Prednisolone Nycomed - kasutusjuhendid

  • Analüüsib

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber

Kaubanimi: Prednisolone Nycomed

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Keemiline nimetus: (6-alfa, 11-beeta) -11,17,21 -Trihüdroksüpregna-1,4-dieen-3,20-dioon

Annustamisvorm
Tabletid; lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Koostis

1 tablett sisaldab:
toimeaine - prednisoloon 5 mg,
abiained: magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

1 ml lahust sisaldab:
toimeaine - prednisoloon 25 mg,
abiained: formaalne glütserool, butanool, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus
Pillid on valged, ümmargused, mõlemalt küljelt lamedad, kaldus servaga, ühel küljel on jagamise x sälg ja jagamise sälgu kohal on graveeritud "PD" ja jagunemise sälgu all on "5.0".
Lahendus - läbipaistev värvitu.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: Н02АВ06.

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Prednisoloon Nycomed on sünteetiline glükokortikosteroidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne toime, see suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes.
See interakteerub spetsiifiliste tsütoplasmaatiliste retseptoritega (glükokortikosteroidide (GCS) retseptorid esinevad kõigis kudedes, eriti maksas), moodustades kompleksi, mis kutsub esile valkude (sealhulgas ensüümid, mis reguleerivad rakkudes elutähtsaid protsesse) moodustumist.
Valkude metabolism: vähendab globuliinide sisaldust plasmas, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (albumiini / globuliini suhte suurenemisega), vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes.
Lipiidide metabolism: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasva koguneb peamiselt õlavöötmes, näos, kõhus), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute metabolism: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (suurendab glükoosi voolu maksast verre); suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); soodustab hüperglükeemia teket.
Vee-elektrolüütide metabolism: säilitab kehas naatriumi ja vee, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, vähendab luude mineraliseerumist.
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; indutseerides lipokortiinide moodustumist ja vähendades hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja organellmembraanide stabiliseerumine. Toimib kõigis põletikulise protsessi etappides: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (lipokortiin pärsib fosfolipaas A2, pärsib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperoksiidide, leukotrieenide, mis soodustavad põletikku, allergiaid jne, sünteesi, põletikuliste tsütokiinide sünteesi) tuumori nekroosifaktor alfa jne); suurendab rakumembraani vastupidavust erinevate kahjustavate tegurite toimele.
Immunosupressiivne toime on tingitud lümfoidkoe tahtmatusest, mis on põhjustatud lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimisest, B-rakkude migratsiooni pärssimisest ja T- ja B-lümfotsüütide vastastikmõjust, tsütokiinide (interleukiin-1, 2 ja gamma-interferoonide) vabanemise pärssimisest ja antikehade moodustumise vähenemine.
Antiallergiline toime areneb allergiavahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise tõttu sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest, ringlevate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide ning nuumrakkude arvu vähenemisel; lümfoidse ja sidekoe arengu pärssimine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergiavahendajate suhtes, antikehade tootmise pärssimine, keha immuunvastuse muutmine.
Hingamisteede obstruktiivsete haiguste korral on toime peamiselt tingitud põletikuliste protsesside pärssimisest, limaskestade tursete ennetamisest või raskusastme vähendamisest, bronhideepiteeli submukoosse kihi eosinofiilse infiltratsiooni vähenemisest ja tsirkuleerivate immuunkomplekside ladestumisest bronhide limaskestades ning limaskestade erosinofiilsusest ja desinfitseerimise pärssimisest. Suurendab väikese ja keskmise kalibriga bronhide beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.
Supresseerib ACTH ja sekundaarselt endogeense GCS sünteesi.
Inhibeerib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armkoe moodustumise võimalust.

Farmakokineetika.
Suukaudsel manustamisel imendub prednisoon seedetraktist hästi. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 1–1,5 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Kuni 90% ravimist seondub plasmavalkudega: transkortiini (kortisooli siduva globuliiniga) ja albumiiniga. Prednisoloon metaboliseeritakse maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugatsiooni teel glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid on passiivsed.
See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja imendub tuubulites 80–90%. 20% annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Plasma poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 2–4 tundi, pärast intravenoosset manustamist 2–3,5 tundi.

Suukaudseks manustamiseks:

  • Süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit).
  • Podagra ja psoriaatilise artriidi ägedad ja kroonilised põletikulised haigused, osteoartriit (sh posttraumaatiline), polüartriit (sh seniilne), õlaliigese periartriit, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), juveniilne artriit, Still'i sündroom täiskasvanutel, bursiit, mittespetsiifiline tendosünoviit, sünoviit ja epikondüliit.
  • Äge reuma, reumaatiline kardiit, korea moll.
  • Bronhiaalastma, status asthmaticus.
  • Ägedad ja kroonilised allergilised haigused - sh. allergilised reaktsioonid ravimitele ja toidule, seerumihaigus, urtikaaria, allergiline riniit, Quincke ödeem, ravimite eksanteem, heinapalavik jne..
  • Nahahaigused - pemfigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (laialt levinud neurodermatiit), lepinguline dermatiit (mõjutab suurt nahapinda), toksidermia, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bulloosne herpetiformis dermatiit, Steve'i sündroom..
  • Tserebraalne ödeem (seotud ka ajukasvajaga või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega) pärast eelnevat parenteraalset manustamist.
  • Allergilised silmahaigused - konjunktiviidi allergilised vormid.
  • Põletikulised silmahaigused - sümpaatiline oftalmia, raske loid eesmine ja tagumine uveiit, nägemisnärvi neuriit.
  • Neerupealiste primaarne või sekundaarne puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist).
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.
  • Autoimmuunse geneesi neeruhaigus (sealhulgas äge glomerulonefriit);
  • nefrootiline sündroom.
  • Subakuutne türeoidiit.
  • Vere- ja vereloomesüsteemi haigused - agranulotsütoos, panmüelopaatia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, lümfo- ja müeloidleukeemiad, lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpur, täiskasvanute sekundaarne trombotsütopeenia, erütroblastopeenia (aneemia);.
  • Interstitsiaalsed kopsuhaigused - äge alveoliit, kopsufibroos, II-III astme sarkoidoos.
  • Tuberkuloosne meningiit, kopsutuberkuloos, aspiratsioonipneumoonia (koos spetsiifilise keemiaraviga).
  • Berülliumitõbi, Leffleri sündroom (muude ravimeetodite suhtes mitte alluv); kopsuvähk (koos tsütostaatikumidega).
  • Sclerosis multiplex.
  • Haavandiline koliit, Crohni tõbi, lokaalne enteriit.
  • Hepatiit, hüpoglükeemilised seisundid.
  • Transplantaadi hülgamisreaktsiooni ennetamine elundisiirdamisel.
  • Tsütostaatilise ravi ajal vähi, iivelduse ja oksendamisega seotud hüperkaltseemia.
  • Hulgimüeloom. Parenteraalselt
  • Erakorraline ravi seisundites, mis nõuavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurenemist kehas:
  • Sokkide seisundid (põletused, traumaatilised, operatiivsed, toksilised, kardiogeensed) - vasokonstriktorite, plasmaasendavate ravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebaefektiivsusega.
  • Allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), vereülekande šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid.
  • Tserebraalne turse (seotud ka ajukasvajaga või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega).
  • Bronhiaalastma (raske vorm), status asthmaticus.
  • Süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).
  • Äge neerupealiste puudulikkus.
  • Türotoksiline kriis.
  • Äge hepatiit, maksakooma.
  • Põletiku vähendamine ja tsikatriciaalse ahenemise ärahoidmine (mürgituse korral cauteriseerivate vedelikega). Vastunäidustused.
    Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ainus vastunäidustus ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes.
    Lastel tuleks kasvuperioodil kasutada GCS-i ainult absoluutsete näidustuste korral ja raviarsti eriti hoolika järelevalve all. Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:
  • seedetrakti haigused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ösofagiit, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi moodustumise ohuga, divertikuliit;
  • viirusliku, seen- või bakteriaalse iseloomuga parasiit- ja nakkushaigused (jätkuvad või hiljuti üle kantud, sealhulgas hiljutine kontakt patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidosis; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Taotlus raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal;
  • vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel on võimalik levitada nekroosi fookust, aeglustada armkoe moodustumist ja selle tagajärjel südamelihase rebenemist), raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia;
  • endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas süsivesikute taluvuse rikkumine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV sajand);
  • raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourolitiaas;
  • hüpoalbumineemia ja selle ilmnemist soodustavad seisundid;
  • süsteemne osteoporoos, müasteenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom;
  • Rasedus. Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal
    Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) kasutatakse ainult tervislikel põhjustel.
    Pikaajalise ravi korral raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu kahjustamise võimalus. Kui seda kasutatakse raseduse kolmandal trimestril, on loote neerupealise koore atroofia oht, mis võib vajada vastsündinu asendusravi..
    Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, on soovitatav ravimit imetamise ajal kasutada, soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada. Manustamisviis ja annustamine
    Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja tõsidusest. Tabletid. Soovitatav on võtta kogu ravimi päevane annus üks või kaks korda päevas - igal teisel päeval, võttes arvesse glükokortikosteroidide endogeense sekretsiooni ööpäevast rütmi vahemikus 6 kuni 8 hommikul. Suur päevane annus võib jagada 2–4 ​​annuseks, suur annus võetakse hommikul. Tablette tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki koos väikese koguse vedelikuga. Ägeda seisundi korral ja asendusravina on täiskasvanutele ette nähtud algannus 20-30 mg päevas, säilitusannus 5-10 mg päevas. Vajadusel võib algannus olla 15–100 mg päevas, säilitusannus –5–15 mg päevas.
    Lastele on algannus 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas 4–6 annusena, säilitusannus on 300–600 μg / kg päevas..
    Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohiks järsku lõpetada! Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Prednisolooni Nycomed'i manustatakse intravenoosselt (joana või tilguti) või intramuskulaarselt. Ravimit manustatakse tavaliselt intravenoosselt kõigepealt joaga, seejärel tilguti abil. Ravim on valmislahus. Seda ei tohi lahjendada üheski infusiooni- ega süstelahuses.!
    Neerupealiste ägeda puudulikkuse korral on ravimi ühekordne annus 100-200 mg, päevas 300-400 mg.
    Raskete allergiliste reaktsioonide korral manustatakse Prednisolone Nycomed'i päevases annuses 100-200 mg 3-16 päeva.
    Bronhiaalastma korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri jooksul 3 kuni 16 päeva; rasketel juhtudel võib annust järk-järgult vähendada kuni 1400 mg-ni ravikuuri kohta või veelgi enam.
    Astma staatuse korral manustatakse Prednisolone Nycomedit annuses 500–1200 mg päevas, millele järgneb vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek säilitusannustele.
    Türotoksilise kriisi korral manustatakse 100 mg ravimit päevases annuses 200-300 mg; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub terapeutilisest toimest, tavaliselt kuni 6 päeva. Tavalisele ravile vastupidava šoki korral manustatakse Prednisolone Nycomed ravi alguses tavaliselt voos, misjärel nad lähevad tilgutile. Kui vererõhk ei tõuse 10-20 minuti jooksul, korrake ravimi pihustussüsti. Pärast šokiseisundist loobumist jätkatakse tilgutite manustamist, kuni vererõhk stabiliseerub. Ühekordne annus on 50-150 mg (rasketel juhtudel - kuni 400 mg). Ravim süstitakse uuesti 3-4 tunni pärast. Päevane annus võib olla 300–1200 mg (koos järgneva annuse vähendamisega).
    Ägeda maksa-neerupuudulikkuse korral (ägeda mürgituse korral, operatsioonijärgsel ja sünnitusjärgsel perioodil jne) manustatakse Prednisolone Nycomed'i annuses 25–75 mg päevas; vajaduse korral võib ööpäevast annust suurendada kuni 300-1500 mg-ni päevas ja rohkem.
    Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosluupuse korral manustatakse Prednisolone Nycomed lisaks ravimi süsteemsele manustamisele annuses 75–125 mg päevas kuni 7–10 päeva.
    Ägeda hepatiidi korral manustatakse Prednisolone Nycomedit annuses 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.
    Seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletusega katlavate vedelikega mürgistuse korral on Prednisolone Nycomed ette nähtud annuses 75–400 mg päevas 3–18 päeva jooksul..
    Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, manustatakse Prednisolone Nycomed intramuskulaarselt samades annustes. Pärast ägeda seisundi leevenemist määratakse Prednisolone Nycomed suu kaudu tablettidena, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohiks järsku lõpetada! Kõrvalmõju. Arengu sagedus ja kõrvaltoimete raskusaste sõltub kasutamise kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimalusest jälgida ööpäevast rütmi Prednisolone Nycomedi ametisse nimetamise ajal. Prednisolone Nycomed'i kasutamisel võite kogeda:
    Endokriinsüsteemist: vähenenud glükoositaluvus, steroidne diabeet või latentse suhkruhaiguse manifestatsioon, neerupealiste funktsiooni pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom (kuukujuline nägu, hüpofüüsi rasvumine, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihaseline), seksuaalse arengu hilinemine lastel.
    Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidsed haavandid, erosiivne ösofagiit, seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsus.
    Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: rütmihäired, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel) või suurenenud raskusaste, muutused elektrokardiogrammis, iseloomulikud hüpokaleemiale, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.
    Närvisüsteemist: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, vertiigo, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.
    Sensoorsetest organitest: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisene rõhk koos nägemisnärvi võimalike kahjustustega, kalduvus sekundaarsete bakteriaalsete, seenhaiguste või viiruslike silmainfektsioonide tekkeks, sarvkesta troofilised muutused, eksoftalmosid, äkiline nägemiskaotus (parenteraalse manustamisega peas, kaelas, ninas kestad, peanahk, ravimi kristallide võimalik ladestumine silma veresoontesse).
    Ainevahetuse poolelt: suurenenud kaltsiumi eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valkude lagunemine), suurenenud higistamine.
    Mineralokortikoidi aktiivsuse tõttu - vedeliku ja naatriumipeetus (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus).
    Lihasluukonna osa: lastel kasvupeetuse ja luustumise protsessid (epifüüsi kasvutsoonide enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - luumurrud, sääre- ja reieluupea aseptiline nekroos), lihaste kõõluste rebend, steroidne müopaatia, vähenenud lihasmass (atroofia).
    Naha ja limaskestade osades: viivitatud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha õhenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, striaadid, püoderma ja kandidoosi tekke kalduvus.
    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, kohalikud allergilised reaktsioonid.
    Lokaalne parenteraalseks manustamiseks: põletustunne, tuimus, valu, kipitus süstekohal, infektsioon süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohal; naha ja nahaaluskoe atroofia intramuskulaarse süstimisega (eriti ohtlik on süstimine deltalihasesse).
    Muud: nakkuste teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimised), leukotsütuuria, ärajätusündroom koos intravenoosse manustamisega - vere "kuumahood" näole. Üleannustamine
    Eespool kirjeldatud kõrvaltoimete suurenemine on võimalik. Prednisolooni Nycomedi annust on vaja vähendada. Ravi on sümptomaatiline. Koostoimed teiste ravimitega
    Prednisooni võimalik farmatseutiline kokkusobimatus teiste intravenoossete ravimitega - soovitatav on seda manustada teistest ravimitest eraldi (IV boolus või teise tilguti kaudu, teise lahusena). Prednisolooni lahuse segamisel hepariiniga moodustub sade. Prednisooni samaaegne manustamine koos:
    "maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, rifampitsiin, efedriin) põhjustavad selle kontsentratsiooni langust;
    diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B - võivad põhjustada kaaliumi suuremat eritumist organismist ja suurenenud südamepuudulikkuse riski;
    karboanhüdraasi inhibiitorid ja lingudiureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski;
    naatriumi sisaldavate ravimitega - ödeemi ja vererõhu tõusuni;
    südameglükosiidid - nende taluvus halveneb ja suureneb vatsakeste ekstrasitolia tekke tõenäosus (põhjustatud hüpokaleemia tõttu);
    kaudsed antikoagulandid - nõrgendavad (tugevdavad harvemini) nende toimet (vajalik on annuse kohandamine);
    antikoagulandid ja trombolüütikumid - seedetrakti haavanditest veritsemise oht suureneb;
    etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste tekke oht ning verejooksu teke suureneb (artriidi ravis koos MSPVA-dega on terapeutilise toime summeerumise tõttu võimalik glükokortikosteroidide annuse vähendamine);
    Indometatsiin - suurendab prednisolooni kõrvaltoimete tekke riski (prednisolooni asendamine indometatsiiniga albumiini tõttu);
    paratsetamool - suureneb hepatotoksilisuse oht (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi teke);
    atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres (kui prednisoloon tühistatakse, suureneb salitsülaatide sisaldus veres ja suureneb kõrvaltoimete oht);
    insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - nende efektiivsus väheneb;
    D-vitamiin - selle mõju Ca 2+ imendumisele soolestikus väheneb;
    kasvuhormoon - vähendab viimase efektiivsust ja prasikvanteeli korral - selle kontsentratsiooni;
    M-antikolinergikumid (sealhulgas antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - aitavad suurendada silmasisemist rõhku;
    isoniasiid ja meksiletiin - suurendavad nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetülaatorites), mis põhjustab nende plasmakontsentratsiooni langust.
    ACTH tugevdab prednisooni toimet.
    Ergokaltsiferool ja paratüreoidhormoon pärsivad prednisolooni põhjustatud osteopaatia arengut.
    Tsüklosporiin ja ketokonasool, aeglustades prednisolooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
    Androgeenide ja steroidsete anaboolsete ravimite samaaegne manustamine prednisooniga aitab kaasa perifeerse ödeemi ja hirsutismi arengule, akne väljanägemisele.
    Östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad prednisolooni kliirensit, millega võib kaasneda selle toime raskusastme suurenemine.
    Mitotan ja muud neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisolooni annuse suurendamist.
    Kui neid kasutatakse samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja muud tüüpi immuniseerimise taustal, suurendab see viiruse aktiveerimise ja nakkuste arengu riski.
    Immunosupressandid suurendavad Epsteini-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomi või muude lümfoproliferatiivsete häirete riski.
    Prednisolooni manustamisel suurendavad antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin katarakti riski.
    Antatsiidide samaaegne manustamine vähendab prednisolooni imendumist.
    Antitüreoidsete ravimitega samaaegsel kasutamisel see väheneb ja kilpnäärmehormoonide korral suureneb prednisolooni kliirens. erijuhised.
    Ravi ajal Prednisolone Nycomediga (eriti pikaajaline) on vaja jälgida silmaarsti, kontrollida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu seisundit, samuti pilti perifeersest verest ja veresuhkru tasemest.
    Kõrvaltoimete vähendamiseks võib välja kirjutada antatsiide, samuti suurendada kaaliumi imendumist kehasse (dieet, kaaliumipreparaadid). Toit peaks olema rikkalikult valkudest, vitamiinidest, piiratud rasvade, süsivesikute ja lauasoola sisaldusega.
    Ravimi toime tugevneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel. Ravim võib süvendada emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui on ilmnenud psühhoosi anamnees, määratakse Prednisolone Nycomed suurtes annustes arsti range järelevalve all.
    Ravimit tuleb kasutada ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti korral ettevaatusega - on võimalik levitada nekroosi fookust, aeglustada armkoe moodustumist ja südamelihase rebenemist.
    Toetava ravi ajal stressi tekitavates olukordades (näiteks operatsioon, trauma või nakkushaigused) tuleks ravimi annust kohandada glükokortikosteroidide suurenenud vajaduse tõttu.
    Patsienti tuleb aasta jooksul pärast pikaajalise Prednisolone Nycomed-ravi lõppu hoolikalt jälgida seoses neerupealiste suhtelise puudulikkuse tekkega stressiolukordades..
    Järsu tühistamisega, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik välja töötada võõrutussündroomi (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus), samuti haiguse ägenemist, milleks Prednisolone Nycomed välja kirjutati..
    Ravi ajal Prednisolone Nycomediga ei tohiks vaktsineerida, kuna selle efektiivsus (immuunvastus) on vähenenud..
    Prednisolooni Nycomed'i väljakirjutamine samaaegsete infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt ravida bakteritsiidse toimega antibiootikumidega.
    Lastel on Prednisolone Nycomed'iga pikaajalise ravi ajal vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid ravi ajal kokku puutunud leetri või tuulerõugetega patsientidega, määravad profülaktiliselt spetsiifilisi immunoglobuliine.
    Neerupealiste puudulikkuse asendusravi nõrga mineralokortikoidi toime tõttu kasutatakse Prednisolone Nycomed'i koos mineralokortikoididega.
    Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida veresuhkru taset ja vajadusel korrigeerida ravi.
    Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgenkontroll (selg, käsi).
    Neerude ja kuseteede latentsete nakkushaigustega patsientidel võib Prednisoloon Nycomed põhjustada leukotsüturia, millel võib olla diagnostilist väärtust.
    Prednisoloon Nycomed suurendab 11- ja 17-oksüketokortikosteroidi metaboliitide sisaldust. Vabastusvorm
    5 mg tabletid. 10 tabletti blistris. 1, 3, 4 ja 10 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
    Lahus 25 mg / ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml ampullides. 3, 5, 25, 50 või 100 ampulli koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi. Ladustamistingimused
    Temperatuuril 18-25 ° C, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Loend B. Kehtivusaeg
    5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaja lõppu. Apteekidest väljastamise tingimused
    Retsepti alusel.

