjuseks on mõnikord ka kolju luumurd, trauma, ebaõnnestunud meditsiiniline protseduur või viga kosmeetilise operatsiooni ajal.

  1. Immuunsuse oluline nõrgenemine soosib suuresti atroofilise riniidi tekkimist. Seetõttu võib selle provotseerinud tegur olla maohaavand, kilpnäärme häired või sagedased nohu..
  2. Lastel on selle haiguse kõige levinum põhjus infektsioon, geneetiline pärimine või autoimmuunprotsessid..
  3. Sellised tegurid põhjustavad kroonilise riniidi arengut, muutusi nina veresoonte seinas ja tugevat põletikulist protsessi. Need põhjustavad limaskesta düstroofiat, põhjustavad verevoolu toitainete ebapiisavat varustamist ja kudede uuenemist soodustavate elementide defitsiiti.

Need muudatused tähendavad omakorda sisemise ninaõõne sekretsiooni tootmise vähenemist, mis põhjustab selle kuivamist. Need tagajärjed põhjustavad asjaolu, et see ei saa enam täita kaitsefunktsioone, takistades paljude nakkuste patogeenide tungimist kehasse. Inimene hakkab sagedamini haigestuma mitte ainult hingamisteede, vaid ka muude haiguste pärast, mis on põhjustatud bakterite ja viiruste nakatumisest.

Atroofilise riniidi sümptomid

Atroofilise riniidi peamised sümptomid on enamasti:

  • Ninaõõnes sees olev koorik;
  • haistmisfunktsioonide halvenemine;
  • hingamisraskused;
  • limaskesta ülekuivamine;
  • ninakinnisus;
  • sellest kerge verejooks;
  • mäda eritis.

Sellised ilmingud tekivad seetõttu, et veresoonte aktiivsus on häiritud, ilmneb väljendunud turse, limaskesta verevarustus on takistatud ja krooniline põletik kutsub esile põletikulise eritise tekke.

Patoloogilise protsessi märkimisväärse intensiivsusega vabaneb nina nina ja mädaniku tekkimisel võib tekkida selle sisemise vaheseina perforatsioon.

Kõige sagedamini esineb see haigus täiskasvanutel. Kuid sageli kannatavad selle all ka üle seitsmeaastased lapsed. Kõige sagedamini diagnoositakse neil nakkav atroofiline riniit. Kuid nagu täiskasvanutel, võib see areneda ka terava ainevahetushäire, seedesüsteemi haiguste või rauavaegusaneemia tõttu..

Sellest tulenev nina trauma, pikaajaline ravi nohu külmetusega, mis mõjutavad limaskesta veresoonte seina kontraktiilset funktsiooni, samuti ebasoodsad keskkonnategurid võivad selle patoloogia põhjustada lapsel..

Väga väikestel lastel areneb atroofiline riniit enamasti geneetilise pärilikkuse või organismi kaitsevõime järsu languse tõttu.

Diagnostika

Sellise patoloogia arenguga on vajalik arstiabi. Kuid patsient saab iseseisvalt tuvastada selle esinemise esimesed märgid. Erilist tähelepanu juhib tavaliselt ninaverejooksude sagenemine, mille kohta inimene pöördub spetsialisti poole.

Kroonilise atroofilise riniidi tuvastamiseks on vaja külastada otolaringoloogi.

Tavaliselt näeb ta diagnoosi panemiseks ette:

  • Rinoskoopia;
  • Röntgenuuring;
  • ultraheli skaneerimine;
  • CT;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • eemaldatava ninaõõne mikrobioloogiline uuring antibiootikumidele tundlikkuse määramisega jne..

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil visuaalselt atroofilise riniidi vastu võidelda.

Uuringud võimaldavad tuvastada nina siseõõne struktuuride seisundit, selle kudede funktsiooni tunnuseid, nakkushaiguse põhjustajat ja väljendunud põletikulise protsessi esinemist kehas.

Kuidas atroofilist riniiti ravitakse?

Haigus nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Vastasel juhul võivad patsiendil tekkida tüsistused, mille korral kannatab limaskest ja veresooned ning kõhred ja luukoed deformeeruvad..

Seetõttu määrab arst tavaliselt alguses:

  • Antibiootikumid (Rifampitsilliin või Tsiprofloksatsiin);
  • immunostimulandid (kaltsiumglükonaat, rutiin, aaloe ekstrakt, fütiin);
  • haavade paranemise ravimid (tsütokroom C või trimetasiin);
  • ained, mis parandavad ainevahetusprotsesse (Curantil, Pentoxifylline või Trental);
  • ravimid, mis soodustavad limaskesta funktsioonide taastamist (naatriumadenosiintrifosfaat, Humisooli lahus, Retinool, Riboflaviin, FiBS);
  • angioprotektorid (ksantinoolnikotinaat või pentoksifülliin);
  • rauda sisaldavad ained (Ferrum Lek) jne..

Sellised ained aitavad parandada nina limaskesta anumate tööd, hävitada infektsiooni ja tugevdada keha vastupanuvõimet..

Salve kasutatakse aktiivselt kudede taastamiseks, hingamisfunktsioonide parandamiseks ja kohaliku immuunsuse tugevdamiseks. Kõige sagedamini soovitab ENT kasutada karotoliini, Solcoseryli, kibuvitsaõli või eukalüpti.

Atroofilise riniidi korral kasutatakse laialdaselt antibakteriaalseid ninatilku (Isofra või Polydexa). Need mitte ainult ei hävita nakkuse põhjustajat, vaid takistavad ka haiguse kordumist..

Edendab hästi limaskesta uuenemist ja pehmenemist, sisustades kamper- või linaseemneõli.

Loputage kindlasti oma nina. See on eriti vajalik salvide või tilkade kasutamisel. Tavaliselt kasutavad nad lahendusi Aqualor, Aqua Maris või Dolphin. Need võimaldavad tõhusalt loputada siseseinu kuivatatud kasvukohtadest ja valmistada limaskesta ravimite imendumiseks.

Eriti oluline on neid kasutada tõsise ninakinnisuse korral. Sel juhul kasutatakse aineid, mis mitte ainult ei puhasta selle õõnsust, vaid ka täiuslikult desinfitseerivad. Iga otolaringoloog määrab tavaliselt Dioxidin, Miramistin või Furacilin.

Lapsi ravitakse ainult lastearst. Mitte iga täiskasvanud ravim ei sobi lapsele. Lisaks tuleks kaaluda annustamist. Mitte mingil juhul ei tohiks te võtta väikese patsiendi iseseisvat ravi. Ta on võimeline teda märkimisväärselt kahjustama..

Tavaliselt on lastele ette nähtud paiksed ravimid, mis aitavad nakkusetekitajat tappa, limaskesta pehmendada ja nina tühjendada. Samuti on väga oluline jälgida selle siseõõne niisutamist ja kangendavate ravimite kasutamist.

  1. Kuna lapsel ilmneb atroofiline riniit enamasti rauavaegusaneemia mõjul, kirjutatakse talle välja vitamiinide-mineraalide kompleksid ja suurenenud rauasisaldusega ravimid.
  2. Laste ravis tohutut rolli mängivad ained, mis aitavad tugevdada kaitsejõude. Nende hulka kuuluvad Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyosot ja muud immunomodulaatorid.

Füsioteraapiast võib samuti palju abi olla..

Enamasti kasutatakse:

  • Aeroionoteraapia;
  • kokkupuude laseriga ja magnetiga;
  • sissehingamine;
  • UFO;
  • elektroforees jne.

Hoolitsused võivad stimuleerida ninakudede vereringet, parandada hingamisfunktsiooni ja kõrvaldada infektsioon.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud operatsioon. Seda viiakse läbi üsna harva, kuna atroofiline riniit sobib reeglina aktiivseks raviks. Kuid mõnikord on ninakäikude kitsendamiseks või nina vaheseina perforeerimisel vajalik kirurgiline sekkumine.

Ennetusmeetmed

Haiguse retsidiivide vältimiseks tasub järgida ennetavaid meetmeid..

  1. On vaja vältida hüpotermia tekkimist koos külmetushaiguste tekkimisega, kohe alustada ravi ja kasutada kõiki ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele.
  2. On vaja jälgida ruumi puhtust, regulaarselt ventileerida seda ja olla sagedamini värskes õhus.
  3. Keha kaitsevõime peaks olema nõuetekohasel tasemel. See nõuab tasakaalustatud toitumist, liikumist ja ka halbadest harjumustest loobumist..
  4. Soovitav on õpetada lapsele sünnist peale vett ja muid protseduure, mis aitavad keha kõvendada. Kogu pere peab minema loodusesse, käima männimetsades ja veetma suvel paar nädalat merel.

Krooniline atroofiline riniit täiskasvanutel ja lastel on pikaajalise, süstemaatilise ja keeruka ravi korral üsna kohanemisvõimeline..

Kui rakendate kõiki ennetavaid meetmeid, saab lapse haiguse algust täielikult ära hoida ja nende vanemad vähendavad selle arenguga tüsistuste tõenäosust.

Õigeaegne tuvastatud patoloogia pärast teraapiat soodustab nina limaskesta uuenemist ja patsiendi täielikku taastumist.

Atroofiline riniit: ravi, mis see on, peamised sümptomid

Nina üks haruldasemaid, kuid raskeid kroonilisi haigusi on atroofiline riniit. Mis see on? Mida diagnoos sisaldab ja millised on atroofilise riniidi peamised ravimeetodid?

Atroofiline riniit (AR) on progresseeruv düstroofiline protsess, millega kaasneb limaskesta, submukoosa atroofia ja progresseeruva kuluga - ninaõõne periosteum ja luukoe.

Haigus on vähem levinud kui muud kroonilise riniidi vormid. Kroonilise atroofilise riniidi levimus täiskasvanutel on suurem kui lastel.

AR-l on kaks vormi:

  • tavaline;
  • ozena ehk väsitav korüza.

Sõltuvalt protsessi levimusest võib lihtne AR olla piiratud ja hajus.

Patoloogia piiratud vorm ehk eesmine kuiv riniit mõjutab peamiselt nina vaheseina eesmist osa ja madalama turbinaadi esiosi. Hajusa vormi korral levib haigus kogu ninaõõnde..

Ozenat iseloomustab ninaõõne limaskesta ja kondiste seinte järsk atroofia. Seintele tekivad kiiresti väga ebameeldiva lõhnaga jämedad koorikud.

Ozena võib olla kerge, mõõduka või raske raskusega..

RHK-10 kood (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon): J31.0 - krooniline riniit: atroofiline riniit, ozena.

Patoloogia arengu põhjused

AR areng põhineb verevarustuse halvenemisel ja nina limaskesta innervatsioonil. Haiguse põhjused on mitmesugused:

  • ülemiste hingamisteede geneetiline põhiseaduslik düstroofia;
  • immuunsussüsteemi haigused;
  • seedetrakti haigused, eriti maksa- ja sapiteede patoloogia;
  • hormonaalsed häired;
  • rasked nakkushaigused;
  • nina ja paranasaalsete siinuste vigastused;
  • kirurgilised sekkumised (konchotoomia, adenotoomia, võõrkehade eemaldamine, polüpotoomia, pikenenud või korduv nina tamponaad, samuti seisundid pärast septoplastikat);
  • kiiritusravi läbiviimine nina piirkonnas;
  • vasokonstriktorite ninatilkade pikaajaline kasutamine;
  • ebasoodsad sotsiaalsed tingimused;
  • toitumine koos vitamiinide tasakaalu rikkumisega;
  • psühhogeenne stress puberteedieas.

Atroofiline nohu esineb sagedamini kuiva, kuuma kliimaga inimestel.

Ozena etioloogia ja patogenees pole lõplikult kindlaks tehtud. Teooriaid on mitu:

  • geneetiline;
  • põhiseaduslik;
  • endokriinne-vegetatiivne;
  • troofiline;
  • bakteriaalne;
  • psühhogeenne.

Ozena esinemise paljude väidetavate põhjuste hulgas eristatakse nakkusteooriat, mille järel haigus areneb nõrgestatud organismi nakatumise tagajärjel spetsiifilise võimeka patogeeniga - Klebsiella Abel-Levenberg. Lisaks sellele mikroorganismile eritub vereseerumis või uriinis sageli spetsiifiline seen - seen Zhilkova.

Haiguse patogeneesis on suur tähtsus nakatunud hüposideroosil (hemosideriini - raudoksiidist koosneva pigmendi liigne moodustumine ja akumuleerumine), mille korral seerumi raua sisaldus veres langeb.

Kui Klebsiella pneumoniae ozaenae on ülemistes hingamisteedes, põhjustab see nina limaskesta põletikku koos limaskestade suurenenud tootmisega. Põletiku fookusesse rändab suur hulk leukotsüüte. Seejärel vabastatakse kudede lagunemise saadused ja hävinud bakterikapslid mädase eritisena. Saladus muutub paksuks ja viskoosseks, selle väljutamine on häiritud ja ninaõõne seintele moodustuvad koorikud.

Klebsiella pneumoniae ozaenae põhjustab ninaõõnes düsbioosi. Samal ajal halveneb verevarustus ja kudede innervatsioon, luukoes ja limaskestas toimuvad düstroofsed muutused..

Atroofilise riniidi sümptomid

Lihtsat AR-i iseloomustavad järgmised omadused:

  • vähenenud lima eritus;
  • kalduvus koorikule, kuid lõhnatu;
  • nina raske hingamine;
  • nina kuivustunne;
  • vähenenud haistmismeel;
  • väikesed ninaverejooksud;
  • ärrituvus, üldine nõrkus.

Ozenat iseloomustab ninaõõne limaskesta ja kondiste seinte järsk atroofia. Väga ebameeldiva lõhnaga jämedad koorikud tekivad kiiresti seintele. Pärast nende eemaldamist kaob tuhm lõhn mõneks ajaks, kuni moodustuvad uued koorikud. Samal ajal ei tunne patsient seda lõhna haistmisanalüsaatori retseptori tsooni atroofia tõttu..

Atroofilise protsessi levimisel neelu, kõri ja hingetorusse areneb kähedus, ilmneb obsessiivne köha ja hingamine muutub raskeks.

Limaskesta ja kestade atroofia viib asjaolu, et eesmise rhinoskoopiaga on nina-neelu tagumine sein vabalt nähtav. Rikkumine võib levida mitte ainult ninaõõnde, vaid ka neelu, kõri ja hingetoru.

Luu atroofia tagajärjel võib välimine nina deformeeruda, ninasild vajub kokku ja moodustub pardi nina.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesiandmete, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. AR-ga patsientidel on nina piinav kuivus, viskoosne koorik ja hingamisraskused.

Uurimisel on naha kahvatus ja nähtavad limaskestad, suu hingamine. AR-ga määratakse rinoskoopia ajal kahvatu, atroofiline limaskest.

Eesmise rhinoskoopia läbiviimisel selguvad ozinis järgmised nähud:

  • ninaõõne laienemine, mis on seotud alumiste turbinaatide vähenemisega;
  • limaskest on kahvaturoosa, õhuke, läikiv;
  • laienenud ninakäigud täidetakse paksu mädakujuliste sekretsioonidega;
  • eritumine, kuivatamine, moodustab ninaõõne seintele koorikuid.

Limaskesta ja kestade atroofia viib asjaolu, et eesmise rhinoskoopiaga on nina-neelu tagumine sein vabalt nähtav. Rikkumine võib levida mitte ainult ninaõõnde, vaid ka neelu, kõri ja hingetoru.

Bakterioloogiline külv järve ääres paljastab võluva Klebsiella.

Nina limaskesta tsütoloogiline või histoloogiline uurimine oseniga näitab:

  • limaskesta terav hõrenemine;
  • ninakestade ja nina seinte luukoe hõrenemine;
  • samba epiteeli metaplaasia kihistunud lameepiteelis;
  • limaskestade näärmete arvu vähenemine;
  • kavernoosse koe nõrk areng või kadumine;
  • muutused veresoontes nagu häviv endarteriit;
  • kestade luukoe asendamine sidekoega.

Lisaks tehakse kliiniline vereanalüüs, määratakse raua tase ja määratakse paranasaalsete siinuste röntgenograafia või kompuutertomograafia.