    Prednisoloon (tabletid, salvid, ampullid, pulber, tilgad) - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

    Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

    Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidhormoon (glükokortikosteroid), mis on oma terapeutilises spektris sarnane nendega, mida inimkehas neerupealised tavaliselt tekitavad. Glükokortikosteroide, sealhulgas prednisolooni, manustatakse suu kaudu tablettidena, süsteemselt süstetena ja paikselt - nahale ja silma pannakse salv.

    Prednisoloonil on põletikuvastane, allergiavastane, šokivastane, eksudatiivne, proliferatsioonivastane, antipruriitiline ja immunosupressiivne toime. Need toimed on väga võimsad ja väljendunud, seetõttu kasutatakse prednisolooni ainult raskete haiguste ja seisundite korral, mis esinevad tugeva põletiku, lihasspasmide (näiteks bronhid jne) ja tugeva eksudatsiooniga, mis on potentsiaalselt eluohtlikud..

    Seda ravimit kasutatakse ainult kompleksravi osana vaskuliidi, reuma, artriidi, müokardiidi, perikardiidi, dermatomüosiidi, sklerodermia, periarteriidi, bronhiaalastma, Quincke ödeemi, anküloseeriva spondüliidi, turse, sügeluse, eksudatsiooni ja leviku leevendamiseks vaskuliidi, reuma, artriidi, müokardiidi, bronhiaalastma, Quincke ödeemi, anküloseeriva spondüliidi korral šokk, ekseem, dermatiit, hepatiit, glomerulonefriit, hulgiskleroos, pemfigus, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, leukeemia, lümfogranulomatoos, kasvajad, silma põletikulised patoloogiad ja neerupealise koore puudulikkus.

    Prednisolooni sordid, nimed, vabastamisvormid ja koostis

    Kõik ravimid, mille nimedes on sõna "Prednisoloon", sisaldavad toimeainena glükokortikoidi prednisolooni..

    Praegu tähendavad arstid, proviisorid ja patsiendid nimetuse "Prednisoloon" all kogu ravimite komplekti, mis sisaldavad toimeainena prednisolooni. Neid ravimeid müüakse erinevate kaubanimede all, millest paljud on SRÜ riikides registreeritud viimase 20 aasta jooksul, kuna enne seda oli tava, et sama toimeainet vabastavad NSVLi linnades ja vabariikides erinevates farmaatsiatehastes sama toimeainet sisaldavad ravimid. sama nimi. See tähendab, et näiteks prednisooni sisaldav ravim valmistati Nižni Novgorodi, Samara, Tomski ja teiste linnade farmaatsiatehases, kuid seda müüdi apteekides alati samanimelise nimega "Prednisoloon"..