Atroofilise riniidi ravi

AR-ravi hõlmab ninaõõne sagedast loputamist füsioloogilise või hüpertoonilise lahusega, samuti meresoola baasil valmistatud preparaatidega (Dolphin, Aqualor). Lima, eritiste ja koorikute paremaks puhastamiseks võib pesemise ajal kasutada nina-aspiraatorit. Koorikute väljutamise hõlbustamiseks sisestatakse ninaõõnde oliivi-, astelpaju- või virsikuõlis leotatud tampoonid..

Limaskesta näärmete funktsioonide parandamiseks võib ninaõõne seinu määrida Lugoli lahusega.

Atroofilise protsessi vähendamiseks kasutatakse õlitilku ja pehmendavaid salve (vaseliin, lanoliin, naftaleen), mis süstitakse ninaõõnde.

Luu atroofia tagajärjel võib välimine nina deformeeruda, ninasild vajub kokku ja moodustub pardi nina.

Patogeense patogeeni tuvastamisel valitakse tundlikkust arvesse võttes süsteemne ja kohalik antibakteriaalne ravi (tetratsükliini seeria, klooramfenikooli rühm).

Muud ravimeetodid:

  • kaasuvate haiguste ravi, rauavaegusaneemia;
  • kokkupuude heelium-neoonlaseriga (nina limaskesta trofismi stimuleerimiseks);
  • üldine stimuleeriv ravi: vitamiinravi, autohemoteraapia, valguravi, aloe ekstrakti süstid, püogenal;
  • vaktsiiniteraapia: ozenahaigete ninaõõnes kasvavate bakterite vaktsiin.

Kuidas ravida ozena konservatiivse ravi ebapiisava efektiivsusega? Sel juhul tehakse ninaõõne kunstlikuks mehaaniliseks ahendamiseks palliatiivseid operatsioone. Nina alumise osa ja nina vaheseina piirkonnas implanteeritakse halvasti diferentseeritud kudesid, millel pole väljendunud antigeenseid omadusi: autokardreerimine, nabanöör, amnionimembraanid. Võib kasutada ka käsna luuplaate, rasva, tefloni, nailonit, akrüülplastist, alloplastist antimikroobset polümeeri. Nina limaskesta stimuleerimise järgselt pärast operatsiooni hüdratakse nina limaskesta, väheneb koorikute arv ja viltune lõhn.

Traditsioonilisi ozena töötlemise meetodeid (taimeõlid, aaloe mahl, piparmünt, salvei, merevetikad, mesi) saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist ettenähtud põhiravi taustal.

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NAD. Sechenov.

Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik!

Meie neerud on võimelised puhastama ühe minuti jooksul kolm liitrit verd.

Püüdes patsienti välja viia, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. neoplasmide eemaldamiseks üle elanud üle 900 operatsiooni.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

Kaaries on maailmas kõige levinum nakkushaigus, millega isegi gripp ei suuda võistelda..

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui üldse mitte töö.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt lastele mõeldud köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks??

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõuti järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Kui me aevastame, lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit..

Kui teie maks lakkas töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesis (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad emakakaelavähk, rinnavähk, munasarjavähk, emakavähk (endoom.

Krooniline atroofiline riniit

Meditsiiniekspertide artiklid

Krooniline atroofiline riniit jaguneb primaarseks (ehtsaks), mille etioloogia ja patogenees pole töökeskkonna väliste kahjulike tegurite (keemilised, tolm, temperatuur, radiatsioon jne) ja ebasoodsate ilmastikutingimuste mõjul täiesti selged ning sekundaarsed..

RHK-10 kood

Kroonilise atroofilise riniidi põhjused

Kroonilise atroofilise riniidi esinemisel mängivad teatud rolli ülemiste hingamisteede infektsioonid, ninatraumad, varasemad hüperplastilised ja katarraalsed protsessid ninaõõnes. Kui sekundaarses kroonilises atroofilises riniidis, mis areneb kahjulike töötingimuste mõjul, on võimalik jälgida selle protsessi kõiki etappe - nina limaskesta katarrist kuni düstroofiani, mida iseloomustab selle atroofia, siis primaarse kroonilise atroofilise riniidi korral jäävad haiguse põhjused suuresti tundmatuks. Mis puutub patogeneesisse, siis selle teooriatest on mitu: nakkav (rinosinussüsteemi kroonilised põletikulised protsessid), muutused (kokkupuude kuiva kuuma õhuga, tolmu tekitavad osakesed, ioniseeriv uuring, radikaalsete kirurgiliste sekkumiste tagajärjed endonasaalsetele struktuuridele, ninakahjustused)..

V. I. Voyacheki (1953), B. S. Preobrazhensky (1966), G. Z. Piskunovi (2002) ja teiste kodumaiste rinoloogide sõnul viitab primaarne krooniline atroofiline riniit süsteemse düstroofse protsessi lokaalsetele ilmingutele, mille korral atroofiline protsess toimub mitte ainult ülemiste hingamisteede, vaid ka siseorganite limaskest. Selle positsiooniga seoses pidas B. Preobrazhensky õigemaks kroonilise atroofilise riniidi nimetamist rinopathia chronica atrophica. VI Voyachek arvas, et kroonilise atroofilise riniidi äärmine ilming on ozena. Paljud autorid (eriti välismaised) ei erista kroonilist atroofilist nohu iseseisvaks kliiniliseks vormiks, kuid usuvad, et nina limaskesta hüpotroofia on ainult ülemiste hingamisteede ja kogu organismi üldisemate haiguste sümptom või tagajärg ning nad seostavad seda haigust ainevahetushäirete, krooniliste infektsioonidega, ozeny, nina limaskesta vegetatiivse lüli kahjustus, mis on põhjustatud viiruslikest, coccal ja muudest infektsioonidest. Keha limaskesta düstroofia üldise põhiseadusliku (geneetilise) eelsoodumuse tegurit ei saa välistada, mille põhjustajaks võivad olla nii välised kahjulikud tegurid kui ka endogeensed primaarsed haigused, nagu ninasarvutus, süüfilis jne..

On ka arvamust, et lihtne atroofiline riniit on ozena algstaadium mõnel juhul ja teatud tingimustel.

Kroonilise atroofilise riniidi patoloogiline füsioloogia ja patoloogiline anatoomia. Atroofiat tervikuna kui patoloogilist protsessi iseloomustab mahu ja suuruse vähenemine, aga ka ühel või teisel määral väljendunud kvalitatiivsed muutused rakkudes, kudedes ja elundites ning arenevad tavaliselt erinevate haiguste ajal, erinedes selle poolest hüpoplaasiast (hüpogenees), st kudede vähearenenud, organ, kehaosa või kogu organism, mis põhineb embrüogeneesi rikkumisel (hüpoplaasia äärmuslikuks väljenduseks on aplaasia ehk agenees, - terve organi või kehaosa puudumine). Krooniline atroofiline riniit viitab patoloogilistele atroofiatele, mis erinevad füsioloogilistest (näiteks SPO seniilne atroofia, võrkkest, haistmisnärv jne) põhjustava patoloogilise protsessi ja teatud kvalitatiivsete tunnuste olemasolu tõttu. Sõltuvalt alguse põhjusest eristatakse atroofia mitut vormi: trophoneurootilisi, hormonaalseid, metaboolseid, funktsionaalseid ja kahjulike väliste füüsikaliste, keemiliste ja mehaaniliste tegurite mõjusid. Tõenäoliselt on kroonilise atroofilise riniidi etioloogias ja patogeneesis, aga ka krooniliste atroofiliste protsesside korral teistes ENT organites suurem osa neist protsesse ja neid põhjustavaid tegureid ühel või teisel määral seotud..

Nina limaskesta patoloogilised muutused avalduvad kõigi selle elementide, sealhulgas näärmeaparaadi, autonoomsete ja sensoorsete närvikiudude, sealhulgas haistmisorgani retseptorite mahu ja koguste vähenemises. Tsiliaadid kaovad, silindriline varieerunud epiteeli metalaasid lamerakujuliseks epiteeliks, veri ja lümfisooned muutuvad õhemaks ja kaotavad elastsuse ning atroofia kaugelearenenud juhtudel paljastub ka ninasarviku luukoe.