    Tänapäeval registreerivad paljud farmaatsiatehased, kes soovivad kaitsta nende toodetavat ravimit, mõne muu nime all, näiteks Prednisol, Medopred jne. Seda tehakse nii, et inimesed, arstid ja apteekrid saaksid kiiresti navigeerida, millist "prednisooni" konkreetses taimes toodetakse. See on mugav, kuna mõned ravimid võivad inimestele mingil subjektiivsel põhjusel meeldida rohkem kui teised. Teades sellise "hea" prednisolooni ärinime, saate selle kohe osta, mitte aga mõnda taime toodetud apteekides "Prednisoloon"..

    Tänapäeval toodetakse ja müüakse prednisolooni sisaldavaid ravimeid järgmiste kaubanimede all:

    • Dekortin N20, Dekortin N5 ja Dekortin N50;
    • Medopred;
    • Prednisool;
    • Prednisoloon;
    • Prednisolooni bufus;
    • Prednisoloon-Nycomed;
    • Prednisoloon-ferein;
    • Prednisolooni hemisuktsinaat;
    • Prednisolooni naatriummetasulfobensoaat;
    • Prednisolooni naatriumfosfaat;
    • Prednisolooni salv;
    • Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 ja Solu-Dekortin H250.

    Artikli edasises tekstis mõistame nime "Prednisoloon" all kõiki ravimeid, mis sisaldavad toimeainena prednisolooni, sõltumata nende ärinimedest.

    Prednisolooni preparaate on saadaval viies ravimvormis:

    • Suukaudsed tabletid;
    • Intravenoosse ja intramuskulaarse süste lahus;
    • Süstelahuse pulber;
    • Salv välispidiseks kasutamiseks;
    • Silmatilgad või suspensioon.

    Tabletid sisaldavad 5 mg ja 1 mg prednisolooni, lahus - 30 mg 1 ml ja 15 mg 1 ml kohta, pulber - 30 mg pudeli kohta, salv - 0,5% ja silmatilgad - samuti 0,5%. Lisakomponentidena võivad sama ravimvormi preparaadid (näiteks tabletid) sisaldada erinevaid aineid, kui neid toodetakse erinevates taimedes. Seetõttu tuleb abikomponentide üksikasjalikku ja täpset koostist vaadata pakendil või infolehel koos konkreetse ravimi külge kinnitatud juhistega..

    Prednisoloon - retsept

    Prednisolooni tablettide retsept on järgmine:
    Rp.: vahekaart. Prednisoloonid 0,001 (või 0,005)
    D. t. d. N 50 tahvelarvutites
    S. 1 tablett 3 korda päevas.

    Prednisolooni salvi retsept on järgmine:
    Rp.: Ung. Prednisoloonid 0,5%
    D. S. Kandke kahjustatud piirkondadele 1 - 2 korda päevas.

    Prednisolooni silmatilkade retsept on järgmine:
    Rp.: Sol. Prednisoloonid 0,5%
    D. S. Viige konjunktiivikotti 1–2 tilka 2–3 korda päevas.

    Prednisolooni süstelahuse retsept on järgmine:
    Rp.: Sol. 3% prednisolooni (30 mg / ml)
    D. t. d. N 10 inamp.
    S. Manustage intravenoosselt 1 - 2 korda päevas.

    Kõigis retseptides tähtede "Rp" järel näidatakse ravimi ravimvormi nimetus (lahus, lahus, salv, tab - tabletid) ja ravimi nimi kirjutatakse ladina keeles (Prednisoloni). Pärast ravimi nimetust märgitakse toimeaine kontsentratsioon, see tähendab annus. Järgmisel real pärast tähti "D. t." näidatakse, kui palju ravimit inimesele väljastada (näiteks tablett nr 50 tähendab, et inimene peab välja andma 50 tabletti jne). Pärast täht "S" on märgitud, kuidas ravimit kasutada. See retseptiliin on mõeldud inimesele, kes hakkab Prednisolooni kasutama.

    Prednisolooni toimed (terapeutiline toime)

    Süsteemse (tabletid ja süstid), lokaalse (silmatilgad) ja välise kasutamisega (salv) prednisoloonil on järgmised ravitoimed:

    • Põletikuvastane toime, mis seisneb mis tahes lokaliseerimise ja intensiivsusega põletikulise protsessi kiire ja tõhusas leevendamises;
    • Antiallergiline toime, mis seisneb allergilise reaktsiooni ja selle ilmingute, nagu spasm, tursed, nahalööbed jne, kiire peatamises;
    • Šokivastane tegevus, mis seisneb šoki peatamises surma vältimiseks;
    • Antieksudatiivne toime, mis seisneb eksudatsiooni aktiivse protsessi (kudedest põletikulise vedeliku efusiooni) pärssimises;
    • Antiproliferatiivne toime, mis seisneb rakkude aktiivse paljunemise pärssimises kahjustatud piirkonnas, mis hoiab ära elundite seinte tsikatriciaalse paksenemise moodustumise;
    • Antipruriitiline toime, mis seisneb allergiliste või põletikuliste reaktsioonide poolt esile kutsutud sügelustunde kõrvaldamises;
    • Immuunsupressiivne toime, mis seisneb immuunsussüsteemi allasurumises ja kunstliku immuunpuudulikkuse loomises.

    Kliiniliseks kasutamiseks on olulised kõik Prednisolooni toimed, välja arvatud immunosupressiivne, mida peetakse pigem kõrvaltoimeks. Terapeutiline toime areneb väga kiiresti, mis võimaldab ravimit kasutada kriitilistes olukordades, kui on vaja inimese seisundit sõna otseses mõttes normaliseerida 5-10 minuti jooksul, peatades massiivse ödeemi, hingamisteede spasmide ja elundi seina põletikulise infiltratsiooni edasise arengu..

    Kuna Prednisoloonil on väga võimas toime, kasutatakse seda ainult rasketel juhtudel, kui teistel ravimitel (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antihistamiinikumid jne) pole soovitud toimet. Kui on võimalik säilitada normaalne seisund ja vältida haiguse süvenemist mitte Prednisolooni, vaid teiste, "nõrgemate" ravimitega, siis tuleks seda teha sel viisil. Prednisolooni tuleks kasutada ainult juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed või on esinenud eluohtlikke seisundeid (näiteks Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm jne), mis tuleb väga kiiresti eemaldada..