Kroonilise atroofilise riniidi sümptomid

Peamised sümptomid on nina kuivustunne, raskesti eemaldatava viskoosse eritise olemasolu, kuivamine kollakas-hallikasteks koorikuteks, haistmismeele langus selle täieliku puudumiseni. Eesmise rinoskoopiaga näib nina limaskest kahvatu, kuiv, selle kaudu nähtavad kergesti haavatavad anumad; turbinaadid vähenevad, ühised ja individuaalsed ninakäigud on laiad sellisel määral, et ninaneelu tagumine sein muutub nähtavaks. Üks kroonilise atroofilise riniidi sortidest on eesmine kuiv nohu..

Kroonilise atroofilise riniidi kliiniline kulg on pikk (aastad ja aastakümned), sõltuvalt kasutatud kompleksravi efektiivsusest.

Mida tuleb uurida?

Kuidas uurida?

Milliseid teste on vaja teha?

Kellega ühendust võtta?

Kroonilise atroofilise riniidi ravi

Kroonilise atroofilise riniidi all kannatavad patsiendid pöörduvad ENT spetsialisti poole tavaliselt siis, kui atroofiline protsess on jõudnud selgelt väljendunud staadiumisse, mis on sageli ravimatu, seetõttu võtab ravi sellistel juhtudel üsna pikka aega ja minimaalse efektiga, tuues patsiendile leevenduse vaid teatud ravimite kasutamise perioodiks. Ravi efektiivsus suureneb, kui atroofilise (düstroofse) protsessi põhjus leitakse ja kõrvaldatakse, näiteks üks või teine ​​tööalane oht, halvad harjumused, infektsiooni krooniline fookus jne).

Ravi jaguneb üldiseks, kohalikuks raviks ja kirurgiliseks.

Kroonilise atroofilise riniidi üldine ravi

Üldravi hõlmab vitamiinravi, üldiste stimuleerivate ravimite kasutamist (aaloe ekstrakt süstides; aaloe mahl, aaloe tabletid, rauaga aloe, fütiin, rutiin, kaltsiumglükodaat - per os jne). Nad kasutavad ka aineid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ja angioprotektoreid, et parandada nina limaskestade trofismi (ksantinooli nikotinaat, pentoksüfülliin, agapuriin jne). Mitmete uuringute tulemusel leiti, et paljudel ülemiste hingamisteede ja seedetrakti limaskesta düstroofsete protsesside käes kannatavatel patsientidel on raua metabolismi rikkumine. Kui see asjaolu on kindlaks tehtud, määratakse atroofilise riniidiga patsientidele rauapreparaadid - rauaga aloeekstrakt, ferrum Lek, mitmesugused raudsoolad (monokomponent ja vitamiinid). Mõnel juhul on süsteemse kasutamise jaoks ette nähtud kudedes metabolismi aktiveerivad ained, mis aktiveerivad kudesid (inosiin, erootiline hape, trimetatsidiin, tsütokroom C jne). Nina limaskesta mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on soovitatav koos nimetatud ravimitega välja kirjutada sobivad angioprotektorid, mis parandavad toitainete ja raviainete voolavust atroofilisse nina limaskesta (dipüridamool, kaltsiumdobesülaat, ksantinoolnikotinaat, pentoksüfülliinipreparaadid). Üldravi hõlmab kliima- ja balneoteraapiat, jalutuskäike okasmetsas jne. Üldine ravi nende vahenditega tuleb tingimata läbi viia pärast põhjalikku laboratoorset uuringut ning kokkuleppel terapeudi ja teiste spetsialistidega.

Kroonilise atroofilise riniidi kohalik ravi

Üldise ravi taustal viiakse läbi kohalik ravi, mille eesmärk on aktiveerida ainevahetusprotsesse nina limaskestas, selle regenereerimist silindrilises epiteelis, pokaalrakkudes, näärmeaparaadis, kapillaarides, lümfisoontes, interstitsiaalsetes kudedes ja ANS-i neurofibrillides. Kuid sellise keeruka toime saavutamine nina limaskestale on võimalik ainult kohalike ravimite manustamiseks ja paigaldamiseks mõeldud ravimite (lahused, salvid, geelid) hoolika valimisega. Selleks soovitati eelmisel sajandil mitmesuguseid joodi, ichthyol, fenooli, hõbeda ja isegi diachilon plaastri valmistisi. Selle ravimvormi alus on peeneim pliioksiidi pulber (10 osa), mida sõtkub searasvas (10 osa), oliivi- või päevalilleõlis (10 osa) ja vees (Gebra salv). Ravimi pakkus välja naha dermatoloogia kooli asutaja F. Gebra (1816-1880) mitmete nahahaiguste välispidiseks raviks kaitse- ja integreeriva ainena. Mõned neist ravimitest ei ole praegusel ajal oma väärtust kaotanud, kuid kõigil neist pole positiivset mõju. Niisiis, joodi, hõbeda, plii preparaadid, millel on pikaajalisel kasutamisel ravi algfaasis kasulik toime, raskendavad nina limaskesta atroofilist protsessi. Tõhusamad on taimsed preparaadid, mis sisaldavad palju vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid (astelpajuõli, kibuvitsaõli, karotoliin, tujaõli, eukalüpt jne), millel pole pikaajalise kasutamise korral nina limaskestale pärssiv toime. Paljulubav seoses atroofilise riniidi raviga, eriti troofiliste haavandite esinemise korral ninasiseses vaheseinas, salvi- ja geelvormides preparaadis solcoseryl, mis sisaldab standardset deprotekteeritud proteiini ekstrakti vasikate verest, kellel on kõrge retculoendoteliaalse süsteemi aktiivsus. Solcoseryl sisaldab tegureid, mis aitavad parandada ainevahetust kudedes ja kiirendada regenereerimisprotsesse (solcoseryl geel, solcoseryl salv).

Mitu autorit soovitab kroonilise atroofilise riniidi raviks kasutada polümeeridel põhinevaid salve, näiteks CMC naatriumisoola. Nii pakuvad S.Z. Piskunov ja T. A. Pankrusheva järgmise koostisega nasaalseid salve:

  1. riboflaviin 0,1 g, glükoos 0,3 g, naatriumsool CMC 2,9 g, destilleeritud vesi 94 ml;
  2. Naatrium adenosiintrifosfaadi 1% lahus 50 ml, naatriumsool CMC 3 g, destilleeritud vesi 47 ml;
  3. 1% humisooli lahus 97 ml, naatriumsool CMC 3 g.

Nende kompositsioonivormidega kompleksne ravi viib nende autorite sõnul limaskesta seisundi paranemiseni, selle epiteeli uuenemiseni, limaskestade sekretoorse funktsiooni taaselustamiseni..

Enne aktiivsete ravimite kasutamist on vaja ninaõõnt puhastada kuivadest koorikutest ja viskoossetest limadest. Selleks kasutatakse ninaõõne loputamiseks ja pealekandmiseks proteolüütiliste ensüümide lahuseid ja salve.

Kroonilise atroofilise riniidi kirurgiline ravi

Harva kasutatakse lihtsa kroonilise atroofilise riniidi kirurgilist ravi (tavaliste ninakäikude ahenemine, nina vaheseina plastne defekt jne)..

Atroofilise riniidi sümptomid ja ravi

Nina limaskesta kroonilist põletikku, mida iseloomustab epiteeli sekretoorse membraani kudede koorimine ja kuivus, nimetatakse atroofiliseks riniidiks. See patoloogia tekitab nii füsioloogilisi kui ka psühholoogilisi ebamugavusi. See asjaolu on tingitud asjaolust, et selle haiguse sümptomatoloogia on nõrga lõhna ilmnemine. Lisaks võib patsient kannatada haistmistaseme languse all..

Esinemise põhjused

Atroofilise riniidi tekkele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • ebasoodne pärilikkus;
  • ebatervisliku eluviisi juhtimine;
  • negatiivne ökoloogiline olukord;
  • nakkusetekitajad;
  • minimaalne raua sisaldus kehas.

Tavaliselt peetakse selle patoloogia arengu põhjustajaks selliseid negatiivseid keskkonnategureid nagu suurenenud gaasireostus ja tolmusus. Need tegurid aitavad kaasa inimese immuunsuse vähenemisele ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisele. Need nina limaskesta atroofia ilmnemise põhjused selgitavad asjaolu, et seda haigust leiavad kõige sagedamini suurte linnade elanikud..

Selle põletikulise patoloogia põhjustajaks peetakse ka deodorantide, õhupuhastide ja muude sarnaste ainete negatiivset mõju. Krooniline atroofiline riniit ilmneb ka selliste tegurite mõju tõttu nagu A-, D-vitamiinide puudus, radiatsioonikiirus ja ebasoodsad töötingimused. See haigus areneb ka süüfilise, tuberkuloosi ja muude nakkuslike patoloogiate taustal, mis on põhjustatud patogeensete viiruste ja mikroorganismide allaneelamisest..

Sümptomid

Atroofia kõige tavalisemateks ilminguteks peetakse:

  • kuiv nina;
  • kooriku moodustumine;
  • lõhnataju probleemide ilmnemine (täielik või osaline kadumine);
  • nina kaudu hingamise probleemide esinemine;
  • võõrkeha tunne ninasõõrmetes.

Atroofilise riniidiga patsiendil võib tekkida ka ozena. Seda vaevust iseloomustab uimane kõõm. Ozena peetakse keeruliseks haiguseks, mis nõuab kompleksset ravi ja kvalifitseeritud arstiabi. Enneaegne teraapia viib selleni, et see haigus muutub krooniliseks, ravimatuks..

Selle patoloogia kohta on ka muid märke. Krooniline atroofiline riniit hõlmab kollakasrohelise sekretsiooni ilmnemist. See lima varjund näitab suurt hulka leukotsüüte. Atroofilise riniidiga patsiendid kannatavad ka sagedase ninaverejooksu all, mis ilmneb ilma provotseerivate tegurite mõjuta..

Sellel patoloogial on muid kaasuvaid ilminguid. Näiteks aitab see kaasa tervise järsule halvenemisele, kiirele väsimusele, nõrkusele ja unetusele. Paljudel patsientidel täheldatakse selle patoloogia arenguga näo piirkonnas valulikke aistinguid..

Kuidas ravida atroofilist riniiti

Laste ja täiskasvanute atroofilise riniidi raviks peate kindlasti pöörduma ENT poole. See arst paneb täpse diagnoosi eesmise rinoskoopia sümptomite ja tulemuste põhjal ning määrab ka parima ravivõimaluse..

IAR-i ja selle haiguse muud tüüpi ravitakse kahel viisil - ravimina ja operatiivselt. Esimesel juhul viiakse läbi primaarse ja sekundaarse vormi ravi.

Operatsioon võib olla vajalik, kui on anatoomilisi kõrvalekaldeid, mis on põhjustanud nina kuju muutuse. Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne, on kirurgilised meetodid asjakohased.

Ravi meditsiiniline vorm jaguneb kolme kategooriasse:

  1. etiotroopne;
  2. patogeneetiline;
  3. sümptomaatiline.

Etiotroopset ravi kasutatakse juhul, kui nakkusliku kahjustuse tagajärjel on haigus alguse saanud. Sellises olukorras on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Spetsiifilise antibakteriaalse aine tüübi valik sõltub bakterioloogilise uuringu käigus tuvastatud haiguse põhjustajast. Etiotroopilises ravis on kõige sagedamini kasutatavad ravimid tsiprofloksatsiin, Rifampitsiin ja Amikatsiin..

Nina limaskesta normaalse toimimise tagamiseks kasutatakse patogeneetilist ravi. Sellises olukorras on ette nähtud merevett sisaldavad ained. See ravimite koostis tagab ninakõrvalkoobaste niiskuse. Selliseid tooteid on tavaliselt saadaval aerosoolide või tilkade kujul. Näitena võib tuua selliseid ravimeid nagu Aquamaris, Dolphin ja Aqualor. Nende kasutamine võimaldab teil võidelda limaskesta kuivusega. Kuid mäda eemaldamiseks ninakäikudest kasutatakse antiseptilisi aineid - Miramistin, Dioxidin ja Furacilin. Verevarustuse parandamiseks on ette nähtud ka petoksüfülliini ja Trentali salvid..

Lima õhendamiseks ja hingamisprobleemide kõrvaldamiseks kasutatakse kombineeritud ravimeid (eriti mukolüütikume). Nad eemaldavad kuivad koorikud ja niisutavad nina limaskesta.

Kui atroofilise riniidi sümptomid viitavad patoloogia kroonilisele vormile, on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Ainult kirurgilised tehnikad võivad selle probleemi kõrvaldada. Kirurgiliseks raviks on palju võimalusi, kuid need kõik keskenduvad ninakäikude kitsendamisele. See võib vähendada õhuvoolu, mis põhjustab limaskestade kuivamist. Atroofilise riniidi korral on oluline ka operatsioon, mille käigus nina külgseinad nihutatakse ja eraldatakse..

Riniidi ravi täiskasvanutel operatsiooni käigus hõlmab minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamist. Selleks võib kasutada laserravi või implanteerimist, mis hõlmab kõhrekoe siirdamist, mis on võetud ninakõrvalurgetest või muudest kehapiirkondadest. Üldiselt on atroofilise riniidi kirurgiline ravi äärmuslik, kuid üsna tõhus meede..

Atroofilise riniidi ravi on võimalik rahvapäraste ravimitega. See ravivõimalus hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:

  1. pesemine;
  2. määrimine õlidega;
  3. sisesta turund.

Pesemine hõlmab ninaneelu puhastamist ravimtaimede, soolalahuse ja soolalahuse dekoktide abil. See ravimeetod võimaldab teil leevendada turset, niisutada ninaneelu ja pehmendada selle patoloogia põhjustatud kuivatatud sekretsioonide koorikuid..

Traditsiooniline rahvaviis selle haiguse raviks on ninasõõrmete siseseinte määrimine astelpaju baasil õlidega. Nende toodete kasutamine aitab kudesid niisutada, koorikuid pehmendada ja viskoosseid sekretsioone eemaldada. Patsiendi seisundi parandamiseks viiakse ninasõõrmetesse astelpaju või kibuvitsaõliga töödeldud turundad. See ravimeetod võimaldab valutult saladuse kaotada, leevendada turset ja pakkuda niisutavat toimet, mis tagab mugava hingamise..

Haiguse sordid

Koos moodustamismehhanismiga on nakkuslik atroofiline riniit kahte tüüpi:

  1. Esmane vorm. Esmase vormi peamine omadus on limaskesta ja selle moodustavate struktuuride hõrenemine. Ja alles pärast seda toimub põletikuline protsess.
  2. Teisene vorm. Sarnane tüüpi haigus areneb vastupidi - kõigepealt diagnoositakse pikaajaline põletik ja seejärel toimub limaskesta atroofia..

Ärahoidmine

Selle haiguse esinemise vältimiseks tuleks välistada kokkupuude tolmuga. Haiguste ennetamiseks peate vältima ka hüpotermia tekkimise võimalust, reageerima õigeaegselt infektsioonide ja külmetushaiguste esinemisele, loputama perioodiliselt ninaneelu ja hoidma puhtust nii majas kui ka töökohal..

Selle haiguse ennetamisel on tervislik eluviis suure tähtsusega. Seda ebameeldivat haigust saab vältida tänu regulaarsele treenimisele, kõvenemisele, õigele toitumisele ja keha täitmisele kasulike mikroelementidega..

Kokkuvõtteks tuleks lisada, et halva kvaliteediga ja enneaegne ravi võib põhjustada nina limaskesta põhifunktsioonide täieliku kadumise. Atroofia tagajärjeks võib olla lõhnakaotus ja hingamisraskused, mille tagajärjel inimkeha ei saa täisväärtusliku elutähtsa tegevuse jaoks vajalikku hapniku kogust..

Täiskasvanute atroofilise riniidi põhjused ja ravi

Atroofilise riniidi põhjused ja sümptomid

Atroofilist tüüpi nohu on kahte tüüpi:

  1. Esmane. Selle esinemise põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et selle põhjustajaks on hingamissüsteemi nakkushaigused ja traumad; teise versiooni kohaselt on põhjustajaks Klebsiella Ozenae. Seda tüüpi atroofilise riniidi ravi määratakse sõltuvalt haiguse käigust..
  2. Teisene. Sümptomeid täheldatakse tavaliselt pärast kokkupuudet väliste teguritega - kokkupuude allergeenidega, agressiivsete kemikaalide aurude sissehingamine, hüpotermia või ülekuumenemine, mille korral nina limaskest on eriti kuiv või kahjustatud.