    Lisaks loetletud ravitoimetele on Prednisoloonil ka järgmised farmakoloogilised toimed:

    • Suurendab valkude lagunemist, vähendades selle kontsentratsiooni vereplasmas ja kudedes;
    • Suurendab valkude sünteesi maksas;
    • Supresseerib laste aktiivset kasvu, suurendades valkude lagunemist;
    • Viib rasva ümberjaotamiseni, suurendades selle ladestumist näol ja ülakehal;
    • Suurendab veresuhkru taset;
    • Säilitab kehas vee ja naatriumi, mis aitab kaasa ödeemi tekkimisele;
    • See eemaldab kehast kaaliumi ja vähendab selle imendumist soolestikus;
    • Suurendab aju erutatavust;
    • Vähendab konvulsioonivalmiduse läve, mille tagajärjel võivad inimesel krambid areneda sagedamini, kui nad puutuvad kokku suhteliselt madala tugevusega stiimulitega;
    • Supresseerib neerupealiste enda glükokortikosteroidide sünteesi;
    • Inhibeerib kilpnääret stimuleeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (TSH ja FSH) sünteesi.

    Neid farmakoloogilisi toimeid ei kasutata peaaegu kunagi terapeutilistel eesmärkidel, kuid kuna need on kõrvaltoimete aluseks, võetakse neid alati arvesse keha seisundi adekvaatsel hindamisel prednisolooni kasutamise taustal..

    Näidustused

    Salvi, silmatilku, tablette ja Prednisolooni lahust kasutatakse mitmesuguste ohtlike ja tõsiste haiguste korral, esinedes tugeva põletiku, allergilise komponendi ja koes oleva infiltraadi tugeva higistamise korral, samuti kahjustatud organi seina paksenemise korral. Iga ravimvorm on ette nähtud erinevate lokaliseerimisega samade patoloogiliste reaktsioonide leevendamiseks. Niisiis, salvi kasutatakse nahahaiguste korral, tilgad - silmapatoloogia jaoks ja lahus ja tabletid - siseorganite kahjustuste korral.

    Mis tahes vormis prednisoloon on ette nähtud ainult sümptomite leevendamiseks, seetõttu tuleks seda kasutada kompleksravi osana, mille eesmärk on haiguse ravimine või stabiilse remissiooni saavutamine. Mõelge iga ravimvormi kasutamise näidustustele.

    Prednisolooni lahuse intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise näidustused

    Prednisolooni lahuse intraartikulaarse manustamise näidustused

    Prednisolooni tablettide kasutamise näidustused ja lahuse intramuskulaarne süstimine

    Prednisolooni salvi kasutamise näidustused

    Prednisolooni silmatilkade kasutamise näidustused

    Kasutusjuhend

    Mis tahes Prednisolooni vormi kasutamise osas peaksite järgima järgmist lihtsat ja muutumatut reeglit - kasutada ravimit väikseimas efektiivses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul, mis on piisav ägeda seisundi leevendamiseks. Pidage meeles, et Prednisoloon on "ägedate seisundite" ravim ja see ei ole ette nähtud pikaajaliseks raviks paljude arvukate, väga ohtlike ja raskete kõrvaltoimete tõttu. Seetõttu tuleks pärast Prednisolooniga ägeda seisundi leevendamist hakata kasutama muid raviks ette nähtud ravimeid.

    Mõelge Prednisolooni erinevate ravimvormide eraldi kasutamise reeglitele.

    Prednisolooni tabletid - kasutusjuhendid

    Tabletid pestakse väikese koguse veega maha, neelatakse alla tervelt, ilma närimise ja hammustamiseta. Prednisolooni tablette tuleb võtta hommikul kella 6-00 kuni 8-00 hommikul, rangelt pärast sööki. Kui sel ajal on võimatu ravimit võtta, tuleks seda teha enne kella 12-00, kuna just hommikutundidel on Prednisoloonil kõige teravam terapeutiline toime. Kui saate võtta kogu päevaannuse ravimit korraga hommikul, siis peaksite seda tegema. Kui see pole mingil põhjusel võimalik, tuleb suurem osa ööpäevasest annusest (vähemalt 2/3) võtta hommikul ja ülejäänud kogus - umbes 12-00.

    Ägedate ja raskete seisundite ravi alguses peate võtma 50–75 mg (10–15 tabletti) päevas ja krooniliste haiguste korral - 20–30 mg päevas (4–6 tabletti). Pärast seisundi normaliseerumist vähendatakse Prednisolooni annust 5-15 mg-ni päevas ja jätkatakse tablettide kasutamist. Ravi kestuse määrab arst ja see sõltub inimese üldisest seisundist ja ravi efektiivsusest.

    Lastele arvutatakse annus individuaalselt kehakaalu alusel, võttes aluseks suhte 1 - 2 mg 1 kg kehakaalu kohta ravi alustamisel ja 0,25 - 0,5 mg / kg säilitusannuse korral..

    Prednisolooni ampullid - kasutusjuhendid

    Lahust võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt või intraartikulaarselt. Prednisolooni süstide annuse ja manustamisviisi määrab arst igal juhul eraldi, võttes arvesse patoloogia tüüpi, mõjutatud organi lokaliseerimist ja võimaliku perioodi olemasolu raskete sümptomite leevendamiseks. Ravi ajal võib lahuse annus ja manustamisviis varieeruda sõltuvalt inimese ravivastusest..

    Prednisolooni lahuse optimaalne manustamise viis on intravenoosne süstimine. See tähendab, et erinevate haiguste ja haigusseisundite korral on lahuse manustamiseks valitud meetod intravenoosne. Prednisolooni võib intramuskulaarselt manustada ainult juhul, kui intravenoosset süstimist pole võimalik teha. Prednisolooni intraartikulaarne manustamine on näidustatud eranditult haiguste ja seisundite korral, mille korral mõjutatakse liigese sisemisi kudesid.

    Kui turse, põletik ja eksudatsioon liigeses on taandunud, võib Prednisolooni süstid asendada tablettidega, mida tuleks võtta kuni stabiilse remissiooni tekkimiseni..

    Kuna neerupealised vabastavad glükokortikoidi hormoone vereringesse tavaliselt vahemikus 6-00 kuni 8-00 hommikul, tuleb süstida samal ajal. See tähendab, et lahuse süstimise optimaalne aeg on vahemikus 6-00 kuni 8-00 hommikul. Hormooni koguannus on soovitatav manustada korraga hommikul. Kui mingil põhjusel on võimatu sisestada kogu Prednisolooni ööpäevast annust korraga, siis peaksite suurema osa sellest sisestama hommikul (vähemalt 2/3) ja lõuna ajal (12-00) - ülejäänud kogus.

    Šoki korral manustatakse korraga 50–150 mg prednisolooni (2–5 ml 3% (30 mg / ml) lahust). Esimese päeva jooksul süstitakse sama kogus lahust iga 3–4 tunni järel. Pärast seda otsustab arst, kas Prednisolooni süstimist on vaja jätkata või on see võimalik lõpetada. Neerupealiste ja maksa ägeda puudulikkuse ning allergiliste reaktsioonide korral manustatakse iga 8 tunni järel 100-200 mg Prednisolooni. Astma staatuse korral süstitakse üks kord 500–1200 mg Prednisolooni, teisel päeval vähendatakse annust 300 mg-ni, kolmandal - 150 mg-ni ja neljandal - 100 mg-ni. Päevadel 5–6 võib prednisolooni tühistada, kui astmaatiline seisund enam ei kordu.

    Lastele arvutatakse päevane annus individuaalselt, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust:

    • Lapsed 2 - 12 kuud - 2 - 3 mg 1 kg kaalu kohta;
    • 1–14-aastased lapsed - 1–2 mg 1 kg kohta.

    Näidatud annustes prednisolooni manustatakse üks kord ja kui 20-30 minuti jooksul efekti ei teki, manustatakse seda uuesti. Prednisolooni kasutuselevõtt pole päeva jooksul rohkem lubatud.

    Prednisolooni annus intraartikulaarseks manustamiseks määratakse kindlaks liigese suuruse järgi:

    • Suurtes liigestes - 25 - 50 mg;
    • Keskmise suurusega vuukide jaoks - 10 - 25 mg;
    • Väikesed liigesed - 5 - 10 mg.

    Kuidas Prednisolooni õigesti süstida

    Prednisolooni intravenoosne süstimine toimub kahel viisil - joaga ja tilgutiga ("tilguti"). Veelgi enam, esimestel tundidel pärast ägeda seisundi tekkimist süstitakse Prednisolooni voos, see tähendab, et läbistatakse veen, sisestatakse nõel ja lahus vabastatakse süstlast. Seda lahuse pihustussüstimist jätkatakse, kuni soovitakse saavutada väga kiiret efekti. Pärast inimese seisundi osalist normaliseerumist lähevad nad tilgutatavale Prednisoloonile ("tilgutitele"). Selleks segatakse vajalik kogus Prednisolooni lahust soolalahusega mahus 250–500 ml ja süstitakse kiirusega 15–25 tilka minutis..

    Intramuskulaarne süstimine toimub vastavalt üldeeskirjadele. See tähendab, et lahus süstitakse reie külgmisse ossa, õla ülemisse kolmandikku või kõhupiirkonda, kui inimene on sale. Enne süstimist pühitakse süstekoht antiseptikuga, mille järel tõmmatakse lahus süstlasse ja nõel sisestatakse sügavale nahaga risti asetsevasse koesse. Kolvi vajutades vabaneb lahus lihasesse, nõel eemaldatakse ja nahka pühitakse uuesti antiseptiga.

    Prednisolooni annused erinevate haiguste korral

    Vastuvõtu algus

    Ravimi tühistamine

    Prednisolooni salv - kasutusjuhendid

    Prednisolooni silmatilkade kasutamise reeglid

    Kasutamine raseduse ajal

    Raseduse ajal võib prednisooni kasutada ainult juhul, kui see võib ema elu ohustada, kuna prednisoloonil on teratogeenne toime. Rottide ja hiirtega tehtud katsetes ilmnes suulaelõhe tekkimine poegadel, kes sündisid emal, kes sai raseduse ajal Prednisolooni.

    Imetamise ajal ei tohiks ka Prednisolooni kasutada, kuna hormoon eritub piima ja võib mõjutada lapse keha. Seetõttu, kui on vaja kasutada Prednisolooni imetavatel emadel, tuleb laps üle viia kunstlikesse segudesse.

    erijuhised

    Prednisolooni tablettides ja lahustes manustatakse optimaalselt 6 kuni 8 hommikul ja nendel tundidel peate võtma kogu päevase annuse või suurema osa sellest (vähemalt 2/3). Kui glükokortikoide kasutaval inimesel tekib stressiolukord, tuleb Prednisolooni manustada seni, kuni see stressi mõju on möödas.

    Kui minevikus kannatas inimene psühhoosi all, tuleks Prednisolooni suuri annuseid võtta ainult arsti järelevalve all..

    Kogu Prednisolooniga ravikuuri vältel tuleb kord nädalas silmaarsti kontrollida ja verd loovutada, et määrata kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, kloori ja glükoosi kontsentratsioon plasmas, samuti täielik vereanalüüs. Surve taset tuleb jälgida iga päev ning lastel tuleb lisaks jälgida kasvu ja arengu dünaamikat.

    Tilkade kasutamisel tuleb jälgida silmasisest rõhku ja sarvkesta seisundit. Ja naha nakkushaiguste ennetamiseks soovitatakse Prednisolooni salvi kasutada samaaegselt seenevastaste ja antibakteriaalsete ainetega..

    Prednisolooni tühistamine, mida on võetud rohkem kui 5 päeva, peaks alati toimuma järk-järgult.

    Prednisoloonravi taustal väheneb inimese vastupanuvõime infektsioonidele, nii et haiguse tunnuste ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja võtma vajalikke antibiootikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid..

    Prednisolooni kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks võite võtta anaboolseid steroide, antatsiide ja kaaliumipreparaate..