Täiskasvanute atroofilise riniidi kõige levinumad põhjused on:

  • Hingamissüsteemi nakkushaigused;
  • Krooniline sinusiit - ninakõrvalurgete limaskesta põletik;
  • Nina limaskesta kahjustus operatsiooni ajal;
  • Autoimmuunse iseloomuga või seene põhjustatud nakkushaigused;
  • Avitaminoos;
  • Rauavaegusaneemia;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Patoloogiliselt nõrgenenud immuunsus suhkurtõve või HIV-nakkuse korral;
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused - elamine suures metropolis, töötamine keemiatööstuses jne..

Teadlased kogu maailmas on jõudnud järeldusele, et kõik inimkeha atroofilised nähtused on omavahel seotud ja on harva isoleeritud.

Krooniline atroofiline riniit ilmneb tavaliselt koos teiste limaskestade atroofiaga nagu söögitoru või magu.

Atroofilisel riniidi tüübil erinevatel etappidel on erinevad sümptomid.

Esialgu ilmub tavaline nohu, millele patsiendid pööravad harva tähelepanu. Siis juhtub järgmine:

  1. Nina limaskest muutub kuivaks ja koorikuks.
  2. Koorikud hakkavad pragunema ja veritsema.
  3. Ilmub roheline mädane eritis, millel on mäda lõhn.

Patoloogia teine ​​nimi - ozenes - tõlgitakse kui "fetid riniit". Limaskesta veritsus ja ebameeldiva lõhnaga eritis pole halvim asi, mis sellise haigusega patsienti ootab. Atroofiline riniit, kui seda ei ravita, põhjustab lõhna kadumist, ninakõhre ja isegi kolju näo luude hävimist.

Seetõttu väärib tähelepanu isegi banaalne nohu ja seda tuleb õigeaegselt ja õigesti ravida, mitte liiga laisk arstiga nõu pidada ja teda tuleb uurida.

Väärib märkimist, et kõige sagedamini täheldatakse selle haiguse sümptomeid noorukieas tüdrukutel. Pidevat nohu võivad põhjustada sellised tegurid:

  • Sagedased nohu;
  • Hormonaalne reguleerimine;
  • Emotsionaalsed puhangud, stress;
  • Ninasõõrme augustamine.

Kui nina limaskest jääb pikka aega kuivaks, pole kroonilise atroofilise riniidi tekkimine vajalik. Kuid tasub muretseda, kui sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. Pikaajaline nohu väheneb, kuid patsient tunneb limaskesta kuivamise tõttu ebamugavustunnet, põletustunne, nina sügelust.
  2. Tühjenemist on vähem, kuid see muutub paksemaks.
  3. Ninakanalites moodustuvad koorikud, kui proovite neid eemaldada, algab ninaverejooks.
  4. Norskamine magades.
  5. Nina hingamise raskused.
  6. Haiguse arenguga - iseloomuliku eemaletõukava lõhnaga rohelise värvi napp väljutamine.

Haiguse diagnoosimiseks aitab patsiendi ninaõõne hoolikas visuaalne uurimine. Läbilõikeid laiendatakse, vähendades alumisi siinusi.

Limaskest on kahvatu, õhuke, kuiv, pind ebaloomulikult läikiv. Lisaks märgitakse selliseid sümptomeid nagu halvenenud lõhn või täielik lõhnakaotus..

Kui limaskesta kuded muutuvad väga õhukeseks, levib protsess nina vaheseina kõhre- ja luukoesse. Selles etapis muutuvad tühjendus ja koorikud tuhmiks..

Reeglina mõjutatakse ka kõri limaskesta. Sel põhjusel muutub hääle tämber - see muutub madalamaks ja kõlab kähedalt.

Haiguse kaugelearenenud vormis muutuvad kolju kuju ja näojooned. Nina tagaosa on sel hetkel tõsiselt hävitatud, see vajub, mille tagajärjel moodustub nn "pardi nina". Patsiendil on raske hingata, ta on mures tugeva nina tõttu ninas, ninakäikudest eemaldatud koorikud kordavad täpselt oma kuju.

Tulenevalt asjaolust, et nina hingamine on peaaegu võimatu, hingab patsient pidevalt suu kaudu. Kõri limaskest kuivab suuresti, siin edeneb hävitav protsess, patsient kurdab kurguvalu, valu ja köha.

Kõik need on tagajärjed, mida nohu võib põhjustada, kui seda ei ravita õigeaegselt..

Kuidas ravida atroofilist riniiti

Teraapiaprotsess on üsna pikk ja nõuab patsiendi püsivust. Atroofilise riniidi ravi täiskasvanutel ja lastel määrab ainult kvalifitseeritud otolaringoloog ja see hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Ninaõõne loputamine soolalahuse komponentidega. Tuleb kasutada ohutut ja tõhusat abinõu. Selle ravimiga tuleb regulaarselt niisutada nina limaskesta. Kompositsiooni kuuluv steriilne merevesi niisutab ja puhastab ninaõõnt tolmust, allergeenidest, nakkustest ning aitab ka koorikute osa pehmendada ja eemaldada. Meresool omab antiseptilist ja tursetevastast toimet, tugevdab veresooni, kiirendab mikrolõhede ja vigastuste paranemisprotsessi.
  2. Nina limaskesta niisutamine. Atroofilise riniidi väiksemate sümptomitega ja haiguse varases staadiumis avastamisega kasutatakse naftasaadusi.
  3. Sümptomaatiline ravi. Lima õhendamiseks määratakse patsiendile nina tilgutamiseks või sissehingamiseks leeliselised lahused. Mukolüütikume kasutatakse ka röga eritumise hõlbustamiseks. Atroofiliste sümptomite kõrvaldamiseks, kudede regeneratsiooni kiirendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks kasutatakse erinevaid salve..
  4. Kursusravi antibiootikumidega. Kui haiguse keskmes on bakteriaalne infektsioon, määrab arst sõltuvalt patogeeni tüübist ravimeid. Antibiootikumid valitakse individuaalselt ja manustatakse paikselt sissehingamise teel.
    Antibiootikumravi ise manustamine on keelatud. Kui nohu põhjustas hormonaalne tasakaal või vitamiinipuudus, siis need ravimid ainult süvendavad olukorda..
  5. Loputamine antiseptikumidega. Ninaõõne ravimiseks, mis on kaetud mädase limaga, kasutage vesinikperoksiidi, sooda lahuseid, mangaanhappe kaaliumsoola.
  6. Biogeensed stimulandid parandavad patsiendi heaolu ja limaskestade seisundit. B-vitamiine süstitakse intramuskulaarselt, kasutatakse platsentaekstrakti süste.
  7. Teraapia rauda sisaldavate ravimitega. See on ette nähtud, kui haiguse üks põhjusi on rauavaegus..
  8. Füsioteraapia. Tervenemisprotsessi kiirendada aitavad järgmised meetodid: elektroforees, magnetoteraapia, UV-kiirgus.
  9. Kirurgilised meetodid on näidustatud patsientidele, kes vajavad kroonilise atroofilise riniidi ravi luu raamistiku ilmse atroofiaga. Operatiivsete toimingute eesmärk on ninaõõne kunstlik kitsendamine kuni kuueks kuuks. See on vajalik limaskestade paranemiseks..
    Kirurgiline meetod on äärmuslik, kuid väga tõhus meede.

Tuleb märkida, et atroofilise riniidiga patsientidel, kes elavad kuivas kliimas, soovitatakse kolida kõrge õhuniiskusega piirkondadesse. Talvel on haiguse retsidiivi vältimiseks soovitatav kasutada kaasaskantavaid õhuniisutajaid siseruumides..

Limaskesta suurepärase seisundi juurde on võimatu naasta rändava nohu (oksen) abil. Kõik teadaolevad ravimeetodid annavad ajutise efekti ja pärast ravi lõpetamist taastuvad patoloogia sümptomid. Seetõttu on parem vältida atroofilise riniidi tüsistusi ja alustada ravi õigeaegselt..

Peamised põhjused ja tegurid

Tuleb märkida, et selle haiguse kirjeldust leidub iidsetes allikates kogu aeg. See tähendab, et inimesed on juba ammusest ajast kannatanud nina-neelu limaskesta atroofia all. Kahjuks pole teadlased siiani suutnud mõista sellise patoloogia ilmnemise mehhanismi. On mitmeid teooriaid, mille kohaselt neuroendokriinsed, neurovegetatiivsed ja mõned muud ebaõnnestumised on seotud patoloogilise protsessi algusega, mille eest vastutab kesknärvisüsteemi hüpotaalamuse-hüpofüüsi osa..

Limaskesta atroofiat on võimalik ravida, kuid enne seda on soovitatav kindlaks teha täpne põhjus, mis viis sellise haiguse ilmnemiseni. Arstide sõnul võivad selliste patoloogiliste muutuste tekkele kaasa aidata järgmised tegurid:

  1. Pärilik eelsoodumus (geneetiline tegur) on limaskesta atroofia üks peamisi põhjuseid. Teisisõnu võib seda haigust edastada geneetilisel tasandil. Ja mitte ainult otse, vaid mööda minnes isegi mitmest põlvkonnast. Mõnel juhul diagnoositakse sarnane vaev kaugetel sugulastel..
  2. Sageli aktiveeritakse patoloogiline protsess puberteedieas, kui hormonaalne taust pole eriti stabiilne. Tavaliselt ilmneb atroofia noortel tüdrukutel.
  3. Üsna sageli kutsub atroofiat esile pikaajaline nohu (limaskesta põletik), samuti korduv nohu. Neid põhjustavad viiruslikud tegurid või autoimmuunsed viirushaigused.
  4. Üldine tegur, mille tõttu atroofiline protsess toimub, on hormonaalsed häired kehas.
  5. Harvadel juhtudel põhjustab patoloogiline mehhanism mineraalainete ja vitamiinide (näiteks vitamiini, raua jne) puudust..
  6. Kuulumine Kaukaasia ja Mongoloidi võistlustesse. Teaduslikult on tõestatud, et atroofilisi protsesse limaskestas diagnoositakse kõige sagedamini ülalnimetatud rassidesse kuuluvatel inimestel..
  7. Kiiritusravi võib põhjustada patoloogiat.
  8. Teine riskifaktor on konkha eemaldamise operatsioon.
  9. Ka diabeet võib põhjustada seda haigust..
  10. Suitsetamine ja uimastite kuritarvitamine soodustavad sellise tervisehäire ilmnemist..

Vasokonstriktsiooni ravimite tilkade liigne kasutamine mõjutab ka nina limaskesta seisundit negatiivselt..

Etioloogia

Enne patoloogia olemuse uurimist on soovitatav analüüsida teavet haiguse kohta. Atroofiline nohu - mis see on? See on tõsine haigus, mille edukaks kõrvaldamiseks on vaja teada selle esinemise põhjuseid ja käigu eripära. Patoloogia tunnusjoon seisneb ninaõõne siseosa kudede ja rakkude järkjärgulises negatiivses muutuses (atroofia).

Traditsiooniline atroofiline riniit on haigus, millel on segatud sümptomaatilised ilmingud. Haiguse põhjus on sobimatud keskkonnatingimused, ravimite pikaajaline kasutamine nohu vastu ja kehas esinev vitamiinide ebapiisav kogus. Haiguse arengut mõjutavad teatud kaasnevad hälbed: luupus, endokriinsüsteemi funktsionaalsuse häired ja epidermise paksenemisest ning väikeste veresoonte ahenemisest põhjustatud nahahaigus.

Riniit areneb aktiivselt kiiritusravi kasutamise, menopausi alguse naistel ja mineraalsete komponentide puudumise tagajärjel. Haiguse algust provotseerivate täiendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • kolju luukoe luumurd;
  • vigastada;
  • meditsiiniliste protseduuride käigus vigade tegemine;
  • kosmeetilise operatsiooni läbiviimise reeglite rikkumine.

Atroofilise riniidi teke on seotud inimese immuunsussüsteemi aktiivsuse nõrgenemisega. Hingamissüsteemi lüüasaamisega patsientidel lapseeas muutuvad haiguse aktiivse leviku põhjustajaks infektsioonid, autoimmuunprotsessid ja eelsoodumus geneetilisel tasemel. Põletikulise protsessi arengut kutsub esile nohu üleminek krooniliseks vormiks, mis takistab toitainete sisenemist limaskestale ja tugevdab põletikulist protsessi.

Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega

Alternatiivse meditsiini retseptid soovitavad ravida intranasaalset seina kahanemist taimsete koostisosadega. Erinevate dekoktide sissevõtmine aitab suurendada immuunsust ja keha võimet võidelda nakkuslike patogeenidega. Neil on ka tooniline toime..

Rahvapäraste ravimite kohalik kasutamine on suunatud niisutamiseks, põletikulise reaktsiooni leevendamiseks ja ebameeldiva räpase lõhnaga koorikute desodoreerimiseks. Ravimid takistavad epiteeli suurenenud kuivamist.

Rahvapäraste abinõude ravimiseks on mitmeid meetodeid:

Pesemine; Ninaneelu puhastamine toimub ravimvedelikega (sool, soolalahus, taimsed dekoktid). Need leevendavad turset, niisutavad, pehmendavad kuivatatud eritiste kogunemist ja soodustavad nende eraldumist seintest. Infusiooni ettevalmistamiseks on soovitatav võtta 2 spl. salvei ja vala 0,5 liitrit keeva veega. Pärast 2-tunnist seismist saab seda niisutamiseks kasutada. Veel üks infusiooniretsept on valmistatud kummelist või saialillidest, millel on põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Selleks peate võtma 1 tl. taimed ja vala klaasi keeva veega. Ninasõõrmete määrimine õlidega; Astelpaju või oliiviõli kasutatakse kudede niisutamiseks ja kuivatatud kasvukohtade pehmendamiseks. Need on hästi ninasõõrmete siseseintega määritud. Samuti võite tilgutada ninasse 1-2 tilka ninasse. Need soodustavad viskoossete sekretsioonide väljutamist. Turunda tutvustus; Kibuvitsa- või astelpajuõli võib süstida vatitupsudega ja hoida 25–30 minutit. Need ravimid eemaldavad valutult sekretsioonid, soodustavad mikrolõhede paranemist, leevendavad põletikulisi protsesse. Niisutav toime pakub hingamise ajal mugavust.

Suukaudseks manustamiseks võib dekokteile valmistada:

  1. Musti sõstraid, roosi puusasid, pohli ja vaarikaid võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse hästi. 1 spl segu keedetakse 200 ml vees. Lasta seista 40 minutit. Võtke keetmine 70 ml kolm korda päevas. Vastuvõtt viiakse läbi pärast sööki.
  2. 1 osa mustsõstraid ja 3 osa roosiõisi ja nõgesid pruulitakse 400 ml veega. Keeda madalal kuumusel veel 10 minutit. Pärast seda eemaldage ja nõudke tund. Võtke kolm korda päevas, 100 ml.

Funktsionaalsete muutuste märkidest vabanemiseks on head rahvapärased abinõud..

Põhjused

Haiguse primaarse ja sekundaarse kategooria ilmnemise põhjused on erinevad..

Esmase sordi ajal areneb haigus pärast spetsiaalse patogeeni sisenemist ninakanalitesse. Selle vaevuse sümptomid sarnanevad lihtsa nohu nakkusega. Seetõttu on atroofilise kulgu äratundmiseks vaja mitmeid diagnostikameetmeid..

Enamikul juhtudel tehakse nakkusliku riniidi eeldatav diagnoos. On olemas teaduslik eeldus, millel pole meditsiini seisukohast konkreetset põhjendust. Selles öeldakse, et põhjustaja on Klebsiella ozenae.

Teisene sort ilmneb pärast teisi kroonilisi atroofiaprotsesse inimkehas. Näiteks statistiliste analüüside kohaselt põevad atroofilise gastriidi all kannatavad patsiendid tõenäolisemalt sarnase kategooria nohu, erinevalt patsientidest, kellel pole maoprobleeme..

D-vitamiini puuduse ja raua puuduse tõttu kehas võib haigus ilmneda sekundaarses vormis.