    Koostoimed teiste ravimitega

    Üleannustamine

    Prednisoon lastele

    Lastel kasutatakse Prednisolooni ainult hädaolukorras, kui on oht elule või tõsine haigus, mida ei saa teiste ravimitega ravida. Tablettide ja Prednisolooni lahuse kasutamisel alla 14-aastastel lastel tuleks kasutada katkendlikku skeemi, mis seisneb ravimi võtmises 3 päeva, pärast mida tehakse paus 4 päeva jne. See vahelduv muster vähendab beebi kännu kasvu ja arengu riski. Salvi kasutamisel on võimatu täiendavalt läbi viia abinõusid, mis tugevdavad ravimi imendumist verre (näiteks soojenemine, tihedad apretid jne). Vastasel juhul on laste kasutamise reeglid ja ettevaatusabinõud samad, mis täiskasvanute puhul..

    Prednisolooni salvi ja silmatilkade annus lastele on sama, mis täiskasvanutele. Ja tablettide ja lahuse annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Tablettide algannus, mida laps võtab ägeda seisundi leevendamiseks 1–2 päeva, arvutatakse kui 1–2 mg 1 kg kehakaalu kohta. See annus jagatakse 4 kuni 6 annuseks päevas. Pärast ägeda seisundi normaliseerumist kantakse laps üle Prednisolooni säilitusannusele, milleks arvutatakse 0,3–0,6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

    Lahuse päevane annus arvutatakse individuaalselt sõltuvalt vanusest ja kehakaalust:

    • Lapsed 2 - 12 kuud - 2 - 3 mg 1 kg kaalu kohta;
    • 1 - 14-aastased lapsed - 1 - 2 mg 1 kg kohta;
    • Üle 14-aastased - annused täiskasvanutele.

    Pärast prednisolooni (tursed, liigne kaal)

    Pärast Prednisolooni kasutamise kursuse lõppu märkavad inimesed väga sageli tursete ilmnemist näol, liigset raskust kõhus, kätes, kaelas ja näos, samuti reite ja tuharate lihaste atroofiat. Kahjuks võib Prednisoloon tõesti provotseerida kaalutõusu ja lihaste atroofiat, mis pärast selle kasutamise lõppu iseseisvalt ei kao ja normaalse kuju taastamiseks peate pingutama. Kaalu saab vähendada ja lihaseid saab treenida, kui teete regulaarselt jõusaalis trenni ja sööte õigesti. Kuju tagasi saamiseks pole muud võimalust..

    Piisava püsivusega jõusaalis käimisel ja regulaarselt treenimisel märgivad paljud inimesed, et isegi Prednisolooni kasutamise ajal ei võta nad kaalus juurde. Ainus asi, mida ei saa kontrollida, on rasva ladestumine näole koos kuusekuju moodustumisega. Rasva ladestumist näol on aga pea võimatu peatada, seega peate sellega hakkama saama. Mõni aeg pärast Prednisolooni kasutamise lõpetamist kaob näo rasv üksi.

    Nagu ödeemid, on need võimalikud ainult prednisoloonravi taustal. Pärast ravikuuri lõpetamist ei tohiks inimese turset häirida, kui pole haigust, mis neid provotseerida võiks. Prednisolooni pealekandmise ajal rasva ladestumine näole põhjustab aga põskedes, orbiitidel ja muudes osades nahaaluse koe koguse suurenemist, mis une ajal on verega täidetud, mille tagajärjel selle mass ja maht mõnevõrra suurenevad. Ja just see näo pehmete kudede suurenenud maht põhjustab inimestele turset..

    Päeva jooksul voolab raskusjõu mõjul näo rasvkoest veri ja see "paistetus" kaob lõuna või õhtusöögi ajal. Paljud inimesed on selle "ödeemi" pärast mures, sest nende arvates on see mingi kehas esineva häda sümptom. See ei vasta aga tõele ja selline nahaaluse rasvkoe käitumine on hind, mida tuleb maksta elupäästva ravi eest. Regulaarse treenimise ja mitme kuu jooksul korraliku toitumisega toimub üldine kehakaalu langus ja rasvkoe hulk väheneb kõigis kehapiirkondades, sealhulgas näos. Ja alles pärast seda "paistetus" kaob.

    Prednisoloon allergiate jaoks

    Kõrvalmõjud

    Prednisolooni tablettide ja lahuste kõrvaltoimed

    Salv Prednisoloon

    Silmatilgad Prednisoloon

    Vastunäidustused

    Prednisolooni lahuste tablettide, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise vastunäidustused

    Prednisolooni lahuse intraartikulaarse manustamise vastunäidustused

    Prednisolooni salvi kasutamise vastunäidustused

    Prednisolooni silmatilkade kasutamise vastunäidustused

    Analoogid

    Ülevaated

    Ülevaated Prednisolooni kohta on ühelt poolt positiivsed, kuna ravim leevendas tõhusalt ja kiiresti ägedat seisundit, mis on potentsiaalselt eluohtlik, mis on seotud allergiliste reaktsioonidega, Quincke ödeemi, ägeda neerupuudulikkusega jne. Teisest küljest on kõigis ülevaadetes märge, et ravim on väga tõsine, sellel on lai valik kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda pärast ühte süsti ja pärast 10 süsti, sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest. Seetõttu räägivad inimesed ülevaadetes Prednisoloonist positiivselt, kuid soovitavad seda kasutada ainult kriitilistes olukordades, kui on vaja kiiret efekti või muud ravimid ei aita.

    Eraldi tuleks öelda, et ülevaates Prednisolooni pikaajalisest kasutamisest artriidi, neuriidi ja muude selgelt väljendunud põletikulise komponendiga krooniliste haiguste korral osutavad inimesed, et alati on vaja annust vähendada ühe korraga hooldusraviks, sest vastasel juhul algab sõltuvus ja ravim lõpetab abistamise. Ka nendes ülevaates osutavad inimesed, et kõrvaltoimed hakkavad ilmnema mõne aja pärast, isegi kui neid ravi alguses ei olnud. Teil tuleb leppida mõne kõrvaltoimega (näiteks kuukujulise näo, aknega jne), samas kui teistega saab edukalt hakkama saada näiteks ülekaalu, suurenenud isu jms korral. Tavaliselt tunnistavad inimesed arvustuste kaudu Prednisolooni efektiivsust, kuid hoiatavad teised ettevalmistamise ja kõrvaltoimete kohta.

    Prednisoloon või deksametasoon?

    Ravimi hind

    Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.