Väärib märkimist, et haiguse asukoha põhjal võib atroofilise riniidi krooniline tüüp olla kahte tüüpi: fokaalne ja difuusne. Fookuskaugusel on kerged sümptomid, kuna nina vaheseina eesmine osa on väikeses piirkonnas kahjustatud.

Hajusate sortide korral muutuvad sümptomid eredaks ja haigus levib kõigisse ninakäikudesse..

Atroofia põhjused

Krooniline ja püsiv nohu on patoloogia arengu üks peamisi põhjuseid

Praegu pole atroofia täpsed põhjused teada, kuid on olemas mitmeid tõestatud eeldusi:

  • Selle haiguse peamisteks põhjusteks peetakse geneetilisi tegureid ja pärilikkust. Seda haigust saab edastada mitte ainult otse, vaid ka mitu põlvkonda edasi ja see avaldub ootamatult perekonna külgsuunalistel joontel. Väga sageli protsess "algab" puberteediga. Hormonaalne taust mängib olulist rolli, sageli esineb haigus naistel, eriti noortel.
  • Selliste seisundite teine ​​levinum põhjus on viiruste või bakteriaalsete patogeenide põhjustatud krooniline korduv ja püsiv nohu, samuti viiruslikku päritolu autoimmuunhaigused..
  • Kolmandaks üldiseks põhjuseks peetakse hormonaalseid häireid inimkehas..
  • Vitamiinide ja mineraalide, näiteks raua ja D-vitamiini puudused.
  • Nina limaskesta põletiku kroonilist seisundit koos atroofiaga nimetatakse atroofiliseks riniidiks ja ka Ozena ehk fetid riniidiks.

Sümptomid

Udune noored - nina limaskesta atroofia tunnused.

Selles seisundis ilmneb viskoosse struktuuri püsiv ninaeritus, mis kuivab tihedateks koorikuteks, millel on ebameeldiv lõhn ja mis on patsientide jaoks väga tüütu..

Nina limaskest muutub õhemaks, habras ja valulik, kergesti kahjustatud ja veritseb. Verejooks võib olla lühiajaline ja kerge, esinedes sageli nina puhumisel verejälgedena limas. Limaskesta eritis on üsna paks, väga viskoosne, isegi nõtke, äärmiselt ebameeldiva ja tõrjuva lõhnaga.

Nina koorikud tekitavad ebamugavusi. Kui lapsel haigus areneb, saab ta koorikud "välja noppida", põhjustades ninaverejooksu ja tugevat põletikku. Seega on nakkuse sisseviimine ja patsiendi seisundi tõsise halvenemise provotseerimine väga lihtne. Pikaajaline praegune haigus ilma asjakohase ravita või ebapiisava või ebaõige ravi korral võib põhjustada ränki tagajärgi, näiteks lõhna kadumist või nina-neelu ja eustusa torudega seotud protsessi kasvu.

Kaugelearenenud ja ravimata haigusega on protsessis kaasatud kõhred ja isegi luukoed, mis võib põhjustada olulisi muutusi isegi inimese välisilmes.

Ozena areneb tavaliselt kolmes etapis, alates lapsepõlvest. Kui vanemad selles vanuses ei pööra tähelepanu asjaolule, et nende lapsel on püsiv nohu, millel on iseloomulik paks ja hiljem mädane eritis, on hiljem seda seisundit väga raske ravida. Haiguse teises etapis halveneb patsiendi seisund, koorikud ninas on väga halvasti eraldatud, nohu intensiivistub, limaskestad on kuivad, sageli veritsevad, on puudulik lõhn, maitsetunde langus, pidev valu näos, suur väsimus, nõrkus, unehäired..

Lõppetappi iseloomustab tavaliselt haiguse väliste ilmingute kadumine, kuid sellest põhjustatud muutused jäävad patsiendile igaveseks. Tavaliselt ei toimu see staadium enne, kui patsient saab neljakümne aasta vanuseks..

Operatiivne ravi

Nina vaba läbipääsu moodustamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist üsna harva ja peamiselt purustatud luuraamiga. Kirurgiline ravi hõlmab mitmesuguste alloplastiliste materjalide implanteerimist nina põrandale ja vaheseinasse. Sel eesmärgil kasutatakse võrgusilma lavsani, embrüonaalseid luid, autohomocartilage, platsentat, keemiliselt puhast parafiini, alloplastist antimikroobset biopolümeeri "Biolan", nabanööri, amnionimembraane, akrüülplasti, tefloni või nailonit. Sellised manipulatsioonid viiakse läbi eesmärgiga kitsendada ninakäike, kuid kahjuks ei ole alati võimalik maksimaalset terapeutilist efekti saavutada..

Võetud meetmete tõhusust saab hinnata rinoskoopia tulemuste ja kliiniliste sümptomite reageerimise teel. Teraapia kõrvaltoimeteks on aminoglükosiidide antibiootikumide nefrotoksilised ja ototoksilised toimed ning operatsioon on implantaadi tagasilükkamise ohu oht. Viimastel aastatel on üha enam kasutatud operatsioone kesknärvil selle sümpaatilise osa ristumiskohaga, samuti ülemise stellaatika sümpaatilise ganglioni blokeerimine ja alkoholiseerimine..

Atroofia peamised nähud ja komplikatsioonid

Haigus kulgeb enamasti aeglaselt, kergete sümptomitega, muutudes loomulikult krooniliseks protsessiks. Seetõttu ei pööra patsient reeglina haiguse ilmingutele erilist tähelepanu, mis veelgi süvendab seda..

Riskirühma kuuluvad peamiselt inimesed vanuses 30. 30.Naised põevad seda haigust palju sagedamini.

Atroofilise riniidi peamised sümptomid on epiteeli hõrenemine ja degeneratsioon, varjatud rakkude surm. Limaskesta väljutamine muutub järk-järgult mädaseks, areneb põletikuline protsess, millega kaasneb sekretsiooni paksenemine ja koorikute ilmumine. Igal kuiva riniidi vormil on ainult oma iseloomulikud sümptomid, nii et kaalume neid üksikasjalikumalt.

Lihtsa (kroonilise) atroofilise riniidi tunnused

Seda tüüpi nohu iseloomustab kuiv limaskest, koorikute ilmumine ninasõõrmetesse ja ninakinnisus. Lõhnataju vähenemine põhjustab isu kaotust. Saladus muutub paksuks, tuhmiks ja nappideks, sageli täheldatakse ninaverejookse. Patsiendid kurdavad võõrkeha sensatsiooni, mis segab hingamist.

Subatroofiline riniit

Seda tüüpi riniidi korral on vereringe epiteeli kudedes häiritud. Toitumisvaegus põhjustab ripsmeliigese surma, limaskesta kuivust ja viskoossete, viskoossete eritiste ja koorikute väljanägemist. Muud haiguse sümptomid on nõrgad või puuduvad üldse, nii et halb enesetunne ei tekita muret.


Subatroofilise riniidiga areneb limaskestade kuivus ja tekivad koorikud, mis annavad patsiendile palju ebameeldivaid minuteid.

Mõned otolarüngoloogid peavad seda nohu vormi iseseisvaks vaevuseks, teised aga eristavad seda atroofilise riniidi ühe variandina.

Nakkusliku atroofilise riniidi tunnused

Patoloogia avaldub rikkaliku nohu, kehatemperatuuri tõusuga 37,2–37,5 ° C, konjunktiviidi korral. Patsiendid kurdavad halva une, närvilisuse ja ärevuse pärast. Haiguse arenguga deformeerub nina sisemine vahesein, nägu muutub asümmeetriliseks ja puhvis. Kuivad limaskestad põhjustavad sagedast ninaverejooksu ja püsivat ebamugavustunnet.

Ozena allkirjad

Haigusel on väljendunud sümptomid, mis väljenduvad ninakanalite laienemises, epiteeli hõrenemises ja surres. Toodetud eritisel on mädane iseloom ja see kuivab kiiresti, muutudes kollakasrohelisteks krobelisteks koorikuteks, millel on nõrk lõhn. Atroofia protsess võtab ülemised hingamisteed ja avaldub pika valuliku köhana.

Kudede haistmis- ja tundlikkuse rikkumine viib selleni, et patsiendil näib seda olevat, ehkki see pole nii. Vasokonstriktorite ravimite liigne kasutamine hingamise hõlbustamiseks ainult raskendab olukorda